Saturs
- Kas ir osteomielīts?
- Kādi ir osteomielīta simptomi?
- Kā diagnosticē osteomielītu?
- Osteomielīta ārstēšana
- Ilgtermiņa apsvērumi par osteomielītu
Kas ir osteomielīts?
Osteomielīts ir kaulu audu iekaisums vai pietūkums, kas parasti ir infekcijas rezultāts. Kaulu infekcija var rasties dažādu iemeslu dēļ un var ietekmēt bērnus vai pieaugušos.
Osteomielīts var rasties bakteriālas asinsrites infekcijas rezultātā, ko dažkārt sauc par bakterēmiju vai sepsi, kas izplatās uz kaulu. Šis veids ir visizplatītākais zīdaiņiem un bērniem, un tas parasti ietekmē viņu garos kaulus, piemēram, augšstilbu (augšstilbu) vai plecu kaulu (augšdelma kauls). Kad osteomielīts ietekmē pieaugušos, tas bieži ietver mugurkaula kaulus gar mugurkaulu. Asins infekcijas avots parasti ir Staphylococcus aureus, lai gan to var izraisīt cita veida baktērijas vai sēnīšu organismi
Osteomielīts var rasties arī no tuvumā esošas infekcijas traumatiska ievainojuma, biežu zāļu injekciju, ķirurģiskas procedūras vai protezēšanas ierīces dēļ. Turklāt cilvēki ar cukura diabētu, kuriem rodas pēdu čūlas, ir uzņēmīgāki. Jebkurā no šīm situācijām organismam ir tiešs iekļūšanas portāls skartajā kaulā.
Personām ar novājinātu imūnsistēmu, visticamāk, attīstās osteomielīts. Tas ietver cilvēkus ar sirpjveida šūnu slimību vai HIV vai tos, kas saņem imūnsupresīvus medikamentus, piemēram, ķīmijterapiju vai steroīdus.
Osteomielīts var būt pēkšņs, lēns un viegls, vai arī tas var būt hroniska problēma atkarībā no infekcijas avota.
Kādi ir osteomielīta simptomi?
Osteomielīta simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa un no tā, vai tas ir ātrs vai lēns infekcijas sākums. Šie ir visizplatītākie osteomielīta simptomi; tomēr katram cilvēkam simptomi var būt atšķirīgi:
Drudzis (var būt augsts, ja osteomielīts rodas asins infekcijas rezultātā)
Sāpes un maigums skartajā zonā
Uzbudināmība zīdaiņiem, kuri nespēj izteikt sāpes
Slikta pašsajūta
Skartās vietas pietūkums
Apsārtums skartajā zonā
Siltums skartajā zonā
Grūtības pārvietot locītavas skartās vietas tuvumā
Grūtības izturēt svaru vai staigāt
Jauns klibums
Stingra mugura (ar skriemeļu iesaisti)
Osteomielīta simptomi var atgādināt citus medicīniskos apstākļus vai problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Kā diagnosticē osteomielītu?
Pakalpojuma sniedzējs, kas ārstē jūsu bērnu, vispirms veiks rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi, kas var norādīt uz osteomielīta pazīmēm, piemēram, iepriekš uzskaitītajām. Papildu treniņš parasti ietver asins analīzes, kurās tiek apskatīti baltie asinsķermenīši, kā arī iekaisuma marķieri, kas infekcijas laikā parasti ir paaugstināti. Asins kultūru var veikt arī, lai asinīs meklētu organismus, kas var izraisīt infekciju.
Rentgenstarus veic skartajā zonā. Tomēr infekcijas sākuma stadijā tās var būt normālas. Lai noteiktu kaulu sāpju vai iekaisuma cēloni, var ieteikt veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai skenēt kaulus. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana var būt noderīga vēlākos osteomielīta posmos.
Visbeidzot, kaulu aspirācijas vai biopsijas ir noderīgas osteomielīta diagnostikā un vispiemērotākās ārstēšanas noteikšanai. Bērniem šīs procedūras visbiežāk tiek veiktas operāciju zālē ar vispārēju anestēziju.
Osteomielīta ārstēšana
Specifisku osteomielīta ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselības un slimības vēsture
Nosacījuma apjoms
Jūsu iecietība pret konkrētiem medikamentiem, procedūrām un terapijām
Gaidījums par stāvokļa gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Osteomielīta ārstēšanas mērķis ir izārstēt infekciju un pēc iespējas samazināt ilgtermiņa komplikācijas. Ārstēšana var ietvert:
Zāles. Intravenozu (IV) antibiotiku ievadīšana, kam var būt nepieciešama hospitalizācija vai kuras var veikt pēc ambulatorās shēmas. Intravenoza vai perorāla antibiotiku ārstēšana osteomielīta gadījumā var būt ļoti plaša un ilgst vairākas nedēļas. Pacientam ir svarīgi turpināt lietot antibiotikas tik ilgi, cik ieteicis ārstēšanas grupa, pat pēc tam, kad infekcijas simptomi ir izzuduši.
Secīgu rentgenstaru un asins analīžu uzraudzība
Sāpju novēršana
Gultas režīms (vai ierobežota skartās teritorijas pārvietošanās)
Ķirurģija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās infekcijas šķidruma novadīšanai vai bojātu audu un kaulu noņemšanai.
Ilgtermiņa apsvērumi par osteomielītu
Osteomielīts prasa ilgstošu aprūpi, lai novērstu turpmākas komplikācijas, tostarp aprūpi, lai novērstu:
Skartā kaula lūzumi
Bērnu augšanas apstāšanās (ja infekcija ir saistīta ar augšanas plāksni)
Gangrēna infekcija skartajā zonā