Saturs
- Kas ir nepietiekams dzemdes kakls?
- Kas to izraisa?
- Kā es zinu, ka man tas ir?
- Kā tas tiek ārstēts?
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Nepietiekams dzemdes kakls rodas, ja dzemdes kakla grūtniecība sāk pārāk mīkstināties. Tas var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.
Kas ir nepietiekams dzemdes kakls?
Dzemdes kakls ir dzemdes šaurs apakšējais gals, kas nonāk maksts.
- Normālā grūtniecības laikā dzemdes kakls paliek stingrs, garš un slēgts līdz 3. trimestra beigām.
- Trešajā trimestrī dzemdes kakla sāk mīkstināt, saīsināt un atvērt (paplašināt), kā sievietes ķermenis sagatavojas darbam.
Nepietiekama dzemdes kakla var sākties paplašināties pārāk agri grūtniecības laikā. Ja dzemdes kakls ir nepietiekams, biežāk rodas šādas problēmas:
- Aborts otrajā trimestrī
- Darba laiks sākas pārāk agri, pirms 37 nedēļām
- Pirms 37 nedēļām ūdens soma izzūd
- Priekšlaicīga (agrīna) piegāde
Kas to izraisa?
Neviens nezina, kas izraisa nepietiekamu dzemdes kaklu, bet šīs lietas var palielināt sievietes risku:
- Ir grūtniece ar vairāk nekā 1 bērnu (dvīņi, tripleti)
- Nepietiekams dzemdes kakls agrākā grūtniecības laikā
- Ar vecu dzemdes kaklu no agrākas dzimšanas
- Pagātnes aborts pirms 4. mēneša
- Ir pagājuši pirmās vai otrā semestra aborti
- Kamēr nav dzemdes kakla, kas normāli neizveidojās
- Kakla biopsijas vai cilpas elektroķirurģiskas ekskrēcijas procedūra (LEEP) uz dzemdes kakla agrāk papīra uztriepes traucējumu dēļ
Kā es zinu, ka man tas ir?
Bieži vien jums nebūs nekādu nepietiekama dzemdes kakla pazīmju vai simptomu, ja vien jums nav problēmas, kas varētu rasties. Tādā veidā daudzas sievietes par to uzzina.
Ja Jums ir kāds no nepietiekama dzemdes kakla riska faktoriem:
- Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt ultraskaņu, lai apskatītu dzemdes kaklu, kad plānojat grūtniecību vai grūtniecības sākumā.
- Jūsu grūtniecības laikā Jums var būt biežāka fiziskā pārbaude un ultraskaņas.
Nepietiekams dzemdes kakls var izraisīt šos simptomus 2. trimestrī:
- Nenormāla smērēšanās vai asiņošana
- Pieaugošais spiediens vai krampji vēdera lejasdaļā un iegurni
Kā tas tiek ārstēts?
Ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt atpūtu. Tomēr tas nav pierādīts, lai novērstu grūtniecības zudumu, un tas var radīt sarežģījumus mātei.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt, ka jums ir sertifikāts. Šī ir operācija, lai ārstētu nepietiekamu dzemdes kaklu. Cerclage laikā:
- Jūsu dzemdes kakls tiks aizšūts ar spēcīgu diegu, kas paliks vietā visā grūtniecības laikā.
- Jūsu šuves tiks noņemtas grūtniecības beigās vai ātrāk, ja darba sāksies agri.
Cerclages strādā daudzām sievietēm.
Dažreiz zāles, piemēram, progesterons, tiek parakstītas cercerāžas vietā. Dažos gadījumos tie palīdz.
Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu situāciju un ārstēšanas iespējām.
Alternatīvie vārdi
Neatbilstošs dzemdes kakls; Vāja dzemdes kakla; Grūtniecība - nepietiekama dzemdes kakla; Priekšlaicīga dzemdība - nepietiekama dzemdes kakla; Pirmsdzemdību darbs - nepietiekama dzemdes kakla
Atsauces
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontānas priekšlaicīgas dzemdības patoģenēze. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes-augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019. gads: 7. nodaļa.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Dzemdes kakla nepietiekamība. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Dzemdniecība: normālas un grūtnieces. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. nodaļa.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontāna aborts un atkārtots grūtniecības zaudējums: etioloģija, diagnostika, ārstēšana. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. nodaļa.
Smith RP. Dzemdes kakla nepietiekamība. In: Smith RP, ed. Nettera dzemdniecība un ginekoloģija. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 221. nodaļa.
Sciscione A. Dzemdes kakla nepietiekamība. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Pārskatīšanas datums 9/25/2018
Atjauninājis: Džons D. Jacobsons, MD, Loma Linda Universitātes Medicīnas skolas, dzemdību un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.