Saturs
- Kas ir stresa miokarda perfūzijas skenēšana?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama miokarda stresa perfūzijas skenēšana?
- Kādi ir stresa miokarda perfūzijas skenēšanas riski?
- Kā es varu sagatavoties miokarda stresa perfūzijas skenēšanai?
- Kas notiek miokarda stresa perfūzijas skenēšanas laikā?
- Kas notiek pēc miokarda stresa perfūzijas skenēšanas?
Kas ir stresa miokarda perfūzijas skenēšana?
Miokarda perfūzija ir attēlveidošanas tests. To sauc arī par kodolstresa testu. Tas tiek darīts, lai parādītu, cik labi asinis plūst caur sirds muskuli. Tas arī parāda, cik labi sirds muskulis pumpē. Piemēram, pēc sirdslēkmes to var izdarīt, lai atrastu bojāta sirds muskuļa vietas. Šo pārbaudi var veikt atpūtas laikā un fiziskās aktivitātes laikā.
Miokarda perfūzijas skenēšanai izmanto nelielu daudzumu radioaktīvas vielas, ko sauc par radioaktīvo marķieri. Marķieris pārvietojas pa asinsriti, un to absorbē veselīgais sirds muskulis. Skenēšanas laikā marķiera absorbēšanas vietas izskatās atšķirīgas no tām, kas to neuzsūc. Vietas, kas ir bojātas vai kurām nav laba asins plūsma, neuzsūc marķieri. Bojātās vietas var saukt par “aukstām vietām” vai “defektiem”.
Stresa miokarda perfūzijas skenēšana novērtē asins plūsmu sirds muskuļos, kad tas tiek saspringts. Sirds parasti ir “saspringta” no fiziskās slodzes. Bet, ja jūs nevarat vingrot, sirds var tikt saspringta, lietojot noteiktas zāles, kas palielina sirdsdarbības ātrumu vai paplašina asinsvadus, kā tas notiek fiziskās slodzes laikā.
Pēc radioaktīvā marķiera injicēšanas tiek izmantota īpaša veida kamera, kas var noteikt radioaktīvo enerģiju no ķermeņa ārpuses. Kamera uzņem sirds attēlus stresa laikā un atkal vēlāk miera stāvoklī. Tiek salīdzināti abi attēlu komplekti.
Citas saistītās procedūras, ko var izmantot sirds traucējumu diagnosticēšanai, ir fiziskās slodzes un atpūtas elektrokardiogrammas (EKG vai EKG), Holtera monitors, vidējā signāla EKG, sirds kateterizācija, krūškurvja rentgenogrāfija, krūšu kurvja datortomogrāfija (datortomogrāfija), ehokardiogrāfija, elektrofizioloģiskie pētījumi, sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), radionuklīdu angiogrāfija un sirds CT skenēšana.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama miokarda stresa perfūzijas skenēšana?
Jūsu ārsts var pasūtīt miokarda stresa perfūzijas skenēšanu:
Sāpes krūtīs vai nu no jauna, vai arī rodas vairāku dienu laikā vai ilgāk
Lai diagnosticētu koronāro artēriju slimību (CAD), kas ir koronāro artēriju sašaurināšanās
Pēc sirdslēkmes (miokarda infarkta vai MI), lai novērtētu sirds muskuļa bojājumus
Lai novērtētu asins plūsmu sirds muskuļa zonās pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas, angioplastikas vai stenta ievietošanas.
Jūsu veselības aprūpes speciālistam var būt citi iemesli ieteikt miokarda stresa perfūzijas skenēšanu.
Kādi ir stresa miokarda perfūzijas skenēšanas riski?
Skenēšanas riski var ietvert:
Testa daļa no vingrinājuma var izraisīt retus sirds ritma traucējumus, sāpes krūtīs vai sirdslēkmi, pateicoties vingrinājumam radītajam stresam sirdī.
Adata, ko izmanto IV ievadīšanai, var izraisīt dažas sāpes. Radioaktīvā marķiera injekcija var radīt nelielu diskomfortu. Alerģiskas reakcijas uz marķieri ir reti.
Ja, lietojot zāles, jūsu sirds ir saspringta, īsu laiku jūs varat justies noraizējies, reibonis, slikta dūša, drebuļi, elpas trūkums vai sāpes krūtīs.
Jūs varat jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par procedūras laikā izmantoto radiācijas daudzumu un riskiem, kas saistīti ar jūsu konkrēto situāciju.
Atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa var būt citi riski. Pārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs zina par visiem jūsu veselības stāvokļiem.
Izveidojiet sarakstu ar jautājumiem, kas jums ir par procedūru. Pirms procedūras noteikti apspriediet šos jautājumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Uz tikšanos paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu, kas palīdzēs atcerēties jūsu jautājumus un bažas.
Daži faktori var traucēt vai ietekmēt šī testa rezultātus. Tie ietver:
Teofilīnu saturošu zāļu lietošana
Kofeīna uzņemšana 48 stundu laikā pēc procedūras
Smēķēšana vai jebkura veida tabakas lietošana 48 stundu laikā pēc procedūras
Dažas sirds zāles, piemēram, tās, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu
Kā es varu sagatavoties miokarda stresa perfūzijas skenēšanai?
LŪDZU, PIEZĪME: Daži faktori vai apstākļi var traucēt vai ietekmēt testa rezultātus. Tie ietver, bet neaprobežojas ar:
Zāles, kas satur teofilīnu
Kofeīns 24 stundu laikā pēc procedūras
Nitrātu medikamenti
Zāles, kas palēnina sirdsdarbības ātrumu
Ja jums ir elektrokardiostimulators, informējiet ārstu un kad plānojat eksāmenu
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI: Ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, lūdzu, pirms eksāmena plānošanas konsultējieties ar ārstu. Mēs apspriedīsim citas iespējas ar jums un ārstu.
ZĪDĪŠANA: Ja barojat bērnu ar krūti, jums par to jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam, jo pastāv risks piesārņot mātes pienu ar marķieri.
APĢĒRBS: Jums var lūgt pārģērbties par pacienta kleitu. Jums tiks nodrošināta kleita. Jūsu personīgo mantu drošībai ir pieejami skapīši. Lūdzu, noņemiet visus pīrsingus un atstājiet visas rotaslietas un vērtslietas mājās. Pārbaudes vingrinājumu daļā plānojat valkāt brīvu, ērtu apģērbu, kā arī ērtu apavu pāri.
ĒST / DZĒRT: Pirms procedūras var būt nepieciešama badošanās. Ārsts jums sniegs norādījumus par to, cik ilgi jums vajadzētu ieturēt pārtiku un / vai šķidrumus.
Ja jums ir paredzēta farmakoloģiska miokarda perfūzijas skenēšana, jums būs jāizvairās lietot jebkādus medikamentus, kas satur teofilīnu vai kofeīnu. Kafija, pat bez kofeīna, nav atļauta, jo tā satur nedaudz kofeīna. Astmas zāles var saturēt teofilīnu. Ja Jums ir astma, informējiet par to ārstu. Teofilīna zāles jāpārtrauc 48 stundas pirms testa. Zāles, kas satur kofeīnu un visu pārtiku un dzērienus, kas satur kofeīnu, jātur 12 līdz 24 stundas. Daži bezrecepšu medikamenti, kas satur kofeīnu, ir Anacin, Excedrin un NoDoz. Konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu konkrētas instrukcijas.
ALERĢIJAS: Paziņojiet radiologam vai tehnologam, ja Jums ir alerģija vai jutība pret medikamentiem, kontrastvielām vai jodu. Radiotracera injekcija var radīt nelielu diskomfortu. Alerģiskas reakcijas uz radiotracer ir reti, bet var rasties.
ZĀLES: Lūdzu, paņemiet līdzi visu jūsu lietoto zāļu (recepšu un bezrecepšu) un augu izcelsmes piedevu sarakstu.
Pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli, ārsts var pieprasīt citu īpašu sagatavošanu.
Kas notiek miokarda stresa perfūzijas skenēšanas laikā?
Jums var būt stresa miokarda perfūzijas skenēšana ambulatorā stāvoklī vai kā daļa no uzturēšanās slimnīcā. Procedūras var atšķirties atkarībā no jūsu stāvokļa un veselības aprūpes sniedzēju prakses.
Parasti stresa miokarda perfūzijas skenēšana notiek pēc šī procesa:
Jums tiks lūgts noņemt visas rotaslietas vai citus priekšmetus, kas var traucēt procedūru.
Ja jums tiek lūgts noņemt apģērbu, jums tiks dota kleita, ko valkāt.
Jūsu rokā vai rokā tiks uzsākta intravenoza (IV) līnija.
