Saturs
Reaģējot uz spēcīgām slāpēm, polidipsija dzer lielu daudzumu šķidruma, visbiežāk ūdeni, lai gan tam var būt citi iemesli. Slāpes ir jūsu ķermeņa veids, kā koriģēt šķidruma līdzsvaru, kas var rasties tādu faktoru dēļ kā dehidratācija. Vairākas medicīniskas slimības, jo īpaši cukura diabēts, var izraisīt polidipsiju. Bieži vien polidipsija slimības dēļ ir saistīta ar poliūriju, kas ir bieža urinēšana.Ja esat pamanījis, ka jūtat nepieciešamību dzert vairāk nekā parasti vai vairāk, nekā parasti ieteicams, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Savlaicīga medicīniskā stāvokļa diagnosticēšana un ārstēšana, ja tāda ir, var palīdzēt novērst problēmu un novērst tās progresēšanu.
Veidi un cēloņi
Primārā polidipsija ir stāvoklis, kas paredz dzert vairāk ūdens, nekā nepieciešams vai vajadzētu būt jūsu ķermenim.
Sekundārā polidipsija dzer ūdens pārpalikumu slimības vai zāļu izraisītas slāpes dēļ, ko izraisījis faktiskais vajadzība par ūdeni.
Sekundārā polidipsija
Tā kā sekundārā polidipsija faktiski ir visizplatītākā no šīm divām, sāksim ar to.
Jūsu ķermenis izmanto dažādus mehānismus, lai nodrošinātu, ka asinīs, orgānos un šūnās ir pareizs ūdens daudzums un koncentrācija. Arginīna vazopresīns (AVP) ir hormons, kas palīdz pārvaldīt šo šķidruma līdzsvaru. Tas sūta signālus uz jūsu nierēm, lai regulētu ūdens koncentrāciju urīnā, un tas nosūta signālus jūsu smadzenēm, lai tie būtu slāpes.
Medicīniskas problēmas, kas izjauc jebkuru šī procesa posmu vai maina AVP, var izraisīt vai veicināt polidipsiju.
Slimība, svīšana un nepietiekama hidratācija
Dehidratācija ir visizplatītākais sekundārās polidipsijas cēlonis. Svīšana, drudzis, vemšana, caureja vai vienkārši nepietiekams dzēriens var dehidrēt jūs. Dažu dienu laikā, kamēr jūs atveseļojaties no infekcijas, jums var būt stipras slāpes un polidipsija (bez poliūrijas).
Polidipsija, ko izraisa dehidratācija, ko izraisa šādas bažas, parasti ir īstermiņa. Ja jūs izslāpis klausāties ķermeni un dzerat šķidrumu, jūs varat efektīvi papildināt sevi. Patiesībā lietas var kļūt bīstamas tikai tad, kad esat pārāk vājš dzeršanai.
Ja esat dehidrēts, bet nevar dzert, jums faktiski varētu būt nepieciešama šķidruma papildināšana intravenozi (IV, vēnā).
Cukura diabēts
I un 2. tipa cukura diabēts ir visizplatītākie hroniskas polidipsijas cēloņi. Arī tās ir saistītas ar dehidratāciju, bet ir hroniskas.
Abi šie izraisa glikozes (cukura) līmeņa paaugstināšanos asinīs. Lai pasargātu sevi no glikozes pārpalikuma kaitīgās ietekmes, jūs to izvadāt urīnā. Nieru darbības dēļ ūdens pārpalikums ieplūst urīnā, lai to palīdzētu, un tas var izraisīt dehidratāciju.
Mēģinot apkarot šķidruma zudumu, jūsu ķermenis sūta signālus, paziņojot smadzenēm, ka jums ir nepieciešams dzert, un jūs sākat slāpēt. Tas ir kompensējošā polidipsija: Jūsu ķermenis liek izslāpēt, lai mēģinātu izlabot dehidratāciju.
Ar cukura diabētu atkārtota dehidratācija nozīmē gandrīz nemainīgas slāpes; polidipsija ar poliūriju ir ļoti izplatīta parādība.
2. tipa cukura diabēta simptomi un diagnostika
Diabēts Insipidus
Diabetes insipidus var saistīt ar izmainītu ražošanu vai reakciju uz hormoniem, ieskaitot AVP.
Ar šo stāvokli ķermenis rada pārmērīgi lielu daudzumu urīna, kas arī var izraisīt dehidratāciju. Kompensatīvā polidipsija var attīstīties, kad ķermenis signalizē smadzenēm par šķidruma dzeršanu, lai to koriģētu.
