Labdabīgs paroksizmāls stāvoklis (BPPV)

Saturs

• Cēloņi
• Simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Epley manevrs
• Semontas manevrs
• Brendta-Dārofa vingrinājumi
• Ķirurģiskā ārstēšana

BPPV ir labdabīga paroksizmāla stāvokļa vertigo medicīnisks saīsinājums. Tā ir vertigo forma, kuru, domājams, izraisa kalcija nogulsnes iekšējā ausī. Šo noguldījumu medicīniskais termins ir otokonija. Otokonija parasti dzīvo divās auss daļās, ko sauc par dzemdi un saccule, bet, kad viņi nenormāli nonāk iekšējās auss daļā, ko sauc par pusapaļiem kanāliem, tie var izraisīt vertigo. BPPV parasti notiek vienā ausī vienlaikus, nevis divpusēji.

Cēloņi

Dzemdes traumas var izraisīt BPPV, ieskaitot galvas traumu, infekciju, piemēram, vestibulāro neirītu, vai dzemdes sabrukumu laika gaitā. To var izraisīt arī iedzimti iekšējās auss traucējumi. Dažreiz BPPV ir bijusi saistīta ar nelielu insultu vai Menjēra slimības anamnēzē.

Simptomi

BPPV simptomi dažreiz var mazināties vai izzust pēc apmēram sešiem mēnešiem. BPPV simptomi parādās ar izmaiņām jūsu pozīcijā, piemēram, piecelšanos no gulēšanas vai pagriešanos gultā. Tie var nedaudz atšķirties indivīdos, bet bieži sastopamie simptomi ir:

• Reibonis
• Būt vieglprātīgam vai iet garām
• Nelīdzsvarotība, kas var apgrūtināt staigāšanu
• Slikta dūša
• Galvassāpes

Diagnoze

BPPV tiek diagnosticēts, izmantojot medicīnisko testu kombināciju, ieskaitot pacienta vēsturi un fizisko pārbaudi. BPPV parasti pavada nistagms, smalks acu "lēciens", ko dažreiz var redzēt novērotājs vai izmantojot testu, ko sauc par elektronistagmogrāfiju (ENG). MRI var veikt, lai novērstu citus traucējumus, kurus var uzskatīt, ieskaitot insultu vai audzēju.

Ārstēšana

Zāles pret sliktu dūšu, piemēram, ondansetronu vai zāles, ko lieto kustību slimībai, var būt noderīgas, ārstējot nelabumu, kas saistīts ar BPPV. Pretējā gadījumā zāles nešķiet ļoti izdevīgas, ārstējot traucējumus. BPPV var ārstēt, izmantojot Brandta-Dārofa vingrinājumus un divas procedūras, ko sauc par Epley un Semont manevriem.

Epley manevrs

Epley manevrs jāveic kvalificētam ārstam ārsta kabinetā. Lai pabeigtu, nepieciešamas apmēram 15 minūtes, un tas ir paredzēts kā līdzeklis, lai otokoniju (kalcija nogulsnes) nokļūtu citā auss daļā, kur tie, visticamāk, neizraisīs simptomus. Epley manevru var saukt arī par daļiņu pārvietošanu, kanālu pārvietošanas procedūru vai modificētu atbrīvojošo manevru. Vingrinājums sastāv no četrām dažādām galvas pozīcijām, kuras tiek turētas 30 sekundes katrā. Mēģinot veikt šo metodi mājās, jāievēro piesardzība.

Semontas manevrs

Semontas manevra laikā ārsts noliek galvu dažādos virzienos, kamēr jūs atrodaties sēdus stāvoklī. Visbeidzot, viņš noliec jums galvu un pakāpeniski palīdzēs jums, līdz jūs gulēsiet uz neskartās auss ar degunu uz leju. Šajā stāvoklī jūs paliksiet 3 minūtes. Tad ārsts pakāpeniski palīdzēs jums atgriezties sēdus stāvoklī.

Ir aptuveni 80 procentu iespēja, ka darbosies gan Epley, gan Semont manevri, un ir iespēja, ka BPPV simptomi atkārtosies. Jūsu ārsts var dot jums norādījumus par vingrinājumiem vai pozīcijām, no kurām jums vajadzētu izvairīties pēc šo manevru veikšanas.

Brendta-Dārofa vingrinājumi

Brandta-Dārofa vingrinājumus var veikt mājās pēc medicīnas speciālista norādījuma. Parasti tās ir rezervētas personām, kurām Epley vai Semont manevri ir bijuši neefektīvi. Vingrinājumi ir stingrāki ar to, ka tie jāveic 3 komplektos dienā 2 nedēļas. Brandta-Dārofa vingrinājumi ir veiksmīgi aptuveni 95 procentos BPPV gadījumu.

Ķirurģiskā ārstēšana

BPPV ķirurģiskā ārstēšana ir pretrunīga un parasti netiek veikta.

Lai gan ar BPPV var būt grūti tikt galā un tas noteikti prasīs mainīt ikdienas dzīvi, lielāko daļu pacientu ārstē veiksmīgi.