Fallot tetraloģija (TOF)

Saturs

• Kas ir Fallot tetraloģija?
• Kas izraisa Fallot tetraloģiju?
• Kādi ir Fallot tetraloģijas simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta Fallot tetraloģija?
• Kā ārstē Fallota tetraloģiju?
• Kādas ir Fallot tetraloģijas komplikācijas?
• Dzīvo ar Fallot tetraloģiju
• Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
• Galvenie punkti par Fallota tetraloģiju
• Nākamie soļi

Kas ir Fallot tetraloģija?

Fallot tetraloģija (TOF) ir 4 iedzimtu sirds defektu grupa. Tas nozīmē, ka jūsu bērns ir piedzimis kopā ar viņiem. Šīs 4 problēmas rodas kopā (tetraloģija attiecas uz 4). Viņi ir:

1. Plaušu artērijas sašaurināšanās (stenoze). Plaušu artērija nes asinis no sirds uz plaušām, lai iegūtu skābekli.
2. Ventrikulāra starpsienas defekts. Šī ir atvere sienā starp 2 sirds apakšējām kamerām (labā un kreisā kambara).
3. Galvenā aorta. Artērija, kas organismā (aorta) pārnēsā ar skābekli bagātinātas asinis, tiek novirzīta sirds labajā pusē. Tam vajadzētu būt kreisajā pusē. Šajā stāvoklī aorta atrodas virs kambara starpsienas defekta.
4. Labā kambara hipertrofija (palielināšanās). Labā sirds apakšējā kamera (kambara) ir lielāka nekā parasti.

Veselā sirdī trūkst skābekļa (zilas) asinis no ķermeņa labajā sirds kambarī (labajā ātrijā). Tālāk tas caur trikuspidālo vārstu virzās uz labo sirds kambari. Tad tas tiek sūknēts caur plaušu vārstu uz plaušu artēriju un plaušās, lai iegūtu skābekli. Ar skābekli bagātas (sarkanās) asinis no plaušām atgriežas sirds kreisajā augšējā kamerā (kreisajā atriumā). Tad tas iet caur mitrālo vārstu un nonāk sirds kreisajā kambarī. Visbeidzot, tas tiek sūknēts caur aortas vārstu uz aortu un izvadīts uz ķermeni.

Dažiem bērniem ar TOF asinīs var būt tikai nedaudz zemāks skābekļa līmenis nekā parasti. Šiem bērniem parasti nav zilganas ādas (cianozes). Citiem bērniem ar TOF asinīs būs zems skābekļa līmenis. Šiem bērniem ir zilgana āda. Tas ir no zema skābekļa līmeņa asinīs.

Kas izraisa Fallot tetraloģiju?

Gēniem un ģimenes vēsturei var būt nozīme TOF. To var izraisīt arī Dauna sindroms vai 22q11.2 delēcijas sindroms (DiGeorge sindroms). Lielākoties šis sirds defekts rodas nejauši, bez iemesla.

Kādi ir Fallot tetraloģijas simptomi?

Simptomi katram bērnam var rasties nedaudz atšķirīgi. Visizplatītākais simptoms ir zila ādas krāsa, lūpas un nagu gultas. Tas var notikt pēkšņās burvestībās, ko sauc par TET burvestībām. Tas notiek, kad mazuļa skābekļa līmenis asinīs ātri samazinās. Burvestības laikā zīdaiņiem var būt grūti elpot. Viņi var būt arī noguruši un satraukti. Ārkārtējos apstākļos viņi var zaudēt samaņu.

TOF simptomi var būt līdzīgi simptomiem, ko izraisa citas problēmas. Pārliecinieties, ka jūsu bērns diagnozes noteikšanai apmeklē veselības aprūpes sniedzēju.

Kā tiek diagnosticēta Fallot tetraloģija?

Veselības aprūpes sniedzējs vispirms var pamanīt šo stāvokli bērnam ultraskaņas laikā grūtniecības laikā. Vai arī jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējam var rasties aizdomas par šo problēmu, kad viņš dzird dzirdot patoloģisku skaņu (sirds murmuli), klausoties bērna sirdi ar stetoskopa palīdzību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var viņu nosūtīt pie sirds ārsta bērniem (bērnu kardiologs).

Jūsu bērna sirds ārsts pārbaudīs jūsu bērnu. Viņš vai viņa klausīsies jūsu mazuļa sirdi un plaušas. Sīkāka informācija par bērna sirds troksni arī palīdzēs ārstam noteikt diagnozi.

Pēc tam jūsu bērna ārsts var veikt testus, lai apstiprinātu diagnozi. Pārbaudes, kas jāveic jūsu bērnam, ir atkarīgas no viņa vecuma un stāvokļa, kā arī ārsta vēlmēm.

Krūškurvja rentgenogrāfija

Krūškurvja rentgenogrāfija var parādīt izmaiņas sirdī un plaušās, ko izraisa Fallot tetraloģija.

Elektrokardiogramma (EKG)

Šis tests reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas parāda arī patoloģiskus ritmus (aritmijas vai disritmijas) un novēro sirds muskuļa stresu. Šīs problēmas var izraisīt Fallota tetraloģija.