Atšķirībā no cukura diabēta, diabēta insipidus nav nekāda sakara ar glikozes līmeni asinīs. Dažreiz slimība ir ģenētiska, un dažreiz tā tiek iegūta.
Stāvoklis var attīstīties nieru problēmu dēļ. Piemēram, Šegrena sydroms var ietekmēt nieres, izraisot nefrogēnu diabēta insipidus. Centrālais diabēta insipidus rodas arī tad, ja šķidrumu kontrolējošie hormoni tiek traucēti hipofīzes vai hipotalāma bojājumu dēļ smadzenēs (no traumas pēc operācijas).
Citi medicīniski cēloņi
Slimības, kas izjauc elektrolītu līmeni, dažkārt var izraisīt polidipsiju (ar vai bez poliūrijas). Piemēram, nenormāls kālija vai nātrija līmenis var izraisīt slāpes, kad jūsu ķermenis mēģina līdzsvarot to koncentrāciju.
Daži medicīniski apstākļi, kas var izraisīt polidipsiju, ir:
- Nieru mazspēja
- Konna sindroms
- Adisona slimība
- Obstruktīva uropātija
- Barttera sindroms
- Sirpjveida šūnu anēmija
Zāles
Vairāki bezrecepšu vai recepšu medikamenti var izraisīt slāpes un izraisīt arī polidipsiju. Dehidratācijas un kompensācijas mehānismu dēļ vairāki medikamenti izraisa polidipsiju, un daži vienkārši izraisa slāpes tādu blakusparādību dēļ kā sausa mute.
Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kurus bieži dēvē par "ūdens tabletēm". Tie izraisa urinēšanu, kas parasti izraisa kompensējošas slāpes. Caurejas līdzekļi, kas palīdz mazināt aizcietējumus, bieži izraisa vieglu dehidratāciju, kas izraisa slāpes.
Daži medikamenti rada slāpes pat bez dehidrēšanas. Viens šāds piemērs: antiholīnerģiski antidepresanti.
Primārā polidipsija
Primārā polidipsija ir stāvoklis, ko raksturo pārmērīga šķidruma uzņemšana bez dehidratācija. Tas nozīmē, ka palielināta ūdens uzņemšana nav rezultāts tam, ka jūsu ķermenis mēģina novērst šķidruma nelīdzsvarotību.
Cilvēks varētu dzert pārmērīgu daudzumu šķidruma, jo uzskatīja, ka tas ir veselīgi, vai tāpēc, ka veselības aprūpes speciālists viņiem lika dzert "daudz šķidruma" (bet tas nebija noteikts). Daži cilvēki, piedaloties sporta pasākumos, dzēra pārāk daudz tīra ūdens.
Neatkarīgi no personīgo lēmumu gadījumiem, ir divi citi iespējamie primārās polidipsijas cēloņi, kuriem abiem ir medicīniskais pamats.
Psihogēna polidipsija ir uzvedības problēma, kas bieži rodas ar šizofrēniju. Tie, kuriem ir tā, jūt nepieciešamību dzert, lai gan tam nav fizioloģiska iemesla. Nav precīzi zināms, kāpēc tas notiek, un daži psihiatriskie medikamenti var pasliktināt problēmu.
Retāk daži smadzeņu disfunkcijas veidi var izraisīt cita veida primāro polidipsiju, ko sauc dipsogēna polidipsija. Tas var notikt, ja tiek traumēts hipotalāms (slāpēs iesaistītā smadzeņu daļa). Stāvoklis var likt jums justies izslāpis, kaut arī ķermenim nav nepieciešams vairāk ūdens.
Dipsogēna polidipsija var šķist līdzīga dažiem diabēta insipidus veidiem, taču pēdējā ir reakcija uz dehidratāciju, un ir būtiskas hormonu un elektrolītu līmeņa atšķirības.
Cik daudz ūdens ir par daudz?Cik daudz ūdens jums patiešām ir vajadzīgs?
Veselam pieaugušajam vajadzētu patērēt vidēji divus litrus ūdens dienā (tas ir astoņas glāzes, vidēji katrā astoņas unces). Tomēr jums var būt nepieciešams vairāk, ja esat lielāks par vidējo veselīgo pieaugušo (137 mārciņas), kā arī tad, kad vingrojat vai pavadāt laiku karstā vidē.
