Saturs
- Kā jūsu žultspūšļa palīdz gremošanu
- Biežas žultspūšļa problēmas
- Kā celiakija var būt saistīta ar žultspūšļa slimību
- Vai celiakija palielina žultsakmeņu risku?
- Savienojums ar žultsvadu slimībām
Tomēr ir dažas diskusijas par to, vai cilvēkiem ar celiakiju ir lielāks risks saslimt ar visizplatītāko žultspūšļa slimību veidu: žultsakmeņi. Šis bieži sastopamais un sāpīgais gremošanas stāvoklis ietekmē daudzus cilvēkus, kuriem ir arī celiakija, taču nav daudz pierādījumu, kas liecinātu, ka cilvēkiem ar celiakiju ir lielāks žultsakmeņu risks nekā cilvēkiem, kuriem nav celiakijas.
Tomēr daži pētnieki ir izvirzījuši hipotēzi, ka zarnu bojājumu veids, kas rodas celiakijas slimniekiem, var izraisīt tā dēvēto "gauso žultspūšļa" veidošanos, kas savukārt var izraisīt noteikta veida žultsakmeņu veidošanos.
Lasiet tālāk, lai iegūtu sīkāku informāciju par to, kā celiakija potenciāli var ietekmēt jūsu žultspūsli, un par riskiem attīstīt žultspūšļa slimību.
Kā jūsu žultspūšļa palīdz gremošanu
Jūsu žultspūslis ir mazs, bumbieru formas orgāns, kas atrodas tieši zem aknām labajā pusē, zem jūsu ribas. Tas būtībā ir uzglabāšanas konteiners: tā mērķis ir savākt no aknām gremošanas enzīmus, ko sauc par žulti (vai arī, žults, līdz ar to arī nosaukumu “žultspūslis”), un turiet šos fermentus, līdz tie ir nepieciešami, lai palīdzētu jums sagremot pārtiku. Pēc tam jūsu žultspūšlis saraujas un atbrīvo uzglabātos enzīmus jūsu tievajās zarnās, kur notiek faktiskā gremošana.
Kad žultspūslis darbojas pareizi, jūs nezināt, ka tas veic savu darbu. Bet diemžēl ir vairāki veidi, kā jūsu žultspūslis var nedarboties un radīt problēmas.
Biežas žultspūšļa problēmas
Visbiežāk sastopamā problēma, ko cilvēki piedzīvo ar savu žultspūsli, ir žultsakmeņu attīstība. Dažiem cilvēkiem žulti veidojas mazi "akmeņi", un tie var izraisīt ievērojamas sāpes un iekaisumu. Nav skaidrs, kāpēc tas notiek, bet iespējamie iemesli ir pārāk daudz holesterīna jūsu žults vai pārāk daudz bilirubīna (dzeltena ķimikālija, ko ražo jūsu ķermenis, sadalot sarkanās asins šūnas) žults.
Ir divi dažādi žultsakmeņu veidi: holesterīna žultsakmeņi, kas ir visizplatītākie, un pigmenta žultsakmeņi, kas ir retāk sastopami un attīstās, ja jūsu žults satur pārāk daudz bilirubīna. Jums var attīstīties arī žultsakmeņi, ja žultspūslis neiztukšojas pareizi.
Ne visiem, kam ir žultsakmeņi, nav simptomu. Bet žultsakmeņu simptomi var būt stipras sāpes augšējā labajā vēderā, kas var migrēt uz plecu un muguras augšējo daļu, slikta dūša un vemšana. Simptomi var ilgt tikai dažas minūtes vai turpināties vairākas stundas. Žults, kas glabājas jūsu žultspūslī, palīdz jums sagremot taukus jūsu uzturā, un tāpēc pēc īpaši bagātīgas vai taukainas maltītes jums var rasties tāds "uzbrukums", kad žultspūšļa mēģinājumi sarauties.
