Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Seruma slimība ir reakcija, kas ir līdzīga alerģijai. Imūnsistēma reaģē uz zālēm, kas satur proteīnus, kurus lieto imūnsistēmas ārstēšanai. Tā var arī reaģēt uz antiserumu, kas ir šķidra asins daļa, kas satur cilvēka antivielas, lai aizsargātu tās pret baktērijām vai indīgām vielām.
Cēloņi
Plazma ir skaidra šķidruma daļa asinīs. Tā nesatur asins šūnas. Bet tas satur daudz proteīnu, tostarp antivielas, kas veidojas kā daļa no imūnās atbildes, lai aizsargātu pret infekciju.
Antiserumu ražo no cilvēka vai dzīvnieka plazmas, kurai ir imunitāte pret infekciju vai indīgu vielu. Antiserumu var izmantot, lai aizsargātu cilvēku, kas ir pakļauts dīgļiem vai toksīnam. Piemēram, jūs varat saņemt noteiktu antiseruma veida injekciju:
- Ja esat bijis pakļauts stingumkrampjiem vai trakumsērgu un nekad neesat vakcinēts pret šīm baktērijām. To sauc par pasīvu imunizāciju.
- Ja jums ir sakosts čūska, kas rada bīstamu toksīnu.
Seruma slimības laikā imūnsistēma kļūdaini identificē proteīnu antiserumā kā kaitīgu vielu (antigēnu). Rezultāts ir imūnsistēmas reakcija, kas uzbrūk antiseram. Imūnās sistēmas elementi un antiserums apvienojas, veidojot imūnkompleksus, kas izraisa seruma slimības simptomus.
Dažas zāles (piemēram, penicilīns, cefaklors un sulfa) var izraisīt līdzīgu reakciju.
Injicētas olbaltumvielas, piemēram, antitimocītu globulīns (ko izmanto orgānu transplantāta atgrūšanas ārstēšanai) un rituksimabs (ko lieto imūnsistēmas traucējumu un vēža ārstēšanai) var izraisīt seruma slimības reakcijas.
Asins pagatavojumi var izraisīt arī seruma slimību.
Simptomi
Atšķirībā no citām narkotiku alerģijām, kas rodas ļoti drīz pēc zāļu saņemšanas, seruma slimība attīstās 7 - 21 dienas pēc pirmās zāļu iedarbības. Dažiem cilvēkiem simptomi parādās 1 līdz 3 dienās, ja tie jau ir pakļauti šīm zālēm.
Seruma slimības simptomi var ietvert:
- Drudzis
- Vispārēja slikta sajūta
- Stropi
- Nieze
- Locītavu sāpes
- Izsitumi
- Pietūkuši limfmezgli
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks eksāmenu, lai meklētu limfmezglus, kas ir palielināti un pieskārieni.
Veicamie testi ietver:
- Urīna tests
- Asinsanalīze
Ārstēšana
Zāles, piemēram, kortikosteroīdi, ko uzklāj uz ādas, var mazināt niezi un izsitumus.
Antihistamīni var saīsināt slimības ilgumu un palīdzēt mazināt izsitumus un niezi.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, var mazināt locītavu sāpes. Pacientiem, kas lieto iekšķīgi, var nozīmēt kortikosteroīdu lietošanu smagos gadījumos.
Zāles, kas izraisījušas šo problēmu, ir jāpārtrauc. Izvairieties no šīs zāles vai antiseruma lietošanas nākotnē.
Outlook (prognoze)
Simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā.
Iespējamās komplikācijas
Ja lietojat zāles vai antiserumu, kas nākotnē atkal izraisīja seruma slimību, jūsu līdzīgas reakcijas risks ir augsts.
Komplikācijas ietver:
- Asinsvadu iekaisums
- Sejas, roku un kāju pietūkums (angioneirotiskā tūska)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pēdējo 4 nedēļu laikā esat saņēmis zāles vai antiserumu un Jums ir seruma slimības simptomi.
Profilakse
Nav zināms veids, kā novērst seruma slimības attīstību.
Cilvēkiem, kuriem ir seruma slimība vai narkotiku alerģija, būtu jāizvairās no turpmāka antiseruma vai zāļu lietošanas.
Alternatīvie vārdi
Narkotiku alerģija - seruma slimība; Alerģiska reakcija - seruma slimība; Alerģija - seruma slimība
Attēli
Antivielas
Atsauces
Frank MM, Hester CG. Imūnkompleksu izraisītas slimības. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Middletona alerģija: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 38. nodaļa.
Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Seruma slimība. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 150. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Atjaunoja: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, medicīnas profesors, alerģijas, imunoloģijas un reimatoloģijas nodaļa, Džordžtaunas Universitātes Medicīnas skola, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.