Saturs
- Atbrīvojiet spiedienu
- Īpašas ierīces, kas jums var palīdzēt
- Samaziniet berzi un bīdes
- Mēģiniet uzturēt uzturu
- Pārvaldiet mitrumu
- Smags darbs atmaksājas
Atbrīvojiet spiedienu
Pacienta pagriešana, kurš ir saistīts ar gultu, ir vissvarīgākais, ko varat darīt, lai novērstu spiediena čūlu rašanos. Bieža pagriešanās aizstāj spiediena zonas uz kaulainām vietām, piemēram, muguras lejasdaļu, gurniem, elkoņiem un papēžiem.
Jums vajadzētu plānot savu mīļoto pagriezt ik pēc divām stundām, pārmaiņus izmantojot labo un kreiso pusi, un noguldīt viņu līdz mugurai. Ik pēc divām stundām ir ideāli, taču nav nepieciešams iestatīt modinātāju, lai jūs pamodinātu ik pēc pāris stundām naktī.
Ja jūs un jūsu pacients guļ ērti, atstājiet pietiekami labi vienu. Ja viņš tomēr pamodina jūs nakts vidū, izmantojiet šo iespēju, lai viņu pagrieztu. Ir viegli pazaudēt pēdas, uz kuru pusi viņam vajadzētu vērsties, ja viņš kādu laiku ir bijis uz muguras. Viens no veidiem, kā sekot līdzi, ir izmantot mīkstu kokvilnas aproci, lai iezīmētu to pusi, uz kuru nākamais būtu jāpagriež jūsu mīļotajam cilvēkam.
Kad jūs novietojat savu mīļoto gultā, spilveni ir jūsu labākais draugs. Izmantojiet vienu zem muguras, lai atbalstītu viņu uz sāniem; novietojiet vienu starp ceļiem, kad viņš atrodas uz sāniem; izmantojiet vienu zem potītēm, lai papēdi “peldētu” no gultas. Spilveni piešķir komfortu un var samazināt spiedienu uz kaulainām vietām.
Ja jūsu mīļais dienas lielāko daļu pavada krēslā, viņam joprojām ir svarīga atrašanās vieta. Nelieli pielāgojumi sēdus stāvoklī bieži ir pietiekami efektīvi, lai mazinātu spiedienu. Paturot salocītu izvelkamo lapu zem viņa, kamēr viņš sēž, šis uzdevums būs vieglāk. Kad ir pienācis laiks viņu pārvietot, vienkārši turiet vilkšanas lapu (vēlams ar citas darbspējīgas personas palīdzību) un nedaudz pārvietojiet viņa svaru. Varat arī mēģināt mainīt noliekšanās pakāpi, lai pārdalītu ķermeņa svaru.
Īpašas ierīces, kas jums var palīdzēt
Papildus tam, ka bieži tiek pagriezta un mainīta pozīcija, ļoti var palīdzēt īpaša virsma, lai samazinātu vai mazinātu spiedienu. Vienkāršākais no tiem ir olu kastes matracis. Daudzas hospisa un mājas veselības aģentūras tās piedāvā bez maksas, taču vietējā universālveikalā tās ir salīdzinoši lētas.
Ja jūsu mīļais daudz laika pavada krēslā, ir pieejami arī olu kastes krēslu paliktņi. Olu kastes virsma palīdz vienmērīgāk sadalīt spiedienu, palīdzot samazināt spiediena daudzumu vienā apgabalā.
Pakāpiens no olu kastes matrača ir gaisa matrača pārklājums. Šāda veida virsma ir novietota virs matrača un parasti mainās gaisa spiediens dažādās kolonnās. Izmantojot olu kastes matraci vai gaisa matrača pārklājumu, joprojām ir svarīgi saglabāt pagriešanās grafiku. Šīs ierīces neaizstāj biežu pārvietošanu.
Lielie spiediena samazināšanas ierīču lielgabali ir plūstošā gaisa matrači. Šie īpašie matrači satur ar silikonu pārklātas stikla pērles, kas kļūst šķidrākas, kad caur tām tiek sūknēts gaiss. Šie matrači lieliski strādā, lai mazinātu spiedienu, taču tiem ir savs negatīvais aspekts.
Matrača rāmis apgrūtina pārvietošanu uz gultu un no tās. Un, ja persona vēlas sēdēt gultā, visticamāk būtu jāizmanto putu ķīlis, lai palīdzētu atbalstīt muguru. Šis matracis patiešām ir vislabāk piemērots paliatīvās aprūpes pacientiem, kuri ir pilnībā piesieti gultā, kuriem ir smagas spiediena čūlas un kuriem ir lielas sāpes.
Samaziniet berzi un bīdes
Berze ir ādas beršana uz ārējās virsmas, parasti gultas veļa. Berzi pret visbiežāk skartajām vietām var samazināt ar aizsargierīcēm. Papēžu un elkoņu šūpulīši parasti ir izgatavoti no olu kastes materiāla un ar velcro.
Ādas aizsargapģērbi, piemēram, plēves (Tegaderm) un plāni hidrokoloīdu pārsēji (Duoderm), var aizsargāt ādu no atkārtotas berzes, bet nepalīdzēs samazināt spiedienu.
