Saturs
Neovaskulārā glaukoma ir potenciāli postošs glaukomas veids, kas var izraisīt aklumu, ja to ātri neārstē. Neovaskulārā glaukoma tiek klasificēta kā sekundārā glaukoma, jo to izraisa citi veselības apstākļi. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās glaukoma, slimība attīstās ļoti lēni, gadu laikā. Tomēr neovaskulāra glaukoma var rasties pēkšņi.Kurš ir pakļauts riskam
Cilvēki ar paaugstinātu neovaskulāras glaukomas attīstības risku ir tie, kuriem ir cukura diabēts, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai citas sirds un asinsvadu problēmas. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir neovaskulāra glaukoma, ir vecāki.
90 dienu glaukoma
Neovaskulāru glaukomu dažreiz sauc par "90 dienu glaukomu", jo tā attīstās ļoti tuvu 90 dienām pēc kāda veida išēmiskas asinsvadu parādības. Išēmisks asinsvadu notikums ir notikums, kurā audos var attīstīties pēkšņa asins plūsmas trūkums vai lēna asins piegādes un skābekļa perfūzija noteiktā zonā. Lielākajai daļai cilvēku ar neovaskulāru glaukomu būs viens no iepriekšējiem notikumiem:
- aktīva diabētiskā retinopātija
- miega artēriju slimība
- tīklenes asinsvadu oklūzija
- tīklenes atslāņošanās
Pēc išēmiska notikuma audi ātri zaudē skābekli. Acs audi sūta signālus jaunu asinsvadu augšanai (procesu, ko sauc par neovaskularizāciju), mēģinot ienest audos skābekli un barību. Tomēr šie jaunie asinsvadi ir trausli un vāji, un tiem ir tendence izplūst asinis. Šī reakcija izceļ imūnsistēmas faktorus, kas izraisa iekaisumu.
Tā kā varavīksnenes aizmugure ir bagāta ar asinsvadiem, šie jaunie asinsvadu pumpuri tur sāk augt. Jauni trauki aug caur zīlīti un uz varavīksnenes priekšējo daļu un galu galā acs leņķī, kur radzene saskaras ar varavīksneni. Acs leņķī atrodas trabekulārais tīkls, kas ir sava veida drenāžas caurule, kas filtrē un iztukšo acs iekšējo intraokulāro šķidrumu.
Šie jaunie asinsvadi un citi šķiedru audi aizsprostos šo kanalizācijas cauruli un izraisīs leņķa aizvēršanos. Kad leņķis aizveras, acs spiediens kļūst ļoti paaugstināts, izraisot neskaidru redzi un sarkanu, sāpīgu aci. Šī procesa rašanās prasa aptuveni 90 dienas, līdz ar to nosaukums "90 dienu glaukoma".
Ātra ārstēšana
Lai izvairītos no akluma, nepieciešama ātra, agresīva terapija. Neovaskulāro glaukomu ārstē, ātri samazinot acu spiedienu un arī mazinot iekaisumu. Kad acs priekšējā daļā rodas iekaisums, audi kļūst lipīgi, radot vēl vairāk problēmu. Tiklīdz spiediens un iekaisums ir samazināts, lielākā daļa ārstu veic pan-tīklenes fotokoagulāciju (PRP). PRP ir plaši izplatīts perifērās tīklenes lāzers, lai iznīcinātu išēmisko tīkleni, lai šie jaunie asinsvadi pārstātu augt. Tas parasti izraisa asinsvadu regresiju. Tā kā PRP iznīcina daļu tīklenes, pacientiem var būt samazināta perifēra redze. Visbiežāk centrālā redze paliek neskarta.
Vārds no Verywell
Tīklenes speciālisti sāk izmantot jaunas ārstēšanas metodes, kas sastāv no antiangiogēniem līdzekļiem, piemēram, Avastin. Šīs zāles modificē imūnsistēmas reakciju, lai apturētu jaunu asinsvadu augšanu un iekaisumu. Pētījumi ir parādījuši, ka šie kuģi ātri tiek izvadīti, bet dažreiz stāvoklis atkārtojas, ja netiek novērsts pamatcēlonis. Tādēļ antiangiogēnos līdzekļus lieto kopā ar PRP. Tiklīdz tiek novērstas acu komplikācijas, ir jānovērš pamatcēlonis, kas parasti ir diabēts, hipertensija, miega artēriju slimība vai citas asinsvadu problēmas.