Polidipsijas simptomi
Var paiet dažas nedēļas vai pat ilgāk, lai saprastu, ka Jums ir hroniska polidipsija. Atkarībā no cēloņa tas var sākties pēkšņi vai laika gaitā pakāpeniski attīstīties.
Ikdienas efekti ietver:
- Ļoti slāpes sajūta, pat ja esat dzēris daudz ūdens vai citu šķidrumu
- Bieži meklējot dzeramo strūklaku vai lūdzot daudz dzērienu uzpildīšanu restorānos
- Pastāvīgi sausa mute vai sausas lūpas vai āda
Ar poliuriju jūs, iespējams, veicat daudz ceļojumu uz vannas istabu, vai arī, kad dodaties, jums var būt ievērojami liels urīna daudzums.
Saistītie simptomi
Polidipsija bieži ir saistīta ar papildu simptomiem, kas izriet no tā medicīniskā cēloņa.
Piemēram, ar 1. tipa cukura diabētu var būt nogurums. Bērni ar šo stāvokli var slapināt gultu, un tā var būt pirmā pazīme, ko vecāki pamana. Ar 2. tipa cukura diabētu var rasties neizskaidrojams svara zudums.
Daži ar polidipsiju saistīti apstākļi var izraisīt reiboni, koncentrēšanās grūtības vai apetītes izmaiņas.
Ja polidipsijas pamatcēlonis progresē bez ārstēšanas, var rasties smagas veselības problēmas, piemēram, apjukums vai samaņas zudums.
Komplikācijas
Ja jūs reaģējat uz primāro polidipsiju dzeramajā ūdenī, var rasties ūdens intoksikācija vai hiponatrēmija. Lai gan reti, tie ir potenciāli dzīvībai bīstami jautājumi, kas var izraisīt:
- Slikta dūša un vemšana
- Galvassāpes
- Apjukums un delīrijs
- Krampji
- Koma
Pārmērīga ūdens uzņemšana parasti nav bīstama, ja Jums ir sekundāra polidipsija. Drīzāk bažas rada pamata slimība, kas izraisa polidipsiju.
Tomēr šķidruma līdzsvars ir precīzi regulēta funkcija, kas ietver nieres, virsnieru hormonus, hipotalāmu, asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Sekundārā polidipsija kā tāda var izraisīt kaitējumu pārmērīgas hidratācijas dēļ gadījumos, kad tā pārspēj nieru spēju izvadīt ūdeni urīnā. Tas notiek reti.
Ja Jums ir smaga nieru slimība vai šķidrumu regulējošu hormonu disfunkcija, jums var rasties pārmērīgas un / vai nepietiekamas hidratācijas sekas no jebkura veida polidipsijas.
Diagnoze
Ja Jums ir polidipsija ar vai bez poliūrijas, ārsts jūs novērtēs, lai redzētu, vai jums ir pamata veselības stāvoklis. Viņi jums jautās par dzeramā šķidruma daudzumu un to, cik bieži un cik daudz jūs urinējat. Jūsu ārsts arī pārskatīs jūsu zāļu sarakstu un veiks fizisku eksāmenu.
Paturiet prātā, ka ir ļoti grūti precīzi noteikt šķidruma daudzumu un urinēšanu, tāpēc, ja jūs nevarat pareizi novērtēt šīs summas, neuztraucieties. Galvenā laboratorijas asins un urīna analīze ir galvenā diagnozes sastāvdaļa.
Jums var būt nepieciešams arī attēlveidošanas tests, lai ārsti varētu vizualizēt jūsu nieres vai smadzenes, ja ir bažas par strukturālu problēmu.
Jums var būt nepieciešami daži no šiem asins testiem:
- Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā (cukura diabēta diagnosticēšanai)
- AVP līmenis asinīs
- Kopeptīns (AVP marķieris)
- Pamata vielmaiņas panelis, kas mēra asins elektrolītus
Urīna testi
Ar urīna testiem var noteikt glikozi (cukura diabēta pazīmi), un ārsts var noteikt, cik koncentrēts ir urīns. Tas var palīdzēt atšķirt primāro polidipsiju no kompensējošās polidipsijas.
Parasti primārā polidipsija ir saistīta ar ļoti zemu urīna elektrolītu koncentrāciju, savukārt medicīnisku problēmu izraisīta polidipsija parasti ir saistīta ar normālu vai augstu urīna koncentrāciju.