Ja jums ir žultsakmeņi, īpaši, ja žultsakmeņi bloķē kanālu, kur žults iztukšojas tievajās zarnās, žultspūšļi var kļūt iekaisuši. Šis stāvoklis ir pazīstams kā holecistīts.
Holecistīta simptomi ir sāpes (bieži stipras) vēdera labajā pusē, tieši zem ribas, slikta dūša un vemšana, kā arī drudzis. Visbiežāk šie simptomi rodas pēc stundas vai divām pēc lielas maltītes . Maltītes, kas satur daudz tauku, var izraisīt holecistīta simptomus.
Smags holecistīts var izraisīt sliktu infekciju žultspūslī un pat izraisīt žultspūšļa plīsumu vai pārsprāgt. Ja ārsts diagnosticē jums šo stāvokli, infekcijas kontrolei jums būs nepieciešamas antibiotikas, un jums var būt pat nepieciešams hospitalizēt.
Ja Jums ir vairāk nekā viena holecistīta lēkme, ārsts aprakstīs jūsu iespējas. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir atkārtots holecistīts, nepieciešama žultspūšļa noņemšana.
Kā celiakija var būt saistīta ar žultspūšļa slimību
Celiakija izraisa tievās zarnas gļotādas samazināšanos procesā, ko sauc par villous atrofiju. Bet jūs droši vien zināt, ka celiakija ietekmē daudz vairāk nekā tikai jūsu gremošanas traktu: celiakijas simptomi var ietekmēt jūsu nervu sistēmu, auglību, locītavas un pat ādu.
Tā kā celiakijas ietekme ir tik plaša, nav pārsteigums, ka stāvokli var saistīt ar žultspūšļa problēmām. Patiesībā diezgan bieži cilvēki ar celiakiju saka, ka viņiem žultspūslis tika noņemts pirms vai pēc diagnozes. Daži cilvēki ir teikuši, ka uzskata, ka viņu celiakiju izraisīja žultspūšļa noņemšana, taču, protams, nav iespējams apstiprināt to, kas var izraisīt kāda celiakiju.
Pētījumos ar cilvēkiem, kuriem ir celiakija, bet kuri neievēro diētu bez lipekļa, ir konstatētas problēmas ar žultspūšļa iztukšošanos pēc taukainas maltītes. Šī problēma var padarīt cilvēku jutīgāku pret žultsakmeņu veida attīstību no holesterīna.
Pētnieki Itālijā pētīja 19 cilvēkus ar celiakiju, kuri vēl neievēroja bezglutēna diētu, un atklāja, ka viņu žultspūšļi iztukšojās lēnāk nekā žultspūšļi cilvēkiem bez slimības. Pēc tam pētnieki pētīja žultspūšļa darbību tiem pašiem cilvēkiem, tiklīdz viņi bija bija nonācis bez lipekļa un konstatēja, ka žultspūšļa iztukšošana bija normāla parādība.
Tomēr tas pats pētījums arī atklāja, ka pārtika lēnāk pārvietojas pa tievajām zarnām cilvēkiem ar celiakiju, nekā tas notika cilvēkiem bez stāvokļa neatkarīgi no tā, vai cilvēki ar celiakiju ievēroja diētu bez lipekļa.
Vai celiakija palielina žultsakmeņu risku?
Pētnieki publicēti Eiropas klīnisko pētījumu žurnāls izvirzīja hipotēzi, ka celiakija var pazemināt hormona līmeni, kas norāda uz žultspūšļa izdalīšanos žulti, tādējādi palielinot holesterīna žultsakmeņu veidošanās risku.
Šo hormonu, kas pazīstams kā holecistokinīns, ražo tievās zarnas gļotāda, kas ir bojāta, ja Jums ir celiakija. Mazāks holecistokinīna līmenis varētu nozīmēt, ka jūsu žultspūslis nedarbojas tik labi, kā vajadzētu, padarot to par tā dēvēto "gauso žultspūšli", kas savukārt var izraisīt šo holesterīna žultsakmeņu veidošanos, saka pētnieki. Tomēr šī teorija vēl nav pamatota ar medicīniskiem pētījumiem.
