Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Imūndeficīta traucējumi rodas, ja organisma imūnās atbildes reakcija ir samazināta vai nav.
Cēloņi
Imūnsistēmu veido ķermeņa limfātiskie audi, kas ietver:
- Kaulu smadzenes
- Limfmezgli
- Liesas un kuņģa-zarnu trakta daļas
- Thymus
- Tonsils
Proteīni un šūnas asinīs arī ir daļa no imūnsistēmas.
Imūnsistēma palīdz aizsargāt organismu no kaitīgām vielām, ko sauc par antigēniem. Antigēnu piemēri ir baktērijas, vīrusi, toksīni, vēža šūnas un svešas asinis vai citas personas vai sugas audi.
Skatieties šo videoklipu par: Imūnās atbildes
Kad imūnsistēma atklāj antigēnu, tā reaģē, veidojot olbaltumvielas, ko sauc par antivielām, kas iznīcina kaitīgās vielas. Imūnās sistēmas reakcija ietver arī procesu, ko sauc par fagocitozi. Šī procesa laikā dažas baltās asins šūnas norij un iznīcina baktērijas un citas svešas vielas. Proteīni, ko sauc par komplementu, palīdz šajā procesā.
Skatieties šo video par: Fagocitozi
Imūndeficīta traucējumi var ietekmēt jebkuru imūnsistēmas daļu. Visbiežāk šie apstākļi rodas, kad īpašas baltās asins šūnas, ko sauc par T vai B limfocītiem (vai abiem), nedarbojas normāli, vai jūsu organisms neražo pietiekami daudz antivielu.
Mantojuma imūndeficīta traucējumi, kas ietekmē B šūnas, ir:
- Hipogammaglobulinēmija, kas parasti izraisa elpošanas un kuņģa-zarnu trakta infekcijas
- Agammaglobulinēmija, kas sākas smagas infekcijas sākumā un bieži ir nāvīga
Mantojuma imūndeficīta traucējumi, kas ietekmē T šūnas, var izraisīt atkārtotas Candida (rauga) infekcijas. Mantojuma kombinētā imūndeficīta ietekme ietekmē gan T šūnas, gan B šūnas. Tas var būt nāvējošs pirmajā dzīves gadā, ja tas netiek ārstēts agri.
Tiek uzskatīts, ka cilvēki ir imūnsupresīvi, ja viņiem ir imūndeficīta traucējumi, ko izraisa imūnsistēmu vājinošas zāles (piemēram, kortikosteroīdi). Imūnsupresija ir arī bieža blakusparādība ķīmijterapijai, ko lieto vēža ārstēšanai.
Iegūtais imūndeficīts var būt tādu slimību komplikācija kā HIV / AIDS un nepietiekams uzturs (īpaši, ja persona nepietiek pietiekami daudz proteīnu). Daudzi vēzi var izraisīt arī imūndeficītu.
Cilvēkiem, kuriem liesa ir izņemta, ir iegūts imūndeficīts, un tiem ir lielāks risks, ka dažas baktērijas var inficēties, ka liesa parasti palīdzētu cīnīties. Cilvēkiem ar diabētu ir arī lielāks risks saslimt ar dažām infekcijām.
Vecākam laikam imūnsistēma kļūst mazāk efektīva. Samazinās imūnsistēmas audi (īpaši limfātiskie audi, piemēram, sirds audi), kā arī samazinās balto asinsķermenīšu skaits un aktivitāte.
Sekojoši stāvokļi un slimības var izraisīt imūndeficīta traucējumus: t
- Aksaksia-telangiektāzija
- Papildu trūkumi
- DiGeorge sindroms
- Hipogammaglobulinēmija
- Darba sindroms
- Leukocītu saķeres defekti
- Agammaglobulinēmija
- Viskota-Aldricha sindroms
Simptomi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu domāt, ka Jums ir imūndeficīta traucējumi, ja Jums ir:
- Infekcijas, kas turpina atnākt vai neaiziet
- Smaga infekcija no baktērijām vai citām baktērijām, kas parasti neizraisa smagu infekciju
Citas pazīmes ir šādas:
- Slikta atbildes reakcija uz infekcijām
- Aizkavēta vai nepilnīga atveseļošanās no slimības
- Daži vēža veidi (piemēram, Kaposi sarkoma vai ne-Hodžkina limfoma)
- Dažas infekcijas (tostarp dažas pneimonijas formas vai atkārtotas rauga infekcijas)
Simptomi ir atkarīgi no traucējumiem. Piemēram, tiem, kuriem ir samazināts IgA līmenis kopā ar nelielu noteiktu IgG apakšklases līmeni, var rasties problēmas, kas saistītas ar plaušām, deguna blakusdobumiem, ausīm, kaklu un gremošanas traktu.
