Saturs
- Kas ir melanoma?
- Kā darbojas ipilumumabs?
- Pierādījumi, ka Ipilumumabs darbojas
- Ipilumumaba blakusparādības
Kas ir melanoma?
Melanoma, visnopietnākais ādas vēža veids, attīstās šūnās (melanocītos), kas ražo melanīnu - pigmentu, kas piešķir jūsu ādai krāsu. Melanoma var veidoties arī jūsu acīs un, reti, iekšējos orgānos, piemēram, zarnās.
Kā darbojas ipilumumabs?
Ipilumumabs ir antiviela, kas aktivizē ķermeņa imūnsistēmu, lai cīnītos ar melanomu, inhibējot ar citotoksisko T limfocītiem saistītā antigēna 4 (CTLA-4) molekulu. CTLA-4 ir T-šūnu molekula, balto asins šūnu veids, kam ir izšķiroša loma dabisko imūnreakciju regulēšanā. CTLA-4 klātbūtne nomāc imūnsistēmas reakciju uz slimībām, tāpēc tās aktivitātes bloķēšana stimulē imūnsistēmu cīņā pret melanomu.
Pierādījumi, ka Ipilumumabs darbojas
Trīs II fāzes klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ārstēšanas ar ipilimumabu rezultātā viena gada izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem ar III vai IV pakāpes melanomu ir 47 līdz 51 procents, kas ir gandrīz divreiz lielāks par vidējo.
To pārbauda uzlabotos (III fāzes) pētījumos pats un kombinācijā ar vakcīnām, citām imūnterapijas zālēm (piemēram, interleikīns-2) un ķīmijterapijas (piemēram, dakarbazīna) lietošanu. Kopējais atbildes reakcijas līmenis svārstās no 13 procentiem, lietojot ipilimumabu plus vakcīnu pacientiem ar IV pakāpes slimību, līdz 17 un 22 procentiem, lietojot attiecīgi ipilimumabu plus dakarbazīnu vai interleikīnu-2, pacientiem ar metastātisku slimību. Atbildes ir bijušas ilgstošas, un starp tiem, kuriem ir smagākas blakusparādības, novēroti vēl augstāki reakcijas rādītāji (līdz 36 procentiem). Šie rezultāti norāda, ka vairāk nekā trešdaļai ar ipilimumabu ārstētiem pacientiem ar progresējošu melanomu ir ilgtermiņa izdzīvošanas ieguvums, kas ir reti veiksmes stāsts šīs slimības ārstēšanā.
Ipilumumaba blakusparādības
Atšķirībā no ķīmijterapijas, kurā blakusparādības kļūst acīmredzamas drīz pēc ārstēšanas sākuma, ar ipilimumabu saistītās blakusparādības var ievērojami atšķirties, iespējams, tāpēc, ka cilvēka imūnsistēma katram cilvēkam ir atšķirīga.
Visizplatītākās ipilimumaba blakusparādības rodas kuņģa-zarnu traktā (piemēram, caureja un resnās zarnas iekaisums) un ādā (piemēram, izsitumi un ādas iekaisums). Retāk sastopamās blakusparādības ir hepatīts, hipofīzes iekaisums (hipofizīts), acu iekaisums (uveīts) un nieru darbības traucējumi (nefrīts). Blakusparādības rodas līdz 84 procentiem pacientu, bet parasti tās ir vieglas un ārstējamas.