Saturs
Kas ir diabēts insipidus?
Diabetes insipidus (DI), ko sauc arī par ūdens diabētu, ir stāvoklis, kam raksturīgas pastiprinātas slāpes un urinēšana. To nedrīkst sajaukt ar biežāk sastopamo diabēta veidu, cukura diabētu (cukura diabētu). Četri pamatnosacījumi var izraisīt DI.
Centrālais DI ir visizplatītākais veids, un to izraisa hipofīzes daļas iznīcināšana, kas ražo vazopresīnu, kas regulē ūdens līdzsvaru un urīna izvadīšanu no nierēm. Zīdaiņiem un bērniem tas bieži ir iedzimts stāvoklis. Citi cēloņi ir audzēji, infekcijas un galvas traumas.
Nefrogēnais DI rodas, ja hipofīze ražo pietiekami daudz vazopresīna, bet nieres to nespēj atpazīt iedzimtas vai iegūtas nieru slimības dēļ.
Pareiza ūdens līdzsvara uzturēšana, dzerot pietiekami daudz šķidruma, ir kritiski svarīga bērniem ar DI, jo viņi bieži zaudē daudz ūdens, bieži urinējot, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu dehidratāciju. Tomēr dzert pārāk daudz ūdens ir arī bīstami, jo tas var izraisīt retu stāvokli, ko sauc par ūdens intoksikāciju.
Simptomi
Palielināta slāpes
Bieža urinēšana
Palielināts urīna daudzums
Bāls vai bezkrāsains, ūdeņains urīns
Nakts urinēšana (nokturija)
Nogurums biežas nakts urinēšanas un miega pārtraukuma dēļ
Diagnoze
Galīgo diagnozi visbiežāk veic ar:
Ūdens trūkuma tests: bērnam noteiktu laiku jāatturas no šķidrumu dzeršanas, pēc kura tiek pārbaudīts viņu urīns, lai noteiktu daļiņu koncentrāciju.
Vasopresīna tests: ķermeņa reakcija uz vazopresīnu pēc hormona ievadīšanas organismā
Hipertoniskā fizioloģiskā šķīduma infūzijas tests: intravenozi ievada ūdens un sāls maisījumu, un pēc tam pacienta asinīs pārbauda daļiņu koncentrāciju un vazopresīna līmeni.
Kad jāsauc palīdzība
Ja bērnam vai pusaudzim ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, sazinieties ar savu pediatru. Paaugstinātai urinēšanai un bālai urīnai bez smaržas vienmēr jābūt sarkaniem karodziņiem, jo tie var liecināt par ūdens nelīdzsvarotību.
Bērniem ar DI ir arī paaugstināts dehidratācijas risks, ja viņi nepapildina ūdens zudumu, tāpēc viņiem jāievēro dehidratācijas pazīmes, piemēram, sausa mute, gausums, muskuļu vājums, reibonis, maz vai nav asaru, kad raudāšana, ātra sirdsdarbība, drudzis, svīšanas trūkums un stipras slāpes.
Ārstēšana
Zāles, kas piegādā sintētisko vazopresīnu, ir centrālās DI terapija. Nefrogēnai DI tiek izmantotas ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi).