Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Ultras nervu disfunkcija ir problēma ar nervu, kas ceļo no pleca uz roku, ko sauc par ulnar nervu. Tas palīdz jums pārvietot rokas, plaukstu un roku.
Cēloņi
Viena nervu grupas bojājumus, piemēram, ulnar nervu, sauc par mononeuropātiju. Mononeuropātija nozīmē, ka ir bojāts viens nervs. Slimības, kas skar visu ķermeni (sistēmiskie traucējumi), var izraisīt arī atsevišķus nervu bojājumus.
Mononeuropātijas cēloņi ietver:
- Visa ķermeņa slimība, kas bojā vienu nervu
- Tiešs kaitējums nervam
- Ilgtermiņa spiediens uz nervu
- Spiediens uz nervu, ko izraisa tuvumā esošo ķermeņa struktūru pietūkums vai savainojumi
Ulnāra neiropātija ir izplatīta arī diabēta slimniekiem.
Ulna neiropātija rodas, ja ir bojāts ulnar nervs. Šis nervs pārvietojas uz rokas pie rokas, rokas un gredzena un maziem pirkstiem. Tā iet cauri elkoņa virsmai. Tātad, sasitot nervu, rodas sāpes un tirpšana "smieklīgi kaulam".
Kad nervs saspiests elkonī, var rasties problēma, ko sauc par kubiskā tuneļa sindromu.
Kad bojājums iznīcina nervu pārklājumu (mielīna apvalku) vai daļu nerva, nervu signalizācija tiek palēnināta vai novērsta.
Zarnu nerva bojājumus var izraisīt:
- Ilgtermiņa spiediens uz plaukstas elkoņu vai pamatni
- Elkoņu lūzums vai dislokācija
- Atkārtota elkoņa liekšana, piemēram, smēķējot ar cigaretēm
Dažos gadījumos nevienu iemeslu nevar atrast.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Nenormālas sajūtas mazā pirksta un gredzena pirksta daļā, parasti palmu pusē
- Vājums, pirkstu koordinācijas zudums
- Roku un rokas plaukstas deformācija
- Sāpes, nejutīgums, samazināta sajūta, tirpšana vai degšanas sajūta nervu kontrolētajās zonās
Sāpes vai nejutīgums var pamodināt jūs no miega. Darbības, piemēram, teniss vai golfs, var pasliktināt stāvokli.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūs un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Jums var tikt jautāts, ko jūs darījāt, pirms simptomi sākās.
Pārbaudes, kas var būt nepieciešamas, ietver:
- Asins analīzes
- Attēlveidošanas testi, piemēram, MRI, lai apskatītu nervu un tuvumā esošās struktūras
- Nervu vadīšanas testi, lai pārbaudītu, cik ātri nervu signāli ceļo
- Electromyography (EMG), lai pārbaudītu ulnar nerva un tās kontrolējamo muskuļu veselību
- Nervu biopsija, lai pārbaudītu nervu audu gabalu (reti nepieciešams)
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir ļaut jums pēc iespējas vairāk izmantot roku un roku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, ja iespējams, atradīs un apstrādās šo iemeslu. Dažreiz ārstēšana nav nepieciešama, un jūs pats labāk.
Ja ir nepieciešamas zāles, tās var ietvert:
- Ārpusbiržas vai recepšu zāles (piemēram, gabapentīns un pregabalīns)
- Kortikosteroīdu injekcijas ap nervu, lai samazinātu pietūkumu un spiedienu
Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, ieteiks pašaprūpes pasākumus. Tie var ietvert:
- Atbalsta slīpums pie rokas vai elkoņa, lai novērstu turpmāku ievainojumu un atvieglotu simptomus. Jums var būt nepieciešams to valkāt visu dienu un nakti vai tikai naktī.
- Elkoņa spilventiņš, ja astes nervs ir ievainots pie elkoņa. Tāpat arī izvairieties no sasitumiem vai nobīdes uz elkoņa.
- Fiziskās terapijas vingrinājumi, lai palīdzētu uzturēt muskuļu spēku rokā.
Var būt nepieciešama profesionālā terapija vai konsultācijas, lai ieteiktu izmaiņas darba vietā.
Ķirurģija, lai mazinātu spiedienu uz nervu, var palīdzēt, ja simptomi pasliktināsies vai ja ir pierādījums, ka daļa nervu izšķērdē.
Outlook (prognoze)
Ja nervu disfunkcijas cēloni var atrast un veiksmīgi ārstēt, pastāv laba iespēja pilnīgai atveseļošanai. Dažos gadījumos var būt daļēja vai pilnīga kustības vai sajūtas zudums.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Rokas deformitāte
- Daļēja vai pilnīga sajūtas zudums rokā vai pirkstos
- Daļēja vai pilnīga rokas vai rokas kustība
- Rokas atkārtots vai nepamanīts ievainojums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir roku traumas un attīstās nejutīgums, tirpšana, sāpes vai vājums apakšdelmā un gredzenā un mazliet pirkstos.
Profilakse
Izvairieties no ilgstoša spiediena uz elkoņa vai plaukstas. Izvairieties no ilgstošas vai atkārtotas elkoņa lieces. Lai pārliecinātos, vai tie ir pareizi, vienmēr ir jāpārbauda, vai nav slīpuma, šķelšanās un citas ierīces.
Alternatīvie vārdi
Neiropātija - ulnārs; Ulnāras nervu trieka; Mononeuropātija; Kubitālā tuneļa sindroms
Attēli
Ultras nervu bojājums
Atsauces
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Pacientu ar neiropātijām rehabilitācija. In: Cifu DX, ed. Braddom fiziskā medicīna un rehabilitācija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 41. nodaļa.
Jobe MT, Martinez SF. Perifēro nervu traumas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell operatīvā ortopēdija. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 62. nodaļa.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijas neiropātijas. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Zaļās operatīvās rokas ķirurģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/30/2018
Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.