Ehokardiogramma (atbalss)

Atskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgu sirds un sirds vārstuļu attēlu. Šis tests var parādīt strukturālas izmaiņas, ko izraisa Fallot tetraloģija.

Sirds kateterizācija (sirds vai sirds katete)

Sirds kateterizācija sniedz detalizētu informāciju par sirds iekšējām struktūrām. Šajā testā mazu, plānu, elastīgu mēģeni (katetru) ievieto bērna cirkšņa asinsvadā. Tad veselības aprūpes sniedzējs to novirza jūsu bērna sirdij. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs injicēs jūsu bērnam kontrastvielu, lai skaidrāk redzētu viņa vai viņas sirdi. Šis tests nosaka jūsu bērna asinsspiedienu un skābekli 4 sirds kambaros. Tas arī mēra asinsspiedienu un skābekli plaušu artērijā un aortā. Jūsu bērns saņems zāles, kas palīdzēs atslābināties un novērst sāpes (sedāciju).

Kā ārstē Fallota tetraloģiju?

Ārstēšana būs atkarīga no bērna simptomiem, vecuma un vispārējās veselības. Tas būs atkarīgs arī no tā, cik smags ir stāvoklis.

Dažiem bērniem būs nepieciešama implantēta šunta, lai nodrošinātu stabilu plaušu asins plūsmu, līdz vēlākā vecumā var veikt pastāvīgāku remontu.

Visiem bērniem ar Fallot tetraloģiju ir jāveic operācija, lai to novērstu. Lielākajai daļai bērnu tā ir pirms gadu vecuma sasniegšanas. To bieži veic aptuveni 6 mēnešu vecumā. Sirds ķirurgu komanda veiks jūsu bērna operāciju.

Lai noteiktu TOF, ārsts var izmantot plāksteri, lai aizvērtu kambara starpsienas defektu (VSD). Labā kambara izplūdes trakta palielināšanu var veikt, atvieglojot plaušu stenozi un, iespējams, izmantojot plāksteri, lai palielinātu plaušu artērijas, ja tā ir sašaurināta.

Sirds defektu novēršana ļaus nabadzīgajām asinīm pārvietoties normālā ceļā, kas caur plaušu artēriju nonāk plaušās, lai uzņemtu skābekli.

Kādas ir Fallot tetraloģijas komplikācijas?

Šis stāvoklis bieži nerada komplikācijas. Ja to neārstē, tas var izraisīt šādas problēmas:

• Asins recekļi (kas var būt smadzenēs, izraisot insultu)
• Infekcija sirds un sirds vārstuļu apvalkā (baktēriju endokardīts)
• Sirdskaite
• Nāve

Dzīvo ar Fallot tetraloģiju

Pēc operācijas bērns var viegli nogurst un gulēt vairāk. Galu galā lielākā daļa bērnu spēj būt aktīvi. Bērnu aktivitātes līmenis, apetīte un augšana kļūst normāla drīz pēc operācijas. Bet dažiem bērniem, kuriem tika veikta TOF operācija, var būt problēmas ar mācīšanos vai normālu augšanu.

Jūsu bērna sirds ārsts var dot viņam antibiotikas, lai novērstu infekcijas pēc aiziešanas no slimnīcas. Jūsu bērnam var būt vajadzīgas arī zāles pirms citām operācijām vai zobu pārbaudēm.

Lielākā daļa bērnu, kuriem tiek veikta šī stāvokļa operācija, dzīvos veselīgi. Viņiem var būt nepieciešama plaušu vārstuļa nomaiņas operācija, kad viņi ir pieauguši. Tas palīdzēs novērst sirds komplikācijas. Tie ietver labā kambara palielināšanos, patoloģiskus sirds ritmus un sirds mazspēju. Sievietes, kuras vēlas iegūt bērnus, pirms grūtniecības iestāšanās jāpārbauda sirds ārstam.

Jautājiet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam par bērna perspektīvām.

Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja viņam vai viņai ir grūti elpot, ēst vai būt aktīvam.

Galvenie punkti par Fallota tetraloģiju

• Fallot tetraloģija ir 4 iedzimti sirds defekti. Bērni piedzimst ar šo stāvokli.
• Šis stāvoklis kavē sirds spēju izsūknēt ķermeni ar skābekli bagātās asinīs.
• Visiem bērniem ar Fallot tetraloģiju ir jāveic operācija, lai to novērstu.
• Pēc operācijas lielākā daļa bērnu dzīvos veselīgi.
• Lielākajai daļai bērnu, kuriem ir veikta TOF operācija, pieaugušajiem būs nepieciešamas papildu ķirurģiskas vai iejaukšanās procedūras.

Nākamie soļi

Padomi, kas palīdzēs jums maksimāli izmantot bērna veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu:

• Ziniet vizītes iemeslu un to, ko vēlaties notikt.
• Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
• Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visas jaunās instrukcijas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniedz jūsu bērnam.
• Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana un kā tas palīdzēs jūsu bērnam. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
• Jautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi.
• Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
• Ziniet, ko sagaidīt, ja jūsu bērns nelieto zāles vai veic pārbaudi vai procedūru.
• Ja jūsu bērnam ir paredzēta papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
• Ziniet, kā jūs varat sazināties ar bērna pakalpojumu sniedzēju pēc darba laika. Tas ir svarīgi, ja jūsu bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešama padoma.