Saturs
- Kas ir pleca kaula lūzums?
- Kas izraisa pleca kaula lūzumu?
- Kādi ir pleca kaula lūzuma simptomi?
- Kāda ir pleca kaula lūzuma ārstēšana?
Kas ir pleca kaula lūzums?
Pleca kauls - pazīstams arī kā augšdelma kauls - ir garš kauls, kas iet no pleca un lāpstiņas (plecu lāpstiņas) līdz elkonim. Pleca kaula lūzumi tiek klasificēti vienā no diviem veidiem: proksimālā pleca kaula lūzums vai pleca kaula lūzums.
Proksimālais pleca kaula lūzums parasti notiek tuvu pleca locītavai un var atrasties dažādos līmeņos ar dažādiem lūzumu modeļiem: vienkāršs vai sasmalcināts. Savukārt augšdelma kaula lūzums ir tāds, kas lokalizēts augšdelma vidusdaļā.
Kas izraisa pleca kaula lūzumu?
Salauzta roka ir izplatīta trauma, un tā parasti ir kritiena ar izstieptu roku, autoavārijas vai cita veida negadījuma sekas.
Kādi ir pleca kaula lūzuma simptomi?
Simptomi atšķiras atkarībā no konkrētā lūzuma veida, bet var ietvert:
Sāpes
Pietūkums un zilumi
Nespēja pārvietot plecu
Slīpēšanas sajūta, kad plecu pārvieto
Deformācija - "Tas neizskatās pareizi."
Reizēm asiņošana (atvērts lūzums)
Normālas rokas zudums, ja rodas nervu traumas
Kāda ir pleca kaula lūzuma ārstēšana?
Proksimālais augšžokļa lūzums
Lielāko daļu proksimālā pleca kaula lūzumu var ārstēt bez operācijas, ja kaulu fragmenti netiek pārvietoti ārpus stāvokļa (pārvietoti). Ja fragmenti tiek novirzīti no stāvokļa, bieži tiek veikta operācija, lai nodrošinātu agrāku mobilitāti.Tomēr, lemjot par ķirurģisko fiksāciju vai neoperatīvo ārstēšanu, tiek ņemti vērā arī citi faktori.
Ārstēšanu, kas nav operatīva, parasti veic ar siksnu vai plecu imobilaizeru bez plecu kustīguma pirmajās divās nedēļās. Pēc tam pacientam tiks veikti iknedēļas vingrinājumi, lai lēnām palielinātu pleca kustību amplitūdu. Pleca rentgenogramma tiks veikta reizi nedēļā vai reizi divās nedēļās (ik pēc divām nedēļām), lai apstiprinātu, ka lūzums ir pareizi sadzijis.
Operācija parasti ietver lūzuma fragmentu fiksāciju ar plāksnēm, skrūvēm vai tapām. Smagu lūzumu gadījumā ar iepriekšēju artroskopiju (locītavu deģenerāciju) var būt nepieciešama plecu nomaiņa. Mobilizācija ar fizikālo terapiju tiek sākta tūlīt pēc operācijas.
Humerus vārpstas lūzums
Pleca kaula lūzumu var ārstēt ar operāciju vai bez tās, atkarībā no lūzuma modeļa un ar to saistītajiem ievainojumiem (t.i., nervu traumas vai atvērta lūzuma). Sākotnējai lūzuma vadībai var izmantot pagaidu šinu, kas stiepjas no pleca līdz apakšdelmam un tur elkoni saliektu 90 grādos.
Noperatīva ārstēšana parasti ietver lūzuma stiprinājumu ievietošanu, kas trīs līdz četras nedēļas vēlāk tiks aizstāta ar cilindrisku stiprinājumu (Sarmiento stiprinājumu), kas der augšdelmai, atstājot elkoņu brīvu. Ārsts jums pateiks, cik ilgi valkāt ģipsi vai šinu, un īstajā laikā to noņems. Var paiet vairākas nedēļas vai vairāki mēneši, līdz salauztā roka pilnībā sadzīst.
Rehabilitācija ietver pakāpenisku aktivitāšu palielināšanu, lai atjaunotu muskuļu spēku, locītavu kustību un lokanību. Pacienta sadarbība ir būtiska rehabilitācijas procesā. Pacientam katru dienu jāveic ārsta noteiktie kustību, stiprināšanas un citi vingrinājumi. Rehabilitācija turpināsies, līdz muskuļi, saites un citi mīkstie audi darbojas normāli.
Operācija parasti ietver fragmentu iekšēju fiksāciju ar plāksnēm, skrūvēm vai naglu. Rehabilitācija nedaudz atšķiras no neaktīvas ārstēšanas, bez šuvēm vai ģipša. Pacientam parasti tiek dota siksna ērtībai un roku atbalstam. Elkoņa vingrinājumus var sākt uzreiz pēc operācijas, savukārt plecu vingrinājumi var aizkavēties dažas nedēļas, pamatojoties uz lūzumu modeli.