Saturs
- Kas ir plaušu stenoze bērniem?
- Kas izraisa plaušu stenozi bērnam?
- Kādi ir plaušu stenozes simptomi bērnam?
- Kā plaušu stenoze tiek diagnosticēta bērnam?
- Kā plaušu stenoze tiek ārstēta bērnam?
- Kādas ir iespējamās plaušu stenozes komplikācijas bērnam?
- Kā es varu palīdzēt savam bērnam dzīvot ar plaušu stenozi?
- Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
- Galvenie punkti par plaušu stenozi bērniem
- Nākamie soļi
Kas ir plaušu stenoze bērniem?
Plaušu stenoze ir sirds iedzimts defekts (iedzimts). Tas var notikt, ja plaušu vārsts neattīstās tā, kā vajadzētu pirmajās 8 grūtniecības nedēļās.Plaušu vārsts savieno labo kambari ar plaušu artēriju. Tam parasti ir 3 atloki (skrejlapas), kas darbojas kā vienvirziena durvis. Tas nozīmē, ka tie ļauj asinīm plūst no labā kambara uz plaušu artēriju, bet ne atpakaļ no plaušu artērijas uz labo kambari.
Ar plaušu stenozi atlokiem ir grūtāk atvērt un asinis plūst, kā vajadzētu. Atloki var būt salipuši kopā. Vai arī atloki var būt biezi un nespēj atvērties līdz galam. Dažos gadījumos vārsts var būt sašaurināts. Dažreiz stenoze var nebūt saistīta ar problēmu ar vārstu bukletiem, bet ar zonu tieši zem un virs vārsta.
Plaušu stenoze mainās atkarībā no tā, cik liela asins plūsma ir bloķēta. Bērns ar smagu plaušu stenozi, visticamāk, ir diezgan slims un viņam ir acīmredzami simptomi. Bērnam ar vieglu plaušu stenozi var būt maz vai vispār nav simptomu. Viņam vai viņai var parādīties simptomi vēlāk dzīvē. Bloķēšana un simptomi laika gaitā var pasliktināties. Šis gadījums grūtniecības laikā tiek reti noteikts.
Plaušu stenoze bieži rodas kā daļa no citiem sarežģītiem iedzimtiem sirds defektiem.
Kas izraisa plaušu stenozi bērnam?
Plaušu stenoze rodas, ja plaušu vārsts neattīstās tā, kā vajadzētu, vai laukums zem vai virs vārsta pilnībā neattīstās pirmajās 8 grūtniecības nedēļās. Kāpēc tas notiek, nav zināms.
Daži iedzimti sirds defekti tiek nodoti ar ģimeņu starpniecību (ģenētiski defekti).
Kādi ir plaušu stenozes simptomi bērnam?
Dažiem bērniem ar plaušu stenozi nav simptomu. Jo smagāka ir stenoze, jo lielāka iespēja, ka bērnam ir simptomi. Visizplatītākie simptomi var būt:
- Smaga vai ātra elpošana
- Zilgana krāsas maiņa ap lūpām vai pirkstiem, kas norāda uz zemu skābekļa līmeni (cianoze)
- Elpas trūkums
- Noguruma sajūta, īpaši ar aktivitātēm vai fiziskām aktivitātēm
- Ātra sirdsdarbība
- Kāju, potīšu, pēdu, sejas vai vēdera pietūkums
- Ģībonis (ģībonis)
- Sāpes krūtīs
Plaušu stenozes simptomi var būt līdzīgi citiem veselības stāvokļiem. Pārliecinieties, ka jūsu bērns redz diagnozi savam veselības aprūpes sniedzējam.
Kā plaušu stenoze tiek diagnosticēta bērnam?