Vissvarīgākais, ko varat darīt, lai novērstu traumas no berzes, ir pārliecināties, ka pats neveidojat nevienu vietu, kad pārvietojat savu mīļoto. Izmantojiet vilkšanas lapu, kas palīdzēs jums pacelt savu mīļoto no gultas, kad jūs pacelat un pārvietojat.
Bīde rodas, ja dziļākos taukaudus un asinsvadus bojā berzes un gravitācijas kombinācija. Labākais veids, kā izvairīties no šāda veida traumām, ir izvairīties no pusfaulera un vertikāla stāvokļa gultā. Pusputna stāvoklis ir tāds, kad galva ir pacelta mazāk par 30 grādiem, bet vertikālā stāvoklī - vairāk nekā 30 grādi.
Tagad jūs, protams, nevarat visu laiku izvairīties no šīm pozīcijām. Daudziem pacientiem jābūt daļēji Fowler, lai palīdzētu mazināt elpas trūkumu vai novērst kuņģa refluksu, un visiem pacientiem jābūt vertikālā stāvoklī, lai viņi varētu ēst droši.
Lai samazinātu cirpšanas traumu risku pusfaulera vai vertikālā stāvoklī, veiciet piesardzības pasākumus, lai jūsu mīļais cilvēks neslīdētu gultā. To var izdarīt, paceļot gultas kāju un atbalstot ceļus uz augšu ar spilveniem.
Bīdes traumas var notikt arī krēslos. Lai pacients neslīdētu krēslā, izmantojiet kāju krēslus vai puķus, lai atbalstītu viņa kājas un spilvenus vai īpašas ierīces, lai viņa gurni būtu 90 grādu leņķī.
Mēģiniet uzturēt uzturu
Pastāv cieša korelācija starp uztura deficītu un spiediena čūlas risku.Ja jūsu mīļotajam cilvēkam ir ēstgriba, mēģiniet uzturēt pietiekamu uzturu ar uzturvielām bagātu pārtiku (domājiet par liesām olbaltumvielām, pilngraudu, augļiem un dārzeņiem). Ja viņa apetīte samazinās, piedāvājiet tādus papildinājumus kā Ensure vai Boost, lai veicinātu uzturu.
Uzturs bieži ir paliatīvās aprūpes pacientu problēma, un šeit ir svarīgi atzīmēt, ka jums nekad nevajadzētu mēģināt "piespiest" savu mīļoto ēst.
Pārvaldiet mitrumu
Mitrums no sviedriem, urīna vai izkārnījumiem var kaitēt ādai. Pārvaldot mitrumu, ir svarīgi saglabāt ādas integritāti. Ja pacientam no sviedriem uzkrājas daudz mitruma, viņam būs nepieciešams apģērbs un, iespējams, loksnes bieži jāmaina. Jūs to varat padarīt sev viegli, izmantojot slimnīcas halātus vai citus apģērbus, kas viegli paslīd un noslīd. Vairāku slāņu izmantošana var arī padarīt šo uzdevumu vienkāršu.
Ja jūsu mīļotajam cilvēkam nav urīna, viņam būs bieži jāmaina pieaugušo autiņi vai uzvelkamie augļi. Ir svarīgi pārbaudīt autiņu vismaz reizi divās stundās un nomainīt, tiklīdz tas ir netīrs. Ādas barjeras krēmu lietošana var palīdzēt novērst urīna bojājumus. Tas ir tāds pats princips kā autiņbiksīšu izsitumu novēršana zīdaiņiem. Izmantojiet Desitin, A&D ziedi vai citu līdzīgu produktu, lai pasargātu ādu no mitruma un skābuma no urīna.
Ja spiediena čūla jau pastāv vai ir augsts risks to saslimt, var būt izdevīgi ievietot Foley katetru, kas atrodas iekšpusē. To var izdarīt tikai medmāsa pēc ārsta pasūtījuma. Foley katetrs ir maza caurule, kas tiek ievietota urīnizvadkanālā un urīnpūslī, kur tā paliek ar piepūsta balona palīdzību. Pēc ievietošanas urīns izplūst no mēģenes un savākšanas maisiņā, saglabājot ādu no urīna.
Ja viņam ir arī izkārnījumu nesaturēšana, viņam ir paaugstināts zarnu sabrukšanas baktēriju un gremošanas enzīmu sabrukšanas risks. Pēc katras zarnu kustības viņš būs jātīra un jāmaina pēc iespējas ātrāk. Tas var būt liels izaicinājums, ja jūsu pacients cieš no caurejas vai bieži izkārnās. Bet tas būs smaga darba vērts, ja tas novērsīs sāpīgu ādas sabrukšanu.
Smags darbs atmaksājas
Spiediena čūlu novēršana var būt smags darbs. Fiziski ir nogurdinoši ik pēc pāris stundām pacelt, pagriezt, novietot, notīrīt un mainīt citu cilvēku. Tāpat kā lielākajai daļai lietu, kas prasa smagu darbu, izmaksa ir milzīga. Ja mīļotajam cilvēkam nebūs sāpīgu sāpju, viss fiziskais darbs, šķiet, ir tā vērts. Ja jums šķiet, ka jums pašam ir grūtības saglabāt darbu, jums, iespējams, būs jāmeklē papildu atbalsts.