Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Ventrikulārā tahikardija (VT) ir ātra sirdsdarbība, kas sākas sirds apakšējās kamerās (kambara).
Cēloņi
VT ir pulsa ātrums, kas ir lielāks par 100 sitieniem minūtē, vismaz 3 neregulāras sirdsdarbības.
Stāvoklis var attīstīties kā sirdslēkmes agrīna vai novēlota komplikācija. Tas var notikt arī cilvēkiem ar:
- Kardiomiopātija
- Sirdskaite
- Sirds ķirurģija
- Miokardīts
- Sirds slimība
VT var rasties bez sirds slimībām.
Rētaudi var veidoties vēdera dobumā, dienas, mēnešus vai gadus pēc sirdslēkmes. Tas var izraisīt kambara tahikardiju.
VT var izraisīt arī:
- Anti-aritmiskie līdzekļi (lieto sirds ritma traucējumu ārstēšanai)
- Asins ķīmijas izmaiņas (piemēram, zems kālija līmenis)
- PH izmaiņas (skābes bāze)
- Pietiekami daudz skābekļa
"Torsade de pointes" ir īpaša VT forma. To bieži izraisa iedzimta sirds slimība vai noteiktu zāļu lietošana.
Simptomi
Jums var būt simptomi, ja sirdsdarbības ātrums VT epizodes laikā ir ļoti ātrs vai ilgst vairāk nekā dažas sekundes. Simptomi var būt:
- Krūškurvja diskomforts (stenokardija)
- Ģībonis (sinkope)
- Galvassāpes vai reibonis
- Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
- Elpas trūkums
Simptomi var sākt un apstāties pēkšņi. Dažos gadījumos simptomu nav.
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs meklēs:
- Nav pulsa
- Apziņas zudums
- Normāls vai zems asinsspiediens
- Ātrs impulss
Testi, ko var izmantot, lai noteiktu kambara tahikardiju, ietver:
- Holter monitors
- EKG
- Intrakardijas elektrofizioloģijas pētījums (EPS)
- Ritma monitorings ar cilpas rakstītāju vai ierīci
Jums var būt arī asins ķīmija un citi testi.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un sirds slimības veida.
Ja kāds ar VT ir briesmās, viņi var pieprasīt:
- CPR
- Kardioversija (elektrošoka)
- Zāles (piemēram, lidokaīns, prokainamīds, sotalols vai amiodarons), kas ievadītas vēnā
Pēc VT epizodes tiek veikti papildu pasākumi.
- Ilgstošai ārstēšanai var būt nepieciešamas iekšķīgi lietojamas zāles. Tomēr šīm zālēm var būt smagas blakusparādības. Tās tiek izmantotas retāk, jo tiek izstrādātas citas zāles.
- Var veikt procedūru sirds audu iznīcināšanai, kas izraisa patoloģisku sirdsdarbību (ko sauc par ablāciju).
- Var ieteikt implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD). Tā ir implantēta ierīce, kas atklāj jebkādu dzīvībai bīstamu, ātru sirdsdarbību. Šo patoloģisko sirdsdarbību sauc par aritmiju. Ja tas notiek, ICD ātri sūta elektrisko šoku, lai mainītu ritmu normālā stāvoklī. To sauc par defibrilāciju.
Outlook (prognoze)
Rezultāts ir atkarīgs no sirds stāvokļa un simptomiem.
Iespējamās komplikācijas
Ventrikulārā tahikardija dažiem cilvēkiem nedrīkst izraisīt simptomus. Tomēr tas var būt nāvējošs. Tas ir galvenais pēkšņas sirds nāves cēlonis.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Dodieties uz neatliekamās palīdzības dienestu vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (piemēram, 911), ja Jums ir ātra, neregulāra pulss, vājš vai sāpes krūtīs. Visi šie simptomi var būt kambara tahikardijas pazīmes.
Profilakse
Dažos gadījumos šo traucējumu nevar novērst. Citos gadījumos to var novērst, ārstējot sirds problēmas un izvairoties no dažām zālēm.
Alternatīvie vārdi
Plaša kompleksa tahikardija; V tach; Tahikardija - kambara
Pacienta norādījumi
- Implantējama kardiovertera defibrilatora izlāde
Attēli
Implantējams kardiovertera defibrilators
Implantējams sirds defibrilators
Atsauces
Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3., et al. 2012. gada ACCF / AHA / HRS koncentrētais atjauninājums, kas iekļauts ACCF / AHA / HRS 2008 vadlīnijās par sirds ritma traucējumu terapiju ierīcē: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas prakses vadlīniju un sirds ritma ziņojums Sabiedrība. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventrikulārās aritmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 65. nodaļa.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulārās aritmijas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 39. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.