Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/10/2017
Akūts holecistīts ir pēkšņs žultspūšļa pietūkums un kairinājums. Tas izraisa stipras sāpes vēderā.
Cēloņi
Žultspūšļa ir orgāns, kas atrodas zem aknas. Tā uzglabā žulti, kuru ķermenis izmanto, lai sagremot taukus tievajās zarnās.
Akūts holecistīts rodas, kad žults tiek iesprostots žultspūslī. Tas bieži notiek tāpēc, ka žultsakmeņi bloķē cistisko kanālu, cauruli, caur kuru žults ceļo un izbrauc no žultspūšļa. Kad akmens bloķē šo kanālu, žults uzkrājas, izraisot kairinājumu un spiedienu žultspūslī. Tas var izraisīt pietūkumu un infekciju.
Citi iemesli ir:
- Nopietnas slimības, piemēram, HIV vai diabēts
- Žultspūšļa audzēji (reti)
Daži cilvēki ir pakļauti riskam par žultsakmeņiem. Riska faktori ietver:
- Būt sievietei
- Grūtniecība
- Hormonu terapija
- Vecāks vecums
- Būdams Native American vai Hispanic
- Aptaukošanās
- Zaudēt vai iegūt svaru strauji
- Diabēts
Dažreiz žults kanāls īslaicīgi tiek bloķēts. Ja tas notiek atkārtoti, tas var izraisīt ilgstošu (hronisku) holecistītu. Tas ir pietūkums un kairinājums, kas turpinās laika gaitā. Galu galā, žultspūšļa kļūst bieza un grūti.Tas neuzglabā un neatbrīvo žulti tik labi, kā tas bija.
Simptomi
Galvenais simptoms ir sāpes vēdera augšējā labajā pusē vai augšējā vidū, kas parasti ilgst vismaz 30 minūtes. Jūs varat justies:
- Asas, krampjveida vai blāvas sāpes
- Stabila sāpes
- Sāpes, kas izplatās jūsu mugurā vai zem labā pleca
Citi iespējamie simptomi:
- Māla krāsas izkārnījumi
- Drudzis
- Slikta dūša un vemšana
- Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par jūsu simptomiem. Fiziskā eksāmena laikā jums, iespējams, būs sāpes, kad pakalpojumu sniedzējs pieskaras jūsu vēderam.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šādus asins analīzes:
- Amilāze un lipāze
- Bilirubīns
- Pilns asins skaits (CBC)
- Aknu darbības testi
Attēlveidošanas testos var būt žultsakmeņi vai iekaisums. Jums var būt viens vai vairāki no šiem testiem:
- Vēdera ultraskaņa
- Vēdera CT skenēšana vai MRI skenēšana
- Vēdera rentgenogramma
- Mutiska holecistogramma
- Žultspūšļa radionuklīdu skenēšana
Ārstēšana
Ja Jums ir stipras sāpes vēderā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Neatliekamās palīdzības dienestā Jums tiks ievadīti šķidrumi vēnā. Jūs arī varat saņemt antibiotikas, lai cīnītos pret infekcijām.
Holecistīts var izdalīties pati. Tomēr, ja Jums ir žultsakmeņi, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai novērstu žultspūšļa veidošanos.
Neķirurģiska ārstēšana ietver:
- Antibiotikas, ko lietojat mājās, lai cīnītos pret infekcijām
- Zema tauku satura diēta (ja jūs varat ēst)
- Sāpju zāles
Jums var būt nepieciešama ārkārtas operācija, ja jums ir tādas komplikācijas kā:
- Gangrēna (audu nāve)
- Perforācija (caurums, kas veido žultspūšļa sienu)
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- Noturīgs žultsvadu aizsprostojums
- Kopējā žultsvadu iekaisums
Ja Jums ir ļoti slims, caur vēderu var ievietot caurulīti, lai iztukšotu to. Tiklīdz jūs jūtaties labāk, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir ķirurģija, lai likvidētu žultspūšļa slimību, pilnībā atgūstas.
Iespējamās komplikācijas
Neapstrādāts, holecistīts var izraisīt kādu no šīm veselības problēmām:
- Empyema (strutas žultspūšļa)
- Gangrēna
- Aknu bojājošo žultsvadu bojājums (var rasties pēc žultspūšļa operācijas)
- Pankreatīts
- Perforācija
- Peritonīts (vēdera gļotādas iekaisums)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Nopietnas sāpes vēderā nepazūd
- Holecistīta simptomi atgriežas
Profilakse
Žultspūšļa un žultsakmeņu noņemšana novērsīs turpmākus uzbrukumus.
Alternatīvie vārdi
Holecistīts - akūta; Žultsakmeņi - akūts holecistīts
Pacienta norādījumi
- Žultspūšļa noņemšana - laparoskopisks izlāde
- Žultspūšļa noņemšana - atklāta izlāde
- Žultsakmeņi - izlāde
Attēli
Gremošanas sistēma
Holecistīts, CT skenēšana
Holecistīts, cholangiogramma
Holecistolitāze
Žultsakmeņi, holangiogramma
Žultspūšļa noņemšana - sērija
Atsauces
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Žultsakmeņu slimības ārstēšana. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 66. nodaļa.
Džeksons PG, Evans SRT. Žults sistēma. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistānas mācību grāmata: Mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. nodaļa.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Galvas akmeņu slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran's kuņģa-zarnu trakta un aknu slimība: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 65. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/10/2017
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.