Rūpēties par savu asinsvadu piekļuvi hemodialīzei

Saturs

• Kas ir asinsvadu piekļuve?
• Zināt, kāda veida asinsvadu piekļuve Jums ir
• Kad jūs vispirms pametat slimnīcu
• Problēmas skatīties
• Jūsu asinsvadu piekļuves ikdienas aprūpe
• Kad piezvanīt pie ārsta
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 10/15/2018

Jums ir asinsvadu piekļuve hemodialīzei. Rūpējoties par piekļuvi, tas padara to ilgāku.

Sekojiet savam veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem par to, kā rūpēties par piekļuvi mājās. Izmantojiet tālāk norādīto informāciju kā atgādinājumu.

Kas ir asinsvadu piekļuve?

Piekļuve asinsvadu sistēmai ir atvērums, kas tiek veikts jūsu ādā un asinsvadā īsas darbības laikā. Ja Jums ir dialīze, asinis izplūst no piekļuves hemodialīzes mašīnai. Pēc tam, kad asinis ir filtrētas mašīnā, tā ieplūst atpakaļ caur jūsu ķermeni.

Zināt, kāda veida asinsvadu piekļuve Jums ir

Hemodialīzei ir 3 galvenie asinsvadu piekļuves veidi. Tie ir aprakstīti šādi.

Fistula: artērija jūsu apakšdelmā vai augšdelmā ir sašūta ar vēnu.

• Tas ļauj adatas ievietot vēnā dialīzes ārstēšanai.
• Fistula aizņem 4 līdz 6 nedēļas, lai dziedinātu un nobriedušu, pirms tā ir gatava lietošanai.

Transplantāts: Arteri un vēnu jūsu rokā savieno U veida plastmasas caurule zem ādas.

• Adatas tiek ievietotas transplantātā, ja Jums ir dialīze.
• Transplantāts var būt gatavs lietošanai 2 līdz 4 nedēļu laikā.

Centrālais venozais katetrs: Mīksto plastmasas cauruli (katetru) pazemina zem ādas un ievieto vēnā kaklā, krūtīs vai cirksnī. No turienes caurules nonāk centrālajā vēnā, kas ved uz jūsu sirdi.

• Centrālais vēnu katetrs ir gatavs lietošanai uzreiz.
• To parasti lieto tikai dažas nedēļas vai mēnešus.

Kad jūs vispirms pametat slimnīcu

Pirmo dienu laikā jūsu piekļuves vietnei var būt nedaudz apsārtums vai pietūkums. Ja jums ir fistula vai transplantāts:

• Prop jūsu roku uz spilveniem un saglabāt savu elkoņa taisni, lai samazinātu pietūkumu.
• Jūs varat izmantot savu roku pēc tam, kad esat mājās no operācijas. Bet, NEIZMANTOJIET vairāk nekā 10 mārciņas (4,5 mārciņas) vai 4,5 kilogramus (kg), kas ir aptuveni galona piena svars.

Apģērba kopšana (pārsējs):

• Ja Jums ir transplantāts vai fistula, pirmās 2 dienas turiet mērci sausu. Pēc pārsēju noņemšanas jūs varat peldēties vai dušā, kā parasti.
• Ja Jums ir centrālais venozais katetrs, jums vienmēr jāglabā mērce. Pārklājiet to ar plastmasu, kad jūs dušā. NEDRĪKST peldēties, peldēties vai mērcēt vannā. NEDRĪKST, lai kāds no jūsu katetra iegūtu asinis.

Problēmas skatīties

Infekcijai biežāk nekā fistulas ir ieroči un katetri. Infekcijas pazīmes ir apsārtums, pietūkums, sāpīgums, sāpes, siltums, strūkla ap vietu un drudzis.

Asins recekļi var veidot un bloķēt asins plūsmu caur piekļuves vietni. Potzari un katetri biežāk nekā fistulas sarec.

Jūsu transplantāta vai fistulas asinsvadi var kļūt šauri un palēnināt asins plūsmu caur piekļuvi. To sauc par stenozi.

Jūsu asinsvadu piekļuves ikdienas aprūpe

Sekojot šīm vadlīnijām, varēsiet izvairīties no infekcijas, asins recekļu veidošanās un citām problēmām, kas saistītas ar piekļuvi asinsvadu sistēmai.

• Pirms un pēc pieskaršanās piekļuvei vienmēr nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni. Pirms dializācijas procedūras tīriet vietu ap piekļuves vietu ar antibakteriālu ziepēm vai alkohola berzēšanu.
• Pārbaudiet pulsu (ko sauc arī par aizraušanos) katru dienu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums parādīs, kā.
• Katras dialīzes ārstēšanas laikā nomainiet adatu savās fistulās vai transplantātos.
• Neatļaujiet nevienam lietot asinsspiedienu, nesākt IV (intravenoza līnija) vai neizvelciet asinis no piekļuves rokas.
• NEDRĪKST, lai kāds no jūsu tuneļa centrālā venozā katetra izvelk asinis.
• NEDRĪKST gulēt pie piekļuves rokas.
• NELIETOJIET vairāk nekā 10 kg (4,5 kg) ar piekļuves sviru.
• NELIETOJIET pulksteņu, rotaslietas vai saspringtas drēbes pār piekļuves vietni.
• Esiet uzmanīgi, lai nesasprādzētu vai nesagrieztu piekļuvi.
• Izmantojiet savu piekļuvi tikai dialīzei.

Kad piezvanīt pie ārsta

Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt kādu no šīm problēmām:

• Asiņošana no Jūsu asinsvadu piekļuves vietas
• Infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, pietūkums, sāpīgums, sāpes, siltums vai strūkla ap vietu
• Drudzis 100,3 ° F (38,0 ° C) vai augstāks
• Pulss (aizraušanās) jūsu transplantātā vai fistulā palēnina vai jūs to vispār nejūtat
• Roku, kur jūsu katetrs ir novietots, uzpūst, un rokas uz tās puses jūtas auksta
• Jūsu rokas kļūst aukstas, nejutīgas vai vājas

Alternatīvie vārdi

Ateriovenozā fistula; A-V fistula; A-V transplantāts; Tunelēts katetrs

Atsauces

Kern WV. Infekcijas, kas saistītas ar intravaskulārām līnijām un potzariem. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, red. Infekcijas slimības. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. nodaļa.

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Hemodialīze. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Atjaunināts 2018. gada janvāris. Piekļuve 2018. gada 25. oktobrim.

Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialīze. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora nieres. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 65. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 10/15/2018

Atjaunoja: Walead Latif, MD, nefrologs un klīniskais asociētais profesors, Rutgersas medicīnas skola, Ņūarka, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.