Veselības aprūpes sniedzējs jautās par jūsu bērna simptomiem un veselības vēsturi. Viņš vai viņa dos jūsu bērnam fizisku eksāmenu. Pakalpojuma sniedzējs klausīsies jūsu bērna sirdi un plaušas, izmantojot stetoskopu. Pakalpojuma sniedzējs var dzirdēt patoloģisku sirds skaņu (sirds troksnis). Viņš vai viņa var atrast arī citas pazīmes vai simptomus. Pakalpojuma sniedzējs var nosūtīt jūsu bērnu pie bērnu kardiologa. Šis ir ārsts ar speciālu apmācību, lai ārstētu bērnu sirds problēmas.
Kardiologs pārbaudīs arī jūsu bērnu. Viņš vai viņa uzmanīgi klausīsies sirds murmuli. Detalizēta informācija par sirds troksni palīdzēs noteikt diagnozi. Jūsu bērnam var būt testi, piemēram:
- Krūškurvja rentgenogrāfija. Krūškurvja rentgenogrāfija var parādīt sirds vai plaušu artērijas izmaiņas.
- Elektrokardiogramma (EKG). EKG reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas parāda patoloģiskus ritmus (aritmijas) un atrod sirds muskuļa stresu. Lai gan EKG bieži ir normāla parādība, tajā var būt patoloģijas, kas tiek konstatētas ar plaušu stenozi.
- Ehokardiogramma (atbalss). Atbalss izmanto skaņas viļņus (ultraskaņu), lai izveidotu kustīgu sirds un sirds vārstuļu attēlu. Šis tests ir visnoderīgākais plaušu stenozes diagnosticēšanai.
- Sirds kateterizācija. Bērnam tiek dotas zāles, kas viņam palīdz atpūsties. Veselības aprūpes sniedzējs ievieto plānu, elastīgu mēģeni (katetru) cirkšņa asinsvadā. Viņš vai viņa to pārceļ uz sirdi. Sirds tiek pārbaudīta, mērot asinsspiedienu un skābekli 4 sirds kambaros. Tiek pārbaudīta arī plaušu artērija un aorta. Arī injicē kontrastvielu, lai pakalpojumu sniedzējs varētu skaidrāk redzēt struktūras sirds iekšienē. Jūsu bērnam var nebūt vajadzīgs šis tests, ja diagnozi var noteikt ar ehokardiogrammu.
Kā plaušu stenoze tiek ārstēta bērnam?
Viegla plaušu stenoze bieži nav nepieciešama ārstēšana. Mērena vai smaga stenoze ir jālabo.
Daži zīdaiņi būs ļoti slimi un pirms defekta novēršanas viņiem būs nepieciešama aprūpe intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Dažiem zīdaiņiem var būt nepieciešams ārkārtas remonts, ja stenoze ir ļoti smaga. Tiks ievadītas zāles prostaglandīni, kas uztur atvērtu kanālu artērijās, lai plaušās plūst pietiekami daudz asiņu. Kad bērns ir nostabilizējies, tiks veikta procedūra vārsta labošanai. Mazāk smagai stenozei būs paredzēts remonts.
Remonta izvēle ietver:
- Balona dilatācija vai valvuloplastika. Sirds katats tiek veikts tāpat kā diagnostikas testā. Katetra galā ir balons. Kad katetrs sasniedz sašaurināto vārstu vai zonu, pakalpojumu sniedzējs uz īsu brīdi piepūš balonu, lai to izstieptu. Bērniem, kuriem ir bijusi balonu paplašināšanās, pēc izrakstīšanas no slimnīcas, iespējams, būs jālieto antibiotikas, lai novērstu sirds infekcijas.
- Valvotomija. Valvotomija ir operācija rētaudu noņemšanai no plaušu vārstuļu bukletiem. Tas ļauj vārstam atvērt, kā vajadzētu.
- Valvektomija. Valvektomija ir operācija vārsta noņemšanai. Bieži tiek izmantots plāksteris, lai palīdzētu asinīm plūst no labā kambara plaušu artērijā. Plaušu vārstu var būt nepieciešams nomainīt, kad bērns ir pieaudzis.
