Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Tourette sindroms ir stāvoklis, kas liek personai veikt atkārtotas, ātras kustības vai skaņas, ko viņi nevar kontrolēt.
Cēloņi
Tourette sindroms ir nosaukts Georges Gilles de la Tourette, kurš pirmo reizi aprakstīja šo traucējumu 1885. gadā.
Šis sindroms var būt saistīts ar problēmām noteiktās smadzeņu jomās. Tas var būt saistīts ar ķīmiskajām vielām (dopamīnu, serotonīnu un norepinefrīnu), kas palīdz nervu šūnām savstarpēji signalizēt.
Tourette sindroms var būt smags vai viegls. Daudzi cilvēki ar ļoti vieglu tiku var nebūt informēti par viņiem un nekad meklēt medicīnisko palīdzību. Daudz mazāk cilvēku ir smagākas Tourette sindroma formas.
Tourette sindroms ir 4 reizes lielāks nekā zēniem, kā meitenēm.
Simptomi
Tourette sindroma simptomi bieži tiek pamanīti bērnībā, vecumā no 7 līdz 10. Lielākajai daļai bērnu ar Tourette sindromu ir arī citas medicīniskas problēmas. Tie var būt hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), impulsu kontroles traucējumi vai depresija.
Visbiežāk sastopamais pirmais simptoms ir sejas ticība. Var sekot citas tēmas. Ticība ir pēkšņa, ātra, atkārtota kustība vai skaņa.
Tourette sindroma simptomi var būt no sīkām, nelielām kustībām (piemēram, grunts, sniffling vai klepus) līdz pastāvīgām kustībām un skaņām, kuras nevar kontrolēt.
Dažādos veidu tipos var būt:
- Roku vilkšana
- Acu mirgošana
- Lekt
- Kicking
- Atkārtota kakla tīrīšana vai šņaukšana
- Plecu shrugging
Tics var notikt vairākas reizes dienā. Viņi mēdz uzlabot vai pasliktināties dažādos laikos. Laika gaitā tie var mainīties. Simptomi bieži pasliktinās pirms pusaudžu gadiem.
Pretēji izplatītajam uzskatam tikai neliels cilvēku skaits izmanto lāstu vārdus vai citus nepiemērotus vārdus vai frāzes (koprolāliju).
Tourette sindroms atšķiras no OCD. Cilvēki ar OCD jūtas kā uzvedība. Dažreiz personai var būt gan Tourette sindroms, gan OCD.
Daudzi cilvēki, kuriem ir Tourette sindroms, var pārtraukt treniņu veikšanu uz laiku. Bet viņi konstatē, ka ticība ir spēcīgāka par dažām minūtēm pēc tam, kad tās atkal var sākt. Bieži vien miega laikā ticība palēninās vai apstājas.
Eksāmeni un testi
Nav laboratorijas testu, lai diagnosticētu Tourette sindromu. Veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, veiks pārbaudi, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus.
Lai diagnosticētu Tourette sindromu, personai:
- Ir bijuši daudzi motori un viena vai vairākas vokālās tēmas, lai gan šīs tēmas, iespējams, nav notikušas vienlaicīgi.
- Ir vairāk nekā vienu gadu ilgs laiks, kas notiek daudzas reizes dienā, gandrīz katru dienu vai ieslēgtu un izslēgtu. Šajā periodā nedrīkst būt ilgāks par 3 mēnešiem pēc kārtas.
- Ir sākuši tics pirms 18 gadu vecuma.
- Nav citu smadzeņu problēmu, kas varētu būt iespējamais simptomu cēlonis.
Ārstēšana
Cilvēki, kuriem ir viegli simptomi, netiek ārstēti. Tas ir tāpēc, ka zāļu blakusparādības var būt sliktākas nekā Tourette sindroma simptomi.
Sarunu terapijas veids (kognitīvās uzvedības terapija), ko sauc par ieraduma maiņu, var palīdzēt apturēt to.
Ir pieejamas dažādas zāles, lai ārstētu Tourette sindromu. Precīza lietotā medicīna ir atkarīga no simptomiem un citām medicīniskām problēmām.
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai dziļa smadzeņu stimulācija ir iespēja jums. To novērtē attiecībā uz galvenajiem Tourette sindroma simptomiem un obsesīvi kompulsīvo uzvedību. Ārstēšana nav ieteicama, ja šie simptomi rodas vienā un tajā pašā personā.
Atbalsta grupas
Plašāku informāciju un atbalstu cilvēkiem ar Tourette sindromu un viņu ģimenēm var atrast:
- Slimību kontroles un profilakses centri - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Amerikas Tourette asociācija - tourette.org
Outlook (prognoze)
Simptomi bieži ir sliktākie pusaudžu gados un tad uzlabojas agrīnā pieaugušo vecumā. Dažiem cilvēkiem simptomi pilnībā izzūd dažus gadus un pēc tam atgriežas. Dažiem cilvēkiem simptomi vispār neatgriežas.
Iespējamās komplikācijas
Nosacījumi, kas var rasties cilvēkiem, kuriem ir Tourette sindroms, ietver:
- Dusmas kontroles jautājumi
- Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
- Impulsīva uzvedība
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
- Sliktas sociālās prasmes
Šie stāvokļi ir jā diagnosticē un jāārstē.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Izveidojiet tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums vai bērnam ir smagas vai noturīgas zīmes vai ja tās traucē ikdienas dzīvē.
Profilakse
Nav zināms profilakses.
Alternatīvie vārdi
Gilles de la Tourette sindroms; Ticības traucējumi - Tourette sindroms
Atsauces
Jankoviča J. Parkinsona slimība un citi kustību traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 96. nodaļa.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Dziļu smadzeņu stimulācijas efektivitāte un drošība Tourette sindroma gadījumā: Starptautiskā Tourette sindroma dziļās smadzeņu stimulācijas publiskā datu bāze un reģistrs. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motoru traucējumi un ieradumi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 24. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/27/2018
Atjaunināja: Joseph V. Campellone, MD, Neiroloģijas katedra, Coopera medicīnas skola Rowan universitātē, Camden, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.