Eksāmeni un testi
Testi, ko izmanto, lai diagnosticētu imūndeficīta traucējumus, var būt:
- Papildināt līmeni asinīs vai citus testus, lai izmērītu imūnsistēmas izdalītās vielas
- HIV tests
- Imūnglobulīna līmenis asinīs
- Olbaltumvielu elektroforēze (asinis vai urīns)
- T (aizkuņģa dziedzeris) limfocītu skaits
- Baltā asins šūnu skaits
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir novērst infekcijas un ārstēt jebkuras slimības un infekcijas, kas attīstās.
Ja Jums ir pavājināta imūnsistēma, Jums jāizvairās no saskares ar personām, kurām ir infekcijas vai lipīgi traucējumi. Jums var būt nepieciešams izvairīties no cilvēkiem, kas pēdējo 2 nedēļu laikā ir vakcinēti ar dzīvām vīrusu vakcīnām.
Ja Jums rodas infekcija, jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs izturēsies agresīvi. Tas var ietvert antibiotiku vai pretsēnīšu zāļu ilgtermiņa lietošanu, lai novērstu infekciju atgriešanos.
Interferonu lieto vīrusu infekciju un dažu vēža veidu ārstēšanai. Tā ir zāles, kas padara imūnsistēmu labāku.
Cilvēki ar HIV / AIDS var lietot zāļu kombinācijas, lai samazinātu HIV imūnsistēmā un uzlabotu imunitāti.
Cilvēki, kas plāno veikt liesas izņemšanu, ir jā vakcinē 2 nedēļas pirms operācijas pret baktērijām, piemēram, Streptococcus pneimonija un Haemophilus influenzae.
Kaulu smadzeņu transplantācijas var izmantot noteiktu imūndeficīta apstākļu ārstēšanai.
Dažkārt var ieteikt pasīvo imunitāti (antivielas, ko ražo cita persona vai dzīvnieks), lai novērstu slimības pēc tam, kad esat bijis pakļauts noteiktām baktērijām vai vīrusiem.
Ar intravenozu imūnglobulīnu (IVIG), ko ievada vēnā, var palīdzēt cilvēki ar zemu vai nepietiekamu noteiktu imūnglobulīnu līmeni.
Outlook (prognoze)
Daži imūndeficīta traucējumi ir viegli un laiku pa laikam izraisa slimības. Citi ir smagi un var būt letāli. Zāļu lietošanas izraisīta imūnsupresija bieži izzūd, kad zāles tiek pārtrauktas.
Iespējamās komplikācijas
Imūndeficīta traucējumu komplikācijas var ietvert:
- Bieža vai pastāvīga slimība
- Paaugstināts atsevišķu vēža vai audzēju risks
- Palielināts infekcijas risks
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja lietojat ķīmijterapiju vai kortikosteroīdus, un jums rodas:
- Drudzis - 100,5 ° F (38 ° C) vai augstāks
- Klepus ar elpas trūkumu
- Sāpes vēderā
- Citi jauni simptomi
Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja Jums ir drudzis kakls un galvassāpes.
Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir atkārtotas rauga infekcijas vai mutes sēnīte.
Profilakse
Nav zināms veids, kā novērst iedzimtos imūndeficīta traucējumus. Ja Jums ir ģimenes imūndeficīta traucējumi, jūs varētu vēlēties meklēt ģenētisku konsultāciju.
Drošāka dzimuma izmantošana un ķermeņa šķidrumu apmaiņas novēršana var palīdzēt novērst HIV / AIDS. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai zāles, ko sauc par Truvada, ir piemērotas, lai novērstu HIV infekciju.
Laba uzturs var novērst nepietiekama uztura izraisītu imūndeficītu.
Alternatīvie vārdi
Imūnsupresija; Imūndepresija - imūndeficīts; Imūnsupresija - imūndeficīts; Hipogammaglobulinēmija - imūndeficīts; Agammaglobulinēmija - imūndeficīts
Attēli
Antivielas
Atsauces
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Iedzimts un ieguvis imūndeficītu. In: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, red. Šūnu un molekulārā imunoloģija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 21. nodaļa.
Cunningham-Rundles C. Primārās imūndeficīta slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 250. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Atjaunoja: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, medicīnas profesors, alerģijas, imunoloģijas un reimatoloģijas nodaļa, Džordžtaunas Universitātes Medicīnas skola, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.