Ko nozīmē mani urīna analīzes rezultāti?Urīna tilpums
Jūsu ikdienas urīna tilpuma mērīšana var būt nepieciešama, ja joprojām ir neatbildēti jautājumi, pamatojoties uz asins analīzēm un urīna analīzes rezultātiem. Kā jūs droši vien varat uzminēt, tas tomēr var būt nedaudz garlaicīgs, tāpēc tas nav standarta veids, kā novērtēt polidipsiju.
Vidēji pieaugušais cilvēks dienā ražo 1,5 litrus urīna.
Ūdens atņemšanas tests
Ūdens trūkuma tests ir specializēts diagnostikas tests, kas parāda, kā jūsu ķermenis reaģē uz AVP injekciju pēc mazāk ūdens dzeršanas. Šis tests ietvers ūdens patēriņa samazināšanu un ieiešanu ārsta kabinetā, lai veiktu injekciju, un pēc tam uzturoties vairākas stundas, lai jūs varētu veikt pārbaudi.
Ja jums nav nekādu problēmu, kas redzamas asins vai urīna testos, visticamāk, ka šķidruma patēriņš ir saistīts tikai ar personīgu vajadzību dzert daudz, lai uzturētu mitrumu, nevis medicīniskas problēmas. Tomēr ārsts var ieteikt pēcpārbaudi pēc sešiem līdz 12 mēnešiem, lai katrā gadījumā uzraudzītu agrīnās diabēta pazīmes.
Ārstēšana
Polidipsijas ārstēšana ir atkarīga no pamata veselības stāvokļa.
Ja esat bijis pārmērīgi izslāpis, neierobežojiet šķidruma uzņemšanu, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Sekundārās polidipsijas ārstēšana ir vērsta uz slimības mazināšanu, nevis uz šķidruma patēriņa samazināšanu, un jūs varētu pasliktināt situāciju, samazinot to. Šķidruma patēriņa samazināšana ir tikai primārās polidipsijas pārvaldības stratēģija.
Kad stāvoklis ir noteikts un ārstēts, jums, visticamāk, būs nepieciešama rūpīga uzraudzība. Hormonālā regulēšana, ja Jums ir cukura diabēts, virsnieru slimība vai hipotalāma stāvokļi, var būt nedaudz nestabila. Jums var būt periodiski jāuzrauga un jāpielāgo ārstēšana gadu gaitā.
Ārsts jums paziņos, kādas pazīmes jums jāpievērš uzmanībai, novērtējot jebkuras ārstēšanas sekas. Piemēram, bērns, kurš cukura diabēta dēļ guļ gultā, pēc ārstēšanas uzsākšanas var uzlaboties, un šīs problēmas atkārtošanās var liecināt par nepietiekamu pārvaldību.
Uzvedība
Primārajai polidipsijai galvenais ir mainīt šķidruma daudzumu, lai jūs varētu sākt dzert veselīgu daudzumu. Ja esat pārpratis šķidruma daudzumu, kas jums jādzer, lai saglabātu veselību, ārsts vai diētas ārsts var jums palīdzēt. Lai palīdzētu sev pielāgoties, varat izmērīt dienas ūdeni. Daži labprāt izmanto ūdens pudeles, uz kurām ir iespiesti mērījumi.
Šķidruma mērenība var būt izaicinājums cilvēkiem ar nopietniem psihiskiem simptomiem. Parasti personai, kurai ir polidipsija tādas psihiskas slimības dēļ kā šizofrēnija, ir arī citi nopietni psihiski simptomi, kas traucē ieskatu un spēju mēreni izturēties, piemēram, šķidruma uzņemšana. Dažos gadījumos psihiatrisko zāļu vai uzvedības terapijas maiņa var būt noderīga.
Dialīze
Kaut arī reti ir tā, ka sekundārā polidipsija var izraisīt pārmērīgu hidratāciju, pārsniedzot to, ko jūsu ķermenis var kompensēt, jums var būt nepieciešama dialīze, ja jūsu nieres nespēj līdzsvarot šķidrumu.
Paturiet prātā, ka dialīze nav īpaši polidipsijas ārstēšana - tā ir nieru mazspējas ārstēšana neatkarīgi no tā, vai jūs dzerat lielu daudzumu vai nē.
Vārds no Verywell
Polidipsija ir dažādu dažādu veselības traucējumu simptoms. Tas var būt kāda no jūsu medikamentiem blakusparādība vai arī tas var būt nediagnosticētas medicīniskas slimības pazīme. Ja jums vai jūsu bērnam ir šī problēma, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai jūs varētu par to rūpēties.