Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/16/2017
Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (OHS) ir stāvoklis dažiem aptaukošanās cilvēkiem, kuros slikta elpošana izraisa zemāku skābekli un augstāku oglekļa dioksīda līmeni asinīs.
Cēloņi
Precīzs OHS cēlonis nav zināms. Pētnieki uzskata, ka OHS rodas smadzeņu defekta dēļ elpošanas kontrolē. Pārmērīgs svars pret krūšu sienu arī apgrūtina muskuļu dziļu elpu un pietiekami ātri elpot. Tā rezultātā asinīs ir pārāk daudz oglekļa dioksīda un nav pietiekami daudz skābekļa.
Simptomi
Galvenie OHS simptomi ir miega trūkuma dēļ un ietver:
- Vāja miega kvalitāte
- Miega apnoja
- Dienas miegainība
- Depresija
- Galvassāpes
- Nogurums
Var rasties arī zems skābekļa līmenis asinīs (hroniska hipoksija). Simptomi ir elpas trūkums vai noguruma sajūta pēc ļoti nelielām pūlēm.
Eksāmeni un testi
Cilvēki ar OHS parasti ir ļoti lieli. Fiziskais eksāmens var atklāt:
- Zilā krāsa lūpās, pirkstos, pirkstos vai ādā (cianoze)
- Sarkanīga āda
- Labās puses sirds mazspējas (cor pulmonale) pazīmes, piemēram, kāju vai pēdu pietūkums, elpas trūkums vai noguruma sajūta pēc nelielām pūlēm
- Pārmērīgas miegainības pazīmes
Testi, ko izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt un apstiprināt OHS, ietver:
- Artēriju asins gāze
- Krūškurvja rentgena vai CT skenēšana, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus
- Plaušu funkciju testi (plaušu funkciju testi)
- Miega pētījums (polisomnogrāfija)
- Echokardiogramma (sirds ultraskaņa)
Veselības aprūpes sniedzēji var pastāstīt OHS no obstruktīvas miega apnojas, jo cilvēkam ar OHS nomodā ir augsts oglekļa dioksīda līmenis asinīs.
Ārstēšana
Ārstēšana ietver elpošanas palīdzību, izmantojot speciālas mašīnas (mehāniskā ventilācija). Iespējas ietver:
- Neinvazīva mehāniska ventilācija, piemēram, nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) vai bilevel pozitīvs elpceļu spiediens (BiPAP), izmantojot masku, kas cieši pieguļ deguna vai deguna un mutes dobumam (galvenokārt miegu)
- Skābekļa terapija
- Palīdzība elpošana caur atveri kaklā (traheostomija) smagos gadījumos
Ārstēšana tiek uzsākta slimnīcā vai ambulatorā.
Citas ārstēšanas ir vērstas uz svara zudumu, kas var mainīt OHS.
Outlook (prognoze)
Neapstrādāti, OHS var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu problēmas, smagu invaliditāti vai nāvi.
Iespējamās komplikācijas
OHS komplikācijas, kas saistītas ar miega trūkumu, var ietvert:
- Depresija, uzbudinājums, uzbudināmība
- Palielināts nelaimes gadījumu vai kļūdu risks darbā
- Problēmas ar intimitāti un seksu
OHS var izraisīt arī sirds problēmas, piemēram:
- Augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Labās puses sirds mazspēja (cor pulmonale)
- Augsts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūs dienas laikā esat ļoti noguris, vai Jums ir citi simptomi, kas liecina par OHS.
Profilakse
Saglabājiet veselīgu svaru un izvairieties no aptaukošanās. Izmantojiet savu CPAP vai BiPAP apstrādi, kā noteikts jūsu pakalpojumu sniedzējam.
Alternatīvie vārdi
Pickwickian sindroms
Attēli
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Malhotra A, Powell F. Ventilācijas kontroles traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 86. nodaļa.
Mokhlesi B. Aptaukošanās-hipoventilācijas sindroms. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Miega medicīnas principi un prakse. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 120. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 7/16/2017
Atjaunoja: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr., medicīnas, plaušu, alerģijas un kritiskās aprūpes asociētais profesors, Perelmana Medicīnas skola, Pensilvānijas Universitāte, Filadelfija, PA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.