CD marķieri vēža diagnostikā un ārstēšanā

Saturs

• Ko mums saka CD marķieri
• CD marķieri vēža diagnostikā un ārstēšanā
• Mērķtiecīga imūnterapija vēža gadījumā

CD marķieri, kas pazīstami arī kā CD antigēni, ir specifiski molekulu veidi, kas atrodami uz šūnu virsmas, kas palīdz atšķirt vienu šūnu tipu no cita. Patiesībā iniciāļi "CD" nozīmē "diferenciācijas kopa", kuras nomenklatūra pirmo reizi tika izveidota 1982. gadā.

Kaut arī daži cilvēki var būt pazīstami ar terminiem CD4 un CD8, kas atšķir aizsargājošās imūnās šūnas, kas pazīstamas kā T-šūnas, ir zināmi ne mazāk kā 371 zināmi CD antigēni, kas "iezīmē" praktiski visas ķermeņa šūnas, nodrošinot katrai savu unikālo marķieri. .

Ko mums saka CD marķieri

Cita starpā CD marķieri tiek izmantoti, lai klasificētu balto asins šūnu, ko organisms ražo, lai palīdzētu cīnīties ar infekciju. Šīs šūnas ir imūnsistēmas centrālās sastāvdaļas, kas darbojas kopā, lai identificētu, mērķētu un neitralizētu slimību izraisošos patogēnus. Piemēram, CD4 T-šūnas tiek dēvētas par "palīgšūnām", jo to uzdevums ir dot signālu "killer" CD8 T-šūnām, lai tās uzbruktu un neitralizētu noteiktu patogēnu.

Izprotot šo dinamiku, zinātnieki var izmantot CD marķierus, lai ne tikai novērtētu infekcijas stāvokli (mērot pēc šūnu skaita palielināšanās vai samazināšanās), bet arī izmērītu pašas imūnsistēmas spēku.

Daži apstākļi, piemēram, HIV un orgānu transplantācija, ir saistīti ar imūnsistēmas nomākšanu, kas nozīmē, ka ķermenis ir mazāk spējīgs izveidot imūno aizsardzību, par ko liecina CD4 T-šūnu neesamība. Pirms CD nomenklatūras ieviešanas cilvēka imūnās funkcijas novērtēšana bija daudz grūtāka un nespecifiskāka.

CD marķieri vēža diagnostikā un ārstēšanā

Papildus infekcijas un imūnā stāvokļa kontrolei CD antigēnus var izmantot, lai noteiktu šūnu patoloģisko augšanu, kas pazīstama kā neoplazma. Neoplazmas var būt labdabīgas (bez vēža), ļaundabīgas (vēža) vai pirmsvēža, taču, tāpat kā jebkurai citai šūnai, tām ir CD marķieri, kurus zinātnieki var izmantot, lai tos identificētu.

CD marķieri ir svarīgi ne tikai vēža diagnostikā, bet arī var palīdzēt noteikt, kuri ārstēšanas veidi var būt visveiksmīgākie, un izmērīt ārstēšanas efektivitāti, uzraugot izmaiņas attiecīgajos CD marķieros.

Turklāt pētnieki šodien spēj izveidot aizsardzības olbaltumvielu veidu, kas pazīstams kā monoklonāla antiviela (mAb), kas ir saskaņots ar specifisku CD antigēnu. Šīs klonētās antivielas atdarina ķermeņa radītās antivielas, un tās var izmantot cīņai pret vēzi ārstēšanas veidā, kas pazīstams kā mērķtiecīga imūnterapija. Ievadot ķermenī, mAb var darboties atšķirīgā veidā atkarībā no to dizaina:

• Tie var saistīties ar vēža šūnu CD marķieri un tos iznīcināt.
• Tie var saistīties ar vēža šūnu CD marķieri un bloķēt to spēju atkārtoties, apturot vai palēninot to augšanu.
• Tie var pastiprināt ķermeņa dabisko aizsardzību, kas raksturīga šim vēzim.

Ārpus ķermeņa mAb parasti izmanto diagnostikā, lai noteiktu specifiskus CD antigēnus asinīs, audos vai ķermeņa šķidruma paraugos.

Mērķtiecīga imūnterapija vēža gadījumā

Monoklonālās antivielas mūsdienās tiek izmantotas daudzu dažādu slimību, tostarp dažu autoimūnu traucējumu un dažu vēža veidu, ārstēšanai. To efektivitāte var būt atšķirīga, un daži vēži reaģē labāk nekā citi.

Ar to sakot, ģenētisko tehnoloģiju attīstība ir izraisījusi arvien vairāk apstiprinātu imūnterapeitisko līdzekļu. Atšķirībā no vecākās paaudzes ķīmijterapijas, kuras mērķis ir ātri atkārtojošās šūnas - gan vēža, gan veselīgas, šīs jaunākās paaudzes zāles ir paredzētas tikai tām šūnām, kurām ir īpašs CD "tags". Starp zālēm, kuras pašlaik apstiprinājusi ASV Pārtikas zāļu pārvalde lietošanai vēža imūnterapijā:

• Adcetris (brentuksimaba vedotīns), ko lieto Hodžkina limfomas un anaplastiskas lielšūnu limfomas ārstēšanai.
• Arzerra (ofatumumabs) lieto mazas limfoleikozes (SLL) un hroniskas limfoleikozes (CLL) ārstēšanai.
• Blincyto (blinatumomabs), ko lieto dažu veidu akūtas limfoleikozes (ALL) ārstēšanai.
• Campath (alemtuzumabs), ko lieto CLL ārstēšanai.
• Gazyva (obinutuzumabs), ko lieto SLL un CLL ārstēšanai.
• Herceptin (trastuzumabs) lieto noteiktu krūts un kuņģa vēža ārstēšanai.
• Kadycla (ado-trastuzumaba emtansīns) lieto dažu veidu krūts vēža ārstēšanai.
• Keytruda (pembrolizumabs), ko lieto noteiktu galvas un kakla vēža ārstēšanai.
• Ontak (denileukin diftitox) lieto ādas limfomas ārstēšanai.
• Opdivo (nivolumabu) lieto metastātiska plaušu vēža un noteiktu galvas un kakla vēža ārstēšanai.
• Rituksāns (rituksimabs), ko lieto noteiktu veidu ne-Hodžkina limfomas (NHL) ārstēšanai.
• Zevalin (ibritumomaba tiuksetāns), ko lietoja dažu NHL veidu ārstēšanai.