Jums tiks pievienots elektrokardiogrammas (EKG) aparāts ar vadiem, kas pielīp pie ādas, un uz rokas tiks uzlikta asinsspiediena manšete.
Veiciet miokarda perfūzijas skenēšanu:
Vingrināsiet uz skrejceliņa. Vingrojuma intensitāte pakāpeniski tiks palielināta, palielinot skrejceļš ātrumu.
Tiks kontrolēta sirdsdarbība un asinsspiediens. Kad esat sasniedzis maksimālo vingrinājumu punktu (ko nosaka veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz jūsu sirdsdarbības ātrumu un vecumu), radioaktīvais marķieris tiks injicēts jūsu IV līnijā.
Pēc marķiera ievadīšanas jūs turpināsiet vingrināties vairākas minūtes.
Pēc tam jūs ievietosiet sirds skenerī, lai varētu uzņemt attēlus.
Farmakoloģiskā miokarda perfūzijas skenēšana:
Jūs nesportosiet uz skrejceliņa. Tā vietā jūs gulēsit uz galda sirds skenerī, kamēr IV ievadīs zāles.
Tiks kontrolēta sirdsdarbība un asinsspiediens.
Marķieris tiks injicēts jūsu IV līnijā.
Procedūras pabeigšana, abas metodes:
Ja jebkurā procedūras laikā jums ir kādi simptomi, piemēram, reibonis, sāpes krūtīs, ārkārtējs elpas trūkums vai smags nogurums, informējiet par to veselības aprūpes sniedzēju vai tehnologu.
Kamēr tiek uzņemti jūsu sirds attēli, jūs gulēsiet līdzīgi uz galda. Aptuveni 10 līdz 60 minūtes (atkarībā no izmantotā marķiera veida) pēc marķiera injicēšanas gamma kamera sāks fotografēt jūsu sirdi. Šajā īpašajā testā, ko sauc par SPECT (vienas fotonu emisijas datortomogrāfija), skeneris fotografē ap jums. Galds ieslīd skenera caurumā, kas ir liela, virtuļu formas mašīna.
Jūsu rokas būs uz spilvena virs galvas. Kamēr tiek uzņemti attēli, jums būs jāguļ ļoti mierīgi, jo kustība var ietekmēt attēlu kvalitāti.
Pēc skenēšanas pabeigšanas jums var ļaut atstāt teritoriju, bet jums būs jāatgriežas pēc otrā skenēšanas komplekta. Otrais skenēšanas komplekts tiks veikts 3 līdz 6 stundas pēc pirmā komplekta. Šajā laikā jums nebūs atļauts ēst vai lietot tabaku, un jums būs atļauts lietot ierobežotu daudzumu ūdens vai šķidrumus bez kofeīna / bez kalorijām. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt atgriezties citā dienā otrajā skenēšanas komplektā.
Otrais skenēšanas komplekts būs līdzīgs pirmajam, taču jums nevajadzēs vingrot vai saņemt zāles. Jūs gulēsit uz galda tāpat kā iepriekš, kamēr skeneris fotografēs jūsu sirdi.
Kad otrais skenēšanas komplekts būs pabeigts, IV līnija tiks noņemta, un jums tiks atļauts atstāt, ja vien jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums nenorāda citādi.
Kas notiek pēc miokarda stresa perfūzijas skenēšanas?
Pieceļoties no skenera galda, pārvietojieties lēnām, lai procedūras laikā izvairītos no reiboņiem vai vieglprātības, guļot plakaniski.
Dzeriet daudz šķidruma un bieži iztukšojiet urīnpūsli 24 līdz 48 stundas pēc testa. Tas palīdz izskalot atlikušo radioaktīvo marķieri no ķermeņa.
IV vietā tiks pārbaudīta apsārtuma vai pietūkuma pazīmes. Ja pēc atgriešanās mājās IV vietā pamanāt sāpes, apsārtumu vai pietūkumu, pastāstiet par to savam veselības aprūpes speciālistam. Tas var būt infekcijas vai cita veida reakcijas pazīme.
Jūsu ārsts pēc procedūras var dot citus norādījumus atkarībā no jūsu konkrētās situācijas. Ja perfūzijas skenēšana rāda, ka Jums var būt nopietna vai dzīvībai bīstama sirds slimība, veselības aprūpes sniedzējs var runāt ar jums par vienas dienas kardiovaskulāro procedūru.