Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 10/23/2017
Septiskais šoks ir nopietns stāvoklis, kas rodas tad, kad visa ķermeņa infekcija izraisa bīstami zemu asinsspiedienu.
Cēloņi
Septiskais šoks visbiežāk notiek ļoti vecos un ļoti jaunos. Tas var notikt arī cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.
Jebkura veida baktērijas var izraisīt septisko šoku. Sēnīšu un (reti) vīrusu stāvoklis var arī izraisīt. Toksīni, ko izdalījušas baktērijas vai sēnītes, var izraisīt audu bojājumus. Tas var izraisīt zemu asinsspiedienu un sliktu orgānu darbību. Daži pētnieki uzskata, ka asins recekļi mazās artērijās izraisa asins plūsmas trūkumu un sliktu orgānu darbību.
Ķermenim ir spēcīga iekaisuma reakcija uz toksīniem, kas var veicināt orgānu bojājumus.
Septiskā šoka riska faktori ir:
- Diabēts
- Slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, žults sistēmu vai zarnu sistēmu
- Slimības, kas vājina imūnsistēmu, piemēram, AIDS
- Ietilpīgi katetri (tie, kas paliek spēkā ilgāku laiku, jo īpaši intravenozās līnijas un urīna katetri, kā arī plastmasas un metāla stenti, ko izmanto drenāžai).
- Leikēmija
- Antibiotiku ilgstoša lietošana
- Limfoma
- Nesenā infekcija
- Nesenā operācija vai medicīniskā procedūra
- Nesenā vai pašreizējā steroīdu zāļu lietošana
- Cieto orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācija
Simptomi
Septiskais šoks var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, tostarp sirdi, smadzenes, nieres, aknas un zarnas. Simptomi var būt:
- Atdzesē, gaišas rokas un kājas
- Augsta vai ļoti zema temperatūra, drebuļi
- Gaišums
- Nedaudz vai nav urīna
- Zems asinsspiediens, īpaši stāvot
- Sirdsklauves
- Ātra sirdsdarbība
- Nemierīgums, uzbudinājums, letarģija vai apjukums
- Elpas trūkums
- Ādas izsitumi vai krāsas izmaiņas
- Samazināts garīgais stāvoklis
Eksāmeni un testi
Var pārbaudīt asins analīzes, lai pārbaudītu:
- Infekcija ap ķermeni
- Pilnīga asins analīze (CBC) un asins ķīmija
- Baktēriju vai citu organismu klātbūtne
- Zems skābekļa līmenis asinīs
- Traucējumi organisma skābes-bāzes līdzsvarā
- Sliktas orgānu funkcijas vai orgānu mazspēja
Citi testi var ietvert:
- Krūškurvja rentgens, lai meklētu pneimoniju vai plaušu šķidrumu (plaušu tūska)
- Urīna paraugs, lai meklētu infekciju
Papildu pētījumi, piemēram, asins kultūras, dažu dienu laikā pēc asins pagatavošanas, vai vairākas dienas pēc šoka rašanās var nebūt pozitīvi.
Ārstēšana
Septiskais šoks ir medicīnisks ārkārtas stāvoklis. Vairumā gadījumu cilvēki tiek uzņemti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.
Ārstēšana var ietvert:
- Elpošanas mašīna (mehāniskā ventilācija)
- Dialīze
- Zāles zema asinsspiediena, infekcijas vai asins recēšanas ārstēšanai
- Liels šķidrumu daudzums, kas tieši ievadīts vēnā (intravenozi).
- Skābeklis
- Sedatīvie
- Ķirurģija inficēto zonu aizplūšanai, ja nepieciešams
- Antibiotikas
Var pārbaudīt spiedienu sirdī un plaušās. To sauc par hemodinamisko uzraudzību. To var izdarīt tikai ar speciālu aprīkojumu un intensīvās aprūpes māsu.
Outlook (prognoze)
Septiskajam triecienam ir augsts mirstības līmenis. Nāves gadījumu skaits ir atkarīgs no personas vecuma un vispārējās veselības, infekcijas cēloņa, cik daudz orgānu nav izdevies un cik ātri un agresīvi tiek uzsākta medicīniskā terapija.
Iespējamās komplikācijas
Var rasties elpošanas mazspēja, sirds mazspēja vai kāda cita orgānu mazspēja. Var rasties gangrēna, kas var izraisīt amputāciju.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums rodas septiskā šoka simptomi, dodieties tieši uz neatliekamās palīdzības nodaļu.
Profilakse
Noderīga ir baktēriju infekciju ātra ārstēšana. Tomēr daudzus septiskā šoka gadījumus nevar novērst.
Alternatīvie vārdi
Baktēriju šoks; Endotoksisks šoks; Septicēmiskais šoks; Silts šoks
Atsauces
Munford RS, Suffredini AF. Sepse, smaga sepse un septisks šoks. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red.Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums.8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 75. nodaļa.
EP upes. Pieeja pacientam ar šoku. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 106. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 10/23/2017
Atjauninājis: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicīnas, plaušu, alerģijas un kritiskās aprūpes asociētais profesors, Perelmana Medicīnas skola, Pensilvānijas Universitāte, Filadelfija, PA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.