Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Riska faktori
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Komplikācijas
- Dzīvošana ar anālo plaisām
- Kad jāzvana veselības aprūpes sniedzējam
Anālās plaisas ir asaras vai plaisas jūsu tūpļa daļā. Plaisas dažreiz sajauc ar hemoroīdiem. Tie ir iekaisuši asinsvadi tūpļa iekšpusē vai tieši ārpus tās. Gan plaisas, gan hemoroīdi bieži rodas, izejot cietam izkārnījumam.
Cēloņi
Plaisas rodas no tūpļa gļotādas izstiepšanās, pārsniedzot tās normālo ietilpību. Tas bieži notiek, ja izkārnījumi ir grūti aizcietējumu dēļ. Kad asara notiek, tas noved pie atkārtotas traumas. Atklātais iekšējais sfinktera muskulis zem asaras nonāk spazmā. Tas izraisa stipras sāpes. Spazmas arī izvelk plaisas malas, padarot jūsu brūces sadzīšanu grūti. Tad spazmas noved pie turpmākas gļotādas plīsuma, kad notiek zarnu kustība. Šis cikls noved pie hroniskas anālās plaisas rašanās aptuveni 40% pacientu.
Simptomi
Jums var būt šie simptomi ar anālo plaisu:
- Sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās
- Apkārtnē redzama plīsums vai griezums
- Spilgti sarkana asiņošana zarnu kustības laikā vai pēc tās
Riska faktori
Daži faktori palielina anālo plaisu risku, tostarp:
- Aizcietējums ar sasprindzinājumu, lai izvadītu cieto izkārnījumu
- Ēdot diētu ar zemu šķiedrvielu saturu
- Intensīva caureja
- Nesenā svara zaudēšanas operācija, jo tā izraisa biežu caureju
- Maksts dzemdības
- Neliela trauma, īpaši trauma, ko izraisa augsta līmeņa kalnu riteņbraukšana
- Jebkurš anālās zonas iekaisuma stāvoklis
Tūpļa plaisas var rasties arī zarnu iekaisuma slimības, ķirurģiskas iejaukšanās vai citas medicīniskas ārstēšanas rezultātā, kas ietekmē zarnu kustības vai tūpļa kustības.
Diagnoze
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks diagnozi, pamatojoties uz:
- Jūsu personīgā veselības vēsture
- Jūsu simptomu apraksts
- Taisnās zarnas eksāmens
Tā kā citi apstākļi var izraisīt simptomus, kas līdzīgi anālās plaisām, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt testus, lai uzzinātu, vai jūsu izkārnījumos ir asinis.
Ārstēšana
Akūta anālā plaisa parasti tiek izārstēta 6 nedēļu laikā, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Daži izzūd, ārstējot aizcietējumus. Anālās plaisas, kas ilgst 6 nedēļas vai ilgāk, sauc par hroniskām anālo plaisām. Šīs konservatīvā ārstēšana neizdodas, un tām nepieciešama agresīvāka, ķirurģiska pieeja.
Cilvēkiem, kuru anālās plaisas neārstojas labi, var būt līdzsvara traucējumi anālajā spiedienā, kas neļauj asinīm normāli cirkulēt caur asinsvadiem ap tūpli. Samazināta asins plūsma novērš dziedināšanu. Zāles, Botox injekcijas un pat dažas vietējas ārstēšanas metodes, kas uzlabo asinsriti, var palīdzēt izārstēt anālās plaisas.
Citas procedūras ietver:
- Uztura maiņa, lai palielinātu šķiedrvielu un ūdens daudzumu, soļi, kas palīdzēs regulēt zarnu kustību un mazinās gan caureju, gan aizcietējumus
- Siltu vannu uzņemšana līdz 20 minūtēm dienā
- Pēc vajadzības ņemot izkārnījumu mīkstinātājus, piemēram, šķiedrvielu piedevas
- Vietējo zāļu lietošana, piemēram, nitrāti vai kalcija blokatori
- Operācija, piemēram, sānu iekšējā sfinkterektomija. Operācijas laikā tiek atbrīvots spiediens tūpļa iekšpusē. Tas ļauj vairāk asiņu plūst caur zonu, lai dziedinātu un aizsargātu audus.
Botox injekciju un tūpļa plaisu ārstēšanai izmantoto zāļu risks ir samērā neliels. Operācijas komplikācijas ietver infekcijas, asiņošanas un pastāvīgas gāzu un fekāliju nesaturēšanas vai nekontrolētas zarnu kustības risku.
Komplikācijas
Ar anālo plaisām novērotās komplikācijas ir šādas:
- Sāpes un diskomforts
- Pazemināta dzīves kvalitāte
- Grūtības ar zarnu kustību. Daudzi cilvēki pat izvairās iet uz vannas istabu sāpju un diskomforta dēļ, ko tas rada
- Iespējams atkārtošanās pat pēc ārstēšanas
- Sarecēšana
- Nekontrolēta zarnu kustība un gāze
Dzīvošana ar anālo plaisām
Ja jums ir anālās plaisas, veiciet šos piesardzības pasākumus, lai izvairītos no tā pasliktināšanās un izvairītos no atkārtošanās:
- Lietojiet visas zāles, kā noteikts.
- Iegūstiet ieteicamo šķiedrvielu daudzumu uzturā. Izvairieties no aizcietējumiem vai lielas vai cietas zarnu kustības.
- Dzeriet pietiekami daudz ūdens, lai saglabātu labu hidratāciju.
- Saglabājiet parasto zarnu ieradumu. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kādam tam vajadzētu būt jums.
- Izvairieties no pikantiem ēdieniem, kamēr jums ir anālās plaisas, jo tie var pasliktināt simptomus.
Kad jāzvana veselības aprūpes sniedzējam
Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt asinis izkārnījumos vai ja zarnu kustības ir tik sāpīgas, ka izvairāties no vannas istabas apmeklējuma.