Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Trūce ir sacelšanās, ko veido vēdera dobuma odere (peritoneums). Krūšturis nāk caur caurumu vai vāju apgabalu spēcīgā vēdera sienas slānī, kas ieskauj muskuļus. Šo slāni sauc par fasādi.
Kāda veida trūce jums ir atkarīga no tā, kur tas ir:
- Femorālais trūce ir augšstilba izliekums, tieši zem cirkšņa. Šis veids ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
- Hiatāla trūce notiek kuņģa augšdaļā. Daļa augšējo vēdera nospiež krūtīs.
- Ja Jums agrāk bijusi vēdera operācija, var rasties iedzimts trūce.
- Ādas trūce ir izliekums ap vēdera pogu. Tas notiek, kad muskuļi ap vēdera pogas pilnībā aizveras pēc dzimšanas.
- Inguinālā trūce ir izciļņa cirksnī. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem. Tas var iet līdz galam sēkliniekos.
Cēloņi
Parasti nav skaidrs trūces cēlonis. Dažreiz trūces var rasties, jo:
- Smaga celšana
- Straumēšana, izmantojot tualeti
- Jebkura darbība, kas paaugstina spiedienu vēdera iekšpusē
Trūces var būt dzimšanas brīdī, bet izliekums var nebūt redzams tikai vēlāk. Dažiem cilvēkiem ir ģimenes trūces.
Zīdaiņi un bērni var saņemt trūces. Tas notiek, ja vēdera sienā ir vājums. Inguinal hernias ir bieži zēniem. Dažiem bērniem nav simptomu, kamēr viņi nav pieaugušie.
Jebkura darbība vai medicīniska problēma, kas palielina spiedienu uz audiem vēdera sienā un muskuļos, var izraisīt trūci, tai skaitā:
- Ilgstoša (hroniska) aizcietējums un stingra (saspringta) spiešana, lai iegūtu zarnu kustību
- Hronisks klepus vai šķaudīšana
- Cistiskā fibroze
- Paplašināta prostata, sasprindzinājums urinēt
- Papildus svars
- Šķidrums vēderā (ascīts)
- Peritoneālā dialīze
- Slikta uzturs
- Smēķēšana
- Pārspīlējums
- Nepieņemti sēklinieki
Simptomi
Parasti nav simptomu. Dažiem cilvēkiem ir diskomforta sajūta vai sāpes. Diskomforts var būt sliktāka, stāvot, sasprindzinot vai pacelot smagus priekšmetus. Laika gaitā visbiežāk sastopamā sūdzība ir bump, kas ir sāpīga un augoša.
Kad trūce kļūst lielāka, tā var iekļūt caurumā un zaudēt asins piegādi. To sauc par strangulāciju. Tas izraisa sāpes un pietūkumu nožņaugšanās vietā. Simptomi var būt:
- Slikta dūša un vemšana
- Nespēj iziet gāzi vai veikt zarnu kustības
Kad tas notiek, nekavējoties ir nepieciešama operācija.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs parasti var redzēt vai justies trūcei, kad jūs tiekat pārbaudīts. Jums var lūgt klepus, saliekt, stumt vai pacelt.Ja jūs to darāt, trūce var kļūt lielāka.
Trūce (izspiesties) var nebūt viegli redzama zīdaiņiem un bērniem, izņemot gadījumus, kad bērns raud.
Ultraskaņas vai CT skenēšana var tikt veikta, lai meklētu trūce.
Ja zarnās ir aizsprostojums, visticamāk tiks veikts vēdera rentgenstars.
Ārstēšana
Ķirurģija ir vienīgā ārstēšana, kas var pastāvīgi noteikt trūci. Ķirurģija var būt riskantāka cilvēkiem ar nopietnām medicīniskām problēmām.
Ķirurģija novērš vājināto vēdera sienas audu (fasciju) un aizver visus caurumus. Lielākā daļa trūces ir aizvērtas ar šuves un dažreiz ar acu plāksteri, lai pievienotu caurumu.
Nabas trūce, kas pēc tam, kad bērns ir 5 gadus vecs, visticamāk nebūs dziedinājusi, visticamāk, tiks labota.
Outlook (prognoze)
Vairumam trūces rezultāts parasti ir labs, ārstējot. Tas ir reti, ja trūce nāk atpakaļ. Izejas trūces biežāk atgriežas.
Iespējamās komplikācijas
Retos gadījumos dzemdes trūce var bojāt cilvēka sēklinieku funkcijas.
Vēl viens trūces ķirurģijas risks ir nervu bojājumi, kas var novest pie nejūtības cirkšņa rajonā.
Ja zarnu daļa pirms operācijas tika iesprostota vai strangulēta, var rasties zarnu perforācija vai miris zarnas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju:
- Sāpīgs trūce un saturs nevar tikt piespiests vēderā, izmantojot maigu spiedienu
- Slikta dūša, vemšana vai drudzis kopā ar sāpīgu trūci
- Trūce, kas kļūst sarkana, violeta, tumša vai mainījusies
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:
- Ciešanas sāpes, pietūkums vai izliekums.
- Kakla vai vēdera pogas izliekums vai pietūkums, kas saistīts ar iepriekšēju ķirurģisku griezumu.
Profilakse
Lai novērstu traku:
- Izmantojiet pareizas pacelšanas metodes.
- Zaudēt svaru, ja Jums ir liekais svars.
- Atbrīvojiet vai izvairieties no aizcietējumiem, ēdot daudz šķiedrvielu, dzerot daudz šķidruma, dodoties uz vannas istabu, tiklīdz esat pamudinājis, un regulāri izmantojiet.
- Vīriešiem vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, ja viņi saspiež urinēšanu. Tas var būt palielināta prostatas simptoms.
Alternatīvie vārdi
Trūce - sēnīte; Gūžas trūce; Tieša un netieša trūce; Pārrāvums; Strangulācija; Ieslodzījums
Pacienta norādījumi
- Inguinal hernia remonts - izlāde
Attēli
Gūžas trūce
Inguinal hernia repair - sērija
Atsauces
Aiken JJ, Oldham KT. Inguinālas trūces. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 346. nodaļa.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 9/3/2018
Atjaunina: Debra G. Wechter, MD, FACS, vispārējā ķirurģijas prakse, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā, Virdžīnijas Masona medicīnas centrs, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.