Gan celiakija, gan žultsakmeņi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Sievietēm celiakija tiek diagnosticēta gandrīz divreiz biežāk nekā vīriešiem. Līdzīgi sievietēm auglīgajos gados žultsakmeņi tiek diagnosticēti gandrīz divreiz biežāk nekā vīriešiem, lai gan atšķirība starp dzimumiem samazinās ar vecākiem cilvēkiem. Tomēr fakts, ka celiakija un žultsakmeņi sievietēm ir biežāk nekā vīriešiem, nav Tas nenozīmē, ka abi nosacījumi ir saistīti. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai celiakija patiešām ir žultsakmeņu riska faktors.
Savienojums ar žultsvadu slimībām
Celiakija ietekmē jūsu aknas, kas ir atbildīgas par žults veidošanos, ko uzglabā žultspūslis. Piemēram, celiakija ir saistīta ar patoloģiskiem aknu testiem un ar aknu slimības formu, ko sauc par autoimūnu hepatītu, kurā imūnsistēma uzbrūk jūsu aknām. Vairākos ziņotos gadījumos celiakijas diagnoze un sekojoša pāreja uz bezglutēna diētu ir izlabota. aknu bojājumi cilvēkiem, kuri iepriekš bija kandidāti uz aknu transplantāciju.
Celiakija var būt saistīta arī ar stāvokli, ko sauc par primāro sklerozējošo holangītu, kas ir hronisks stāvoklis, kurā pakāpeniski tiek bojāti kanāli, kas pārvieto žulti no aknām uz žultspūsli.
Pētnieki, kas rakstaPasaules žurnāls par gastroenteroloģiju sakiet, ka primārajam sklerozējošajam holangitam var būt daži kopīgi ģenētiski faktori ar celiakiju, kas, iespējams, izskaidro iespējamo saikni starp abiem apstākļiem. Tomēr, pēc pētnieku domām, nav pierādījumu, ka diēta bez lipekļa var novērst šāda veida žults ceļu bojājumus.
Vārds no Verywell
Gremošana ir sarežģīts process, un jūsu žultspūslim ir svarīga loma. Tomēr jums nav nepieciešama žultspūšļa, tādēļ, ja ārsts iesaka to noņemt žultspūšļa slimības dēļ, jums nevajadzētu uztraukties par piekrišanu operācijai.
Daži klīnicisti iesaka cilvēkiem, kuriem nesen diagnosticēta celiakija, veikt testu, kurā ultraskaņu izmanto, lai noteiktu, vai viņu žultspūšļi darbojas pareizi un vai žultspūslī ir tā saucamās "dūņas" vai žultsakmeņu priekšgājējs. Tomēr ne visi ārsti piekrīt, ka šis tests ir nepieciešams. Ja iepriekš esat diagnosticējis žultsakmeņus, ieteicams apsvērt iespēju to apspriest ar savu ārstu.
Dažiem cilvēkiem nepieciešama īslaicīga, īpaša diēta ar zemu tauku saturu, kas arī satur daudz šķiedrvielu pēc žultspūšļa operācijas, kamēr viņu gremošanas sistēmas pielāgojas žultspūšļa neesamībai. Ja Jums ir celiakija un Jums notiek žultspūšļa noņemšana, atveseļošanās laikā jākonsultējas ar ārstu par to, kādus pārtikas produktus ēst.
Ne visi šķiedrvielu piedevas nesatur lipekli, taču daudzi dabiski bez lipekļa saturoši pārtikas produkti satur daudz šķiedrvielu. Ja jums nepieciešama palīdzība maltīšu plānošanā, lūdziet savam ārstam nosūtīt pie dietologa, kurš specializējas diētā bez lipekļa.