Saturs
Kardiomiopātija ir slimība, kurā sirds muskuļi kļūst vājāki, izstiepti vai ir vēl viena strukturāla problēma. Bieži tas notiek, ja sirds nevar sūknēt vai labi darboties.
Lielākajai daļai cilvēku ar kardiomiopātiju ir sirds mazspēja.
Cēloņi
Ir dažādi kardiomiopātijas veidi ar dažādiem cēloņiem. Daži no biežāk lietotajiem ir:
- Atšķaidīta kardiomiopātija (saukta arī par idiopātisku paplašinātu kardiomiopātiju) ir stāvoklis, kad sirds kļūst vāja un kameras kļūst lielas. Tā rezultātā sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asins ķermenī. To var izraisīt daudzas medicīniskas problēmas.
- Hipertrofiska kardiomiopātija (HCM) ir stāvoklis, kad sirds muskulis kļūst biezs. Tas apgrūtina asinīm atstāt sirdi. Šāda veida kardiomiopātija visbiežāk tiek nodota ģimenēs.
- Isēmisko kardiomiopātiju izraisa asinsvadu artēriju sašaurināšanās. Tas padara sirds sienas plānas, tāpēc tās nesūknē labi.
- Ierobežojoša kardiomiopātija ir traucējumu grupa. Sirds kameras nespēj piepildīt asinis, jo sirds muskulis ir stīvs. Visbiežāk sastopamie kardiomiopātijas cēloņi ir amiloidoze un sirds rētas no nezināma iemesla.
- Peripartum kardiomiopātija notiek grūtniecības laikā vai pirmajos 5 mēnešos pēc tam.
Ārstēšana
Ja iespējams, ārstē kardiomiopātijas cēloni. Zāles un dzīvesveida izmaiņas bieži ir nepieciešamas, lai ārstētu sirds mazspējas, stenokardijas un patoloģiskas sirds ritma simptomus.
Var izmantot arī procedūras vai operācijas, tostarp:
- Defibrilators, kas nosūta elektrisko impulsu, lai apturētu dzīvībai bīstamus patoloģiskus sirds ritmus
- Elektrokardiostimulators, kas apstrādā lēnu sirdsdarbību vai palīdz sirdsdarbību koordinētāk
- Koronāro artēriju apvedceļa (CABG) ķirurģija vai angioplastija, kas var uzlabot asins plūsmu uz bojātu vai pavājinātu sirds muskuli
- Sirds transplantācija, ko var izmēģināt, ja visas citas ārstēšanas procedūras ir bijušas neveiksmīgas
Ir izstrādāti daļēji un pilnībā implantējami mehāniskie sirds sūkņi. Tos var izmantot ļoti smagos gadījumos. Tomēr ne visiem cilvēkiem ir vajadzīga vai ir iespēja saņemt šo uzlaboto ārstēšanu.
Outlook (prognoze)
Perspektīva ir atkarīga no daudzām dažādām lietām, tostarp:
- Kardiomiopātijas cēlonis un veids
- Sirds problēmas smagums
- Cik labi stāvoklis reaģē uz ārstēšanu
Sirds mazspēja visbiežāk ir ilgstoša (hroniska) slimība. Tas laika gaitā var pasliktināties. Dažiem cilvēkiem rodas smaga sirds mazspēja. Šajā gadījumā zāles, ķirurģija un citas ārstēšanas metodes vairs nevar palīdzēt.
Cilvēkiem ar dažiem kardiomiopātijas veidiem ir bīstamas sirds ritma problēmas.
Pacienta norādījumi
- Sirds mazspēja - ko vaicājiet ārstam
Attēli
Sirds, šķērsgriezums pa vidu
Sirds, priekšējais skats
Atšķaidīta kardiomiopātija
Hipertrofiska kardiomiopātija
Peripartum kardiomiopātija
Atsauces
Falk RH un Hershberger RE. Paplašinātās, ierobežojošās un infiltratīvās kardiomiopātijas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 77. nodaļa.
McKenna WJ, Elliott P. Miokarda un endokarda slimības. In Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 60. nodaļa.
McMurray JJV, Pfeffer MA. Sirds mazspēja: vadība un prognoze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 59. nodaļa.
O'Connor CM, Rogers JG. Sirds mazspēja: patofizioloģija un diagnoze. In Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 58. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.