Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Atsevišķs plaušu mezgls ir apaļa vai ovāla vieta (bojājums) plaušās, kas redzama ar krūškurvja rentgenogrammu vai CT skenēšanu.
Cēloņi
Vairāk nekā puse no visiem vientuļajiem plaušu mezgliem ir nevēlami (labdabīgi). Labdabīgiem mezgliem ir daudz iemeslu, tostarp rētas un iepriekšējās infekcijas.
Infekcijas granulomas (ko veido šūnas, reaģējot uz iepriekšējo infekciju) izraisa visaugstākos labvēlīgos bojājumus. Bieži sastopamas infekcijas, kas bieži izraisa granulomas vai citus dziedētus rētas:
- Tuberkuloze (TB) vai TB iedarbība
- Sēne, piemēram, aspergiloze, kokcidioidomikoze, kriptokokoze vai histoplazmoze
Primārais plaušu vēzis ir visizplatītākais vēža (ļaundabīgo) plaušu mezglu cēlonis. Tas ir vēzis, kas sākas plaušās.
Simptomi
Atsevišķs plaušu mezgls pats reti izraisa simptomus.
Eksāmeni un testi
Atsevišķs plaušu mezgls visbiežāk atrodams krūšu kurvja rentgenogrammā vai krūšu kurvja CT skenēšanā. Šie attēlveidošanas testi bieži tiek veikti citu simptomu vai iemeslu dēļ.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāizlemj, vai jūsu plaušu mezgls, visticamāk, ir labvēlīgs vai satraucošs. Mezgls, visticamāk, labvēlīgs, ja:
- Mezgls ir mazs, tam ir gluda robeža, un tas ir stabils un vienmērīgs izskats uz rentgena vai CT skenēšanas.
- Jūs esat jauns un nesmēķējiet.
Pēc tam pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties, vai laika gaitā uzraudzīt mezgliņu, atkārtojot virkni rentgena vai CT skenēšanas.
- Atkārtot krūškurvja rentgenstaru vai krūšu kurvja CT skenēšanu ir visizplatītākais mezgla uzraudzības veids. Dažreiz var veikt plaušu PET skenēšanu.
- Ja atkārtoti rentgenstari rāda, ka mezgla izmērs nav mainījies 2 gadu laikā, tas visticamāk ir labdabīgs un biopsija nav nepieciešama.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties biopsiju mezgliņā, lai izslēgtu vēzi, ja:
- Jūs esat smēķētājs.
- Jums ir citi plaušu vēža simptomi.
- Mezgls ir palielinājies vai mainījies, salīdzinot ar iepriekšējiem attēliem.
Plaušu adatas biopsiju var izdarīt, novietojot adatu tieši caur krūšu sienu vai procedūru laikā, ko sauc par bronhoskopiju vai mediastinoskopiju.
Var veikt arī testus, lai izslēgtu TB un citas infekcijas.
Ārstēšana
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par biopsijas risku, salīdzinot ar mezgla izmēra monitoringu ar regulāru rentgenstaru vai CT skenēšanu. Ārstēšana var balstīties uz biopsijas rezultātiem vai citiem testiem.
Outlook (prognoze)
Perspektīva parasti ir laba, ja mezgls ir labdabīgs. Ja mezgls 2 gadu laikā nepalielinās, bieži vien nav jādara vairāk.
Alternatīvie vārdi
Plaušu vēzis - vientuļš mezgliņš; Infekcijas granuloma - plaušu mezgliņš; SPN
Attēli
Adenokarcinoma - krūšu kurvja rentgenoloģija
Plaušu mezgliņš - priekšējais skats uz krūtīm
Plaušu mezgliņš, vientuļš - CT skenēšana
Elpošanas sistēmas
Atsauces
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Torakālā radioloģija: neinvazīva diagnostiskā attēlveidošana. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 18. nodaļa.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Cilvēku ar plaušu mezgliem novērtējums: kad tas ir plaušu vēzis? Plaušu vēža diagnostika un ārstēšana, 3. izdevums: Amerikas Krūškurvja koledžas faktu klīniskās prakses vadlīnijas. Krūtis. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Plaušu audzēji. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Graingera un Allisonas diagnostikas radioloģija: medicīniskās attēlveidošanas mācību grāmata. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015. gads: 15. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 8/14/2017
Atjaunoja: Todd Gersten, MD, Hematoloģija / Onkoloģija, Floridas vēža speciālisti un pētniecības institūts, Velingtona, FL. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.