Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/28/2018
Respiratorā acidoze ir stāvoklis, kas rodas, kad plaušas nevar noņemt visu oglekļa dioksīdu, ko organisms ražo. Tas liek ķermeņa šķidrumiem, īpaši asinīm, kļūt pārāk skābi.
Cēloņi
Elpošanas acidozes cēloņi ir šādi:
- Elpceļu slimības, piemēram, astma un HOPS
- Plaušu audu slimības, piemēram, plaušu fibroze, kas izraisa rētas un plaušu sabiezēšanu
- Slimības, kas var ietekmēt krūtīm, piemēram, skolioze
- Slimības, kas ietekmē nervus un muskuļus, kas liecina par plaušu piepūšanu vai deflāciju
- Zāles, kas nomāc elpošanu, tai skaitā spēcīgas sāpju zāles, piemēram, narkotikas, un "lejup", piemēram, benzodiazepīni, bieži vien kopā ar alkoholu.
- Smaga aptaukošanās, kas ierobežo plaušu izplatīšanos
- Obstruktīva miega apnoja
Hroniska respiratorā acidoze rodas ilgu laiku. Tas noved pie stabilas situācijas, jo nieres palielina ķermeņa ķīmiskās vielas, piemēram, bikarbonātu, kas palīdz atjaunot organisma skābes un bāzes līdzsvaru.
Akūta respiratorā acidoze ir stāvoklis, kurā oglekļa dioksīds uzkrājas ļoti ātri, pirms nieres var atgriezt ķermeni līdzsvara stāvoklim.
Dažiem cilvēkiem ar hronisku respiratorā acidozi rodas akūta respiratorā acidoze, jo akūta slimība padara to stāvokli sliktāku un traucē ķermeņa skābes un bāzes līdzsvaru.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Apjukums
- Trauksme
- Viegli nogurums
- Letarģija
- Elpas trūkums
- Miegainība
- Trīce (kratīšana)
- Silta un skalota āda
- Svīšana
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un jautās par simptomiem.
Veicamie testi ietver:
- Arteriālā asins gāze, kas mēra skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs
- Pamata vielmaiņas panelis
- Krūškurvja rentgenogramma
- Krūškurvja CT skenēšana
- Plaušu funkciju pārbaude, lai noteiktu elpošanu un cik labi darbojas plaušas
Ārstēšana
Ārstēšana ir vērsta uz pamata slimību, un tā var būt:
- Bronhodilatora zāles un kortikosteroīdi, lai mainītu dažu veidu elpceļu obstrukcijas
- Ja nepieciešams, neinvazīva pozitīva spiediena ventilācija (dažreiz to sauc par CPAP vai BiPAP) vai elpošanas mašīna
- Skābeklis, ja skābekļa līmenis asinīs ir zems
- Ārstēšana, lai pārtrauktu smēķēšanu
- Smagos gadījumos var būt nepieciešama elpošanas mašīna
Outlook (prognoze)
Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no slimības, kas izraisa elpošanas acidozi.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas, kas var izraisīt:
- Slikta orgānu darbība
- Elpošanas mazspēja
- Šoks
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Smaga respiratorā acidoze ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja Jums ir šī stāvokļa simptomi, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir plaušu slimības simptomi, kas pēkšņi pasliktinās.
Profilakse
Nesmēķē. Smēķēšana izraisa daudzu smagu plaušu slimību attīstību, kas var izraisīt elpošanas acidozi.
Zaudēt svaru var palīdzēt novērst elpošanas acidozi aptaukošanās dēļ (aptaukošanās-hipoventilācijas sindroms).
Esiet uzmanīgi lietojot nomierinošas zāles un nekad nevilciniet šīs zāles ar alkoholu.
Regulāri izmantojiet savu CPAP ierīci, ja tā ir paredzēta Jums.
Alternatīvie vārdi
Ventilācijas atteice; Elpošanas mazspēja; Acidoze - elpošana
Attēli
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Effros RM, Swenson ER. Skābes un bāzes līdzsvars. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 7. nodaļa.
Seifter JL. Skābju bāzes traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 118. nodaļa.
Strayer RJ. Skābju bāzes traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 116. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/28/2018
Atjauninājis: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Medicīnas, plaušu, alerģijas un kritiskās aprūpes asociētais profesors, Perelmana Medicīnas skola, Pensilvānijas Universitāte, Filadelfija, PA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.