- Plākstera palielināšana. Plāksterus izmanto, lai palielinātu sašaurinātās vietas. Tos var pievienot labajam kambarim vai plaušu artērijai.
- Plaušu vārstu nomaiņa. Dažiem bērniem var būt nepieciešams nomainīt plaušu vārstu. Var izmantot audu vārstu (cūku vai cilvēku). Bērniem, kuriem ir nomainīts vārsts, pirms medicīniskām un zobārstniecības procedūrām būs jālieto antibiotikas.
Kādas ir iespējamās plaušu stenozes komplikācijas bērnam?
Ja neārstē, vidēji smaga vai smaga plaušu stenoze var izraisīt komplikācijas. Labajam ventrikulam ir jāstrādā vairāk, lai mēģinātu asinis pārvietot caur plaušu vārstu vai sašaurinātu zonu. Ar laiku labais ventriklis palielinās un vairs nespēj tikt galā ar papildu darbu. Tas nespēj labi sūknēt (sirds mazspēja). Vēl viena komplikācija var būt patoloģisks sirds ritms (aritmija).
Kā es varu palīdzēt savam bērnam dzīvot ar plaušu stenozi?
Bērnu ar plaušu stenozi perspektīva parasti ir lieliska. Kādu laiku bērna kardiologs var ieteikt bērnam lietot antibiotikas, lai novērstu sirds apvalka un vārstuļu infekciju (baktēriju endokardīts). Iespējams, ka bērnam tās būs jālieto pirms medicīniskām un zobārstniecības procedūrām.
Dažreiz bērnam var būt nepieciešams atkārtoti veikt procedūras zīdaiņa vecumā un bērnībā, lai izstieptu atvērtu vārstu. Jūsu bērnam var būt nepieciešams plaušu vārstuļa nomaiņa kā pusaudzim vai jaunam pieaugušajam, lai novērstu komplikācijas.
Jūsu bērnam būs nepieciešama regulāra papildu aprūpe iedzimtā sirds aprūpes centrā visa mūža garumā.
Sazinieties ar bērna kardiologu par bērna perspektīvām.
Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja viņam ir simptomi, īpaši:
- Elpošanas problēmas
- Ātra sirdsdarbība
- Jūsties nogurušam
- Kāju, potīšu, pēdu, sejas vai vēdera pietūkums
Galvenie punkti par plaušu stenozi bērniem
- Plaušu stenoze apgrūtina asiņu plūsmu no labā kambara uz plaušām.
- Plaušu stenoze var rasties pati par sevi vai ar citiem iedzimtiem sirds defektiem.
- Bērnam ar plaušu stenozi var nebūt simptomu. Stāvokli var atrast, kad veselības aprūpes sniedzējs dzird sirds troksni.
- Ja rodas simptomi, tie ietver elpošanas problēmas, cianozi, ātru sirdsdarbību, noguruma sajūtu un kāju, potīšu, pēdu, sejas vai vēdera pietūkumu.
- Viegla plaušu stenoze var nebūt nepieciešama. Remonts var būt nepieciešams, ja stenoze ir vidēji smaga vai smaga.
- Izredzes uz bērniem ar plaušu stenozi visbiežāk ir lieliskas.
Nākamie soļi
Padomi, kas palīdzēs jums maksimāli izmantot bērna veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu:
- Ziniet vizītes iemeslu un to, ko vēlaties notikt.
- Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
- Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visas jaunās instrukcijas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniedz jūsu bērnam.
- Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana un kā tas palīdzēs jūsu bērnam. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
- Jautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi.
- Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
- Ziniet, ko sagaidīt, ja jūsu bērns nelieto zāles vai veic pārbaudi vai procedūru.
- Ja jūsu bērnam ir paredzēta papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
- Ziniet, kā jūs varat sazināties ar bērna pakalpojumu sniedzēju pēc darba laika. Tas ir svarīgi, ja jūsu bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešama padoma.