Saturs
- Ko dara primārās aprūpes ārsts
- Atšķirība starp astmas speciālistu un jūsu parasto dok
- Vai jūsu PCP jābūt MD?
- Vai man vajag speciālistu?
Ko dara primārās aprūpes ārsts
Pirmais jautājums, ko saņemu astmas slimniekiem vai vecākiem, ir par to, vai viņiem ir nepieciešams primārās aprūpes ārsts vai nē? Tas notiek apmēram šādi: "Kāpēc mums jāapmeklē cits ārsts" vai "Vai jūs un doktors X vienosimies par mūsu aprūpi?" Pilnībā atklājot, es esmu primārās aprūpes ārsts savā īstajā darbā, tāpēc nevajadzētu pārsteigt, ka es teikšu jā - es domāju, ka gandrīz katram cilvēkam ir nepieciešama PCP. Es zinu, ka tas var nebūt viegls uzdevums, jo daudzi pacienti sūdzas, ka viņiem ir grūti atrast PCP. Daudzās ASV daļās, īpaši lauku apvidos, ir primārās aprūpes trūkums. Turklāt jūsu apdrošināšana zināmā mērā var noteikt arī to, ko jūs varat redzēt.
Jūsu primārās aprūpes ārsts organizē visu jūsu veselības aprūpi, un viņam vajadzētu darboties kā jūsu veselības aprūpes komandas vadītājam. Daudzos gadījumos primārās aprūpes ārsts noteiks nepieciešamību pēc speciālista nosūtījuma un, iespējams, sniegs ieteikumus, pamatojoties uz jūsu vajadzībām. Ja, piemēram, jums jāapmeklē alerģists un pulmonologs, jūsu PCP koordinētu aprūpi starp šiem diviem speciālistiem. Jūsu PCP var arī palīdzēt jums saprast un pieņemt lēmumus, ja saņemat dažādus ieteikumus no specializētajām konsultācijām.
Jūsu specializētais astmas ārsts, iespējams, nevēlas jūs redzēt urīnceļu infekcijas, vēdera sāpju vai citu medicīnisku problēmu dēļ. Daži astmas speciālisti, iespējams, nejūtas ērti pārvaldot kontracepcijas jautājumus vai pat ārstējot citas medicīniskas problēmas, piemēram, diabētu vai hipertensiju. Pat ja viņi ir ērti, viņu prakse var būt tik aizņemta, ka viņiem nav laika, lai citas dienas pievērstos jūsu vispārējās veselības vajadzībām.
Cits jautājums, ko es dažreiz redzu, ir tas, ka cilvēki pārāk ilgi uzturas pie saviem bērnu speciālistiem. Dažreiz bērnu speciālists nevēlas ļauties, vai arī pacients vai vecāki vienkārši nevēlas. Kaut arī astmas patofizioloģija var būt vienāda, es parasti domāju, ka pieaugušajiem ārstiem nevajadzētu rūpēties par bērniem, un bērniem ir jāpāriet pie pieaugušo ārstu, kad viņi ir atbilstošā vecumā. Lai arī precīzs vecums ir apstrīdams, 40 gadus vecam astmas slimniekam, manuprāt, nevajadzētu joprojām apmeklēt savu pediatru vai bērnu plaušu ārstu.
Jūsu PCP, visticamāk, spēs (un vajadzētu spēt) ārstēt astmu līdz punktam, ieskaitot akūtu un hronisku ārstēšanu. Jūsu PCP nodrošina arī citu slimību skrīningu un ārstēšanu. Astmas speciālists var vai nevar sniegt šos pakalpojumus. Piemēram, speciālists, iespējams, nenodrošina labu sieviešu aprūpi, kad jūsu meita kļūst vecāka, var nesniegt jūsu dēlam pakalpojumus, ja viņš sāk slikti darboties skolā, vai sniegt jums visaptverošu imunizācijas novērtējumu. No otras puses, jūsu primārās aprūpes ārsta birojā, iespējams, nav PFT iekārtas un citas speciālas iekārtas, ko dara astmas speciālists.
Primārās aprūpes ārsts izturas pret jums gan ar medicīnisko, gan ģimenes anamnēzi. Dodoties uz kādu ātru vai neatliekamu aprūpi, pieeja var būt mazāk visaptveroša. Primārās aprūpes ārsts, visticamāk, saprot konkrētas lietas par tevi kā pacientu, piemēram, kāpēc tu turpini smēķēt, kāpēc izvēlies noteiktu ēdienu vai vingrošanu. Primārās aprūpes ārsts sniegs ieteikumus par jūsu profilaktisko veselības aprūpi un uzraudzīs jūsu astmu, izmantojot astmas rīcības plānu.
Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuriem laika gaitā ir attiecības ar PCP, ir labāki veselības rezultāti, tostarp zemākas izmaksas un zemāks mirstības līmenis. Daudziem cilvēkiem gadu gaitā ir izveidojušās ciešas saites ar primārās aprūpes ārstiem.
Atšķirība starp astmas speciālistu un jūsu parasto dok
Astmas speciālists, visticamāk, ir ārsts, kurš ir apguvis papildu apmācību vai nu pulmonoloģijā (plaušu slimību diagnostika un ārstēšana), vai alerģijā / imunoloģijā (alerģisku slimību diagnostika un ārstēšana). Abām šīm specialitātēm nepieciešama medicīnas skolas beigšana un rezidentūras programma, visticamāk, iekšējā medicīna vai pediatrija.
Šī apmācība ir ļoti līdzīga apmācībai, kuru pabeidza jūsu primārās aprūpes ārsts. Pēc tam astmas speciālists pavada papildu 2 līdz 3 gadus, koncentrējoties uz izvēlēto specialitāti. Speciālās apmācībās ārsts koncentrējas uz šauru un specifisku slimību grupu, kas ietver astmu.
Vai jūsu PCP jābūt MD?
Šodien ir vairākas dažādas iespējas, kā iegūt PCP. Cita veida pakalpojumu sniedzēji, piemēram, medmāsa un ārsta palīgs, kas varētu aizpildīt šo lomu jums. Tā kā šie pakalpojumu sniedzēji bieži vien var pavadīt vairāk laika kopā ar pacientiem, daži pacienti viņiem dod priekšroku.
Atkarībā no apmācības lielākajai daļai valstu nepieciešama tieša vai netieša uzraudzība un prakses līgums ar licencētu ārstu jūsu valstī. Daudzas reizes PA un NP praktizē birojā pie vairākiem citiem ārstiem.Ja PA vai NP nepieciešams, viņi var vienkārši uzdot jautājumu kolēģim vai, ja nepieciešams, vai esat redzējis MD.
Neatkarīgi no tā, kāds ārsts vadīs jūsu astmas komandu, jūs vēlaties pārliecināties, ka saprotat, vai ir grūti panākt tikšanos. Pēdējā lieta, ko vēlaties, ir saslimt un pēc tam pateikt, ka paies 3 nedēļas, pirms jūs varēsiet norunāt tikšanos. Jūs varat arī pajautāt ārstam, kas jauns ir astmas aprūpē. Lai gan albuterols ir bijis jau ilgu laiku un ir pārbaudīts un patiess zāles pret astmu, ir pieejamas jaunas ārstēšanas metodes, un 1970. gadu zāles šodien var nebūt labākā izvēle astmas ārstēšanai. Vēl viens jautājums, kuru, iespējams, vēlēsities apsvērt, ir jautājums par to, kādus medikamentus varētu apturēt vai samazināt devu. Visbeidzot, iespējams, vēlēsities apskatīt savus ierakstus. Ja ārsts izlemj pēc jūsu pieprasījuma, ziniet, ka HIPAA vai Veselības apdrošināšanas pārnesamības un pārskatatbildības likums nosaka, ka jūs saņemat medicīnisko dokumentu kopijas, kad to pieprasa gan ārsti, gan slimnīcas, kurās saņemat aprūpi.
Vai man vajag speciālistu?
Mēs zinām, ka astma ir ļoti sarežģīta hroniska slimība, tāpēc kvalitatīva aprūpe jums ir ļoti svarīga. Bez labas, kvalitatīvas aprūpes jūs, visticamāk, izjutīsit dažus nevēlamus rezultātus, piemēram:
- Tiek ievietots slimnīcā
- Apmeklējiet neatliekamās palīdzības nodaļu, lai iegūtu astmas lēkmi
- Izstrādājiet smagākus astmas simptomus
- Esiet mazāk apmierināts ar astmu
Šie ir iemesli, kāpēc jums vajadzētu apsvērt iespēju apmeklēt astmas speciālistu:
- Pēc dzīvībai bīstama astmas lēkmes, intubācijas vai uzņemšanas astmas intensīvās terapijas nodaļā.
- Pēc astmas lēkmes, kurai nepieciešama hospitalizācija.
- Slikti kontrolētas astmas gadījumā, neraugoties uz ārsta norādījumiem un atbilstoši lietojot medikamentus pēc 3 līdz 6 ārstēšanas mēnešiem.
- Ja vēlaties novērtēt alerģijas kadrus, lai palīdzētu kontrolēt astmas izraisītājus.
- Ja astmas simptomu pasliktināšanās ārstēšanai lietojat perorālos steroīdus
- Ja jūsu pašreizējā astmas smaguma pakāpe ir mēreni noturīga vai sliktāka.
- Ja jums vai jūsu bērnam nepieciešama papildu astmas izglītība.