Saturs
Jūs, visticamāk, labi apzināties savas jostas sāpes, bet tas, ko jūs, iespējams, nesaprotat, tieši tāpēc tas notiek. Jautājumi, kas saistīti ar sacroiliac (SI) locītavām, ir bieži sastopami, tomēr nedaudz nepietiekami cēloņi. SI locītavas (ir divas) atrodas abās muguras lejasdaļas pusēs starp krustu - trīsstūra formas kaulu, kas atrodas zem mugurkaula jostas daļas un virs astes kaula, un iegurņa kauliem. SI locītavas, tāpat kā jebkuras citas, var kļūt kairinātas, nedarboties (tās pārvietojas pārāk daudz vai nepietiekami) vai ievainotas, un tas viss var izraisīt sāpes.Ņemot vērā to, ka jūsu sacroiliac locītavām ir divi mērķi - darboties kā amortizatoram, samazinot iegurņa un mugurkaula spriedzi, kā arī pareizi pārvietojot slodzi no ķermeņa augšdaļas uz ķermeņa apakšdaļu, stāvot vai ejot, ir viegli saprast, kā viņi var kļūt kompromitētiem.
Simptomi
Sacroiliac locītavu sāpju primārais simptoms, kā norāda tās nosaukums, ir sāpes, par kurām bieži ziņo kā par asām, durošām vai blāvām un atrodas muguras lejasdaļā vai gūžas zonas aizmugurē. Dažreiz sāpes ir jūtamas cirkšņos, augšstilbā, zem ceļa vai sēžamvietā.Kustības vai stāvokļi, kas uzsver locītavu, var pasliktināt sāpes, piemēram, piecelšanās no sēdus stāvokļa, staigāšana pa kāpnēm, pagriešanās gultā vai saliekšana / pagriešana.
Paturiet prātā, atkarībā no cēloņa var rasties citi simptomi (gan balsta, gan kustību aparāta). Piemēram, ar ankilozējošo spondilītu cilvēks klasiski izjūt muguras stīvumu, kas ir sliktāks no rīta un uzlabojas ar aktivitāti. Citi potenciālie ankilozējošā spondilīta simptomi ir sāpes gūžā vai plecos, nogurums un ar locītavām nesaistīti simptomi, piemēram, acu sāpes un neskaidra redze.
Cēloņi
"Kāpēc" aiz SI locītavu sāpēm parasti izriet no atkārtotas lietošanas. Piemēram, pastāvīgs spiedošs spiediens no tāda vingrinājuma kā skriešana var būt cēlonis. Citi cēloņi vai faktori, kas palielina personas risku saslimt ar SP locītavu sāpēm, ir šādi:
- Traums vai trauma saitēm, kas ieskauj SI locītavu
- Iepriekš veikta mugurkaula operācija
- Grūtniecība (kaut arī sāpes ir īslaicīgas)
- Nevienmērīgs kājas garums, kas izjauc staigāšanas paradumus
Tā kā sacroiliac locītava ir sinoviāla locītava, to var ietekmēt arī visa ķermeņa stāvokļi, kuru rezultātā rodas locītavu iekaisums. Piemēram, ankilozējošais spondilīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sāpes un stīvumu SI locītavā un mugurkaula locītavās. Podagra ir vēl viena iekaisuma artrīta forma, kas rodas no urīnskābes uzkrāšanās dažādās locītavās, ieskaitot SI locītavu.
Diagnoze
SI locītavas disfunkcijas diagnosticēšana var būt īpaši sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka var būt grūti atrast SI locītavu fiziskajā eksāmenā. Turklāt maigums pret SI locītavu nav slam-dunk tests diagnozes apstiprināšanai. Tas ir tāpēc, ka citi apstākļi var attiecināt sāpes uz sacroiliac locītavu, piemēram, hernijas disks mugurkaula lejasdaļā, mugurkaula stenoze vai gūžas locītavas osteoartrīts vai bursīts.
Turklāt, lai gan attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var būt noderīgi diagnostikas procesā, tie var arī parādīties "normāli", neskatoties uz patiesu SI problēmu. .
Kaut arī joprojām tiek apspriesti, daži eksperti ar anestēzijas līdzekļa (sastindzinoša līdzekļa) injekciju, izmantojot attēlu, injicē locītavu kā "zelta standarta" diagnostikas testu SI locītavas disfunkcijai. Ja cilvēkam sāpju sajūta uzlabojas vismaz par 75 procentiem, tests tiek uzskatīts par "pozitīvu".
Šī testa augšpusē ir tas, ka pēc anestēzijas (ja tiek panākta sāpju mazināšana) SI locītavā var injicēt kortikosteroīdus, lai sniegtu ilgstošu atvieglojumu.
Ārstēšana
Bez kortikosteroīdu injekcijas sacroiliac locītavā, SI locītavu sāpju ārstēšanai tiek izmantotas arī dažādas citas terapijas. Faktiski pirms injekcijas ieteikšanas locītavā (vai papildus tam) ārsts, iespējams, ieteiks fizikālās terapijas vingrinājumus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu sāpes un iekaisumu.
Fizioterapeits rūpīgi pārbaudīs jūsu SI locītavu, kā arī mugurkaula, gurnu, iegurņa un kāju muskuļus. Viņš arī uzdos jums vairākus jautājumus, kas saistīti ar jūsu sāpēm, un, pamatojoties uz jūsu novērtējumu, izstrādās ārstēšanas plānu.
Dažas īpašas terapijas, kas ieteicamas SI locītavu sāpēm, ir:
- Masāža un paņēmieni SI locītavas izlīdzināšanas labošanai
- Stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi
- Karstās un aukstās procedūras, lai atslābinātu muskuļus un mazinātu sāpes
- Sacroiliac jostas nēsāšana locītavas atbalstam (to parasti iesaka grūtniecēm ar SI locītavu sāpēm)
Ja šīs konservatīvās terapijas nesniedz atvieglojumu, pēdējā iespēja ir sacroiliac locītavu kausēšanas operācija.
Visbeidzot, SI iekaisuma artrīta izraisītām sāpēm locītavās var ieteikt visa ķermeņa terapiju. Piemēram, anti-TNF zāles var norādīt uz ankilozējošo spondilītu, lai novērstu slimības pasliktināšanos.
Vārds no Verywell
Sacroiliac locītavu sāpes var būt novājinošas un uzmācīgas jūsu ikdienas dzīvē, taču negatīvie ir tas, ka tās bieži var ārstēt ar vienkāršiem, konservatīviem pasākumiem, kā arī nedaudz laika un pacietības. Ja konstatējat, ka pašreizējais ārstēšanas plāns nedarbojas, konsultējieties ar savu primārās aprūpes ārstu. Jums var būt noderīgi apmeklēt ārstu, kurš specializējas SI locītavu sāpēs, piemēram, sporta medicīnas ārstu vai fiziatru.