Kas ir 3. tipa diabēts?

Saturs

• Alcheimera un diabēta savienojums
• 3. tipa cukura diabēta simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse
• Vārds no Verywell

3. tipa cukura diabēts ir pretrunīgi vērtēts nosaukums, ko dažreiz lieto, lai apzīmētu Alcheimera slimību, progresējošas demences veidu. Starp abiem nosacījumiem ir izveidotas ciešas saites, jo īpaši tas, ka demenci var izraisīt insulīna rezistences veids, kas rodas tieši smadzenēs.

Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) datiem, izņemot augsto vecumu, kam ir diabēts vai prediabēts, ir otrs lielākais Alcheimera slimības riska faktors. Lai gan neliels skaits pētījumu atklāja paaugstinātu demences risku ar 1. tipa cukura diabētu, lielākā daļa pētījumu secināja, ka šī saikne starp diabētu un Alcheimera slimību ir specifiska 2. tipa diabētam.

Tomēr Alcheimera slimības klasificēšana kā 3. tipa diabēts ir pretrunīga, un daudzi medicīnas aprindās nevēlas atzīt 3. tipa diabētu kā medicīnisku diagnozi, kamēr nav veikti vairāk pētījumu.

Ņemiet vērā, ka 3. tipa cukura diabēts nav tas pats, kas 3.c tipa cukura diabēts (saukts arī par T3cDM vai pankreatogēnu diabētu), sekundārs stāvoklis, kas var rasties citu aizkuņģa dziedzera slimību rezultātā.

Alcheimera un diabēta savienojums

Pētījumi liecina, ka Alcheimera slimības attīstības risks cilvēkiem ar cukura diabētu ir par 65% lielāks nekā tiem, kuriem nav diabēta. Ar tik spēcīgu saikni pētījumi ir koncentrējušies uz abu slimību saistības izskaidrošanu.

1. tipa cukura diabēta gadījumā, kas ir autoimūna slimība, šūnas, kas ražo insulīnu, ko sauc par beta šūnām, uzbrūk ķermeņa imūnsistēmai, izraisot glikozes palielināšanos asinīs.

2. tipa cukura diabēts rodas tad, kad insulīns kļūst mazāk jutīgs pret glikozi (cukuru), un tāpēc mazāk efektīvi to izved no asinsrites, ļaujot tam uzkrāties, nevis nonākt šūnās, kuras izmantot enerģijai.

Alcheimera slimības gadījumā šķiet, ka rodas līdzīga insulīna rezistences problēma, bet tā vietā, lai ietekmētu ķermeni kopumā, ietekme ir lokalizēta smadzenēs.

Pētījumos par cilvēku smadzenēm pēc nāves pētnieki ir atzīmējuši to cilvēku smadzenes, kuriem bija Alcheimera slimība, bet kuriem nebija 1. vai 2. tipa cukura diabēta, parādīja daudzas tādas pašas novirzes kā diabēta slimnieku smadzenes, ieskaitot zemu insulīna līmeni Tieši šis atklājums noveda pie teorijas, ka Alcheimera slimība ir smadzenēm specifisks diabēta tips - "3. tipa diabēts".

Cukura diabēta gadījumā, ja cilvēka cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts vai pārāk zems, ķermenis raida acīmredzamas problēmas pazīmes: uzvedības izmaiņas, apjukums, krampji utt. Alcheimera slimības gadījumā smadzeņu darbība un struktūra drīzāk notiek nevis akūtu signālu gadījumā. laika gaitā pakāpeniski samazināsies.

Kad pētnieku grupa pārskatīja pieejamos pētījumu par Alcheimera slimību un smadzeņu darbību kolekcijas, viņi atzīmēja, ka Alcheimera slimības izplatītais atklājums bija smadzeņu spēju pasliktināties spēja izmantot un metabolizēt glikozi. Viņi salīdzināja šo kritumu ar kognitīvajām spējām un atzīmēja, ka glikozes apstrādes samazināšanās sakrita vai pat notika pirms atmiņas traucējumu, vārdu atrašanas grūtību, uzvedības izmaiņu un cita veida kognitīvā samazināšanās.

Turklāt zinātnieki noteica, ka, pasliktinoties insulīna darbībai smadzenēs, pasliktinās ne tikai kognitīvās spējas, bet arī pasliktinās smadzeņu lielums un struktūra - tas viss parasti notiek Alcheimera slimības progresēšanas laikā.

Tāpēc terminu "3. tipa cukura diabēts" lieto divos gadījumos: lai aprakstītu faktisko diabēta veidu, kas ietekmē tikai smadzenes, un aprakstītu 2. tipa diabēta progresēšanu līdz Alcheimera slimībai.

3. tipa cukura diabēta simptomi

3. tipa diabēta simptomi būtībā ir tādi paši kā agrīnas demences simptomi, kas saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem ietver:

• Grūtības izpildīt kādreiz pazīstamus uzdevumus, piemēram, braukt uz pārtikas preču veikalu
• Atmiņas zudums, kas izjauc ikdienas dzīvi
• Izaicinājumi plānošanā vai problēmu risināšanā
• Jaukšana ar laiku vai vietu
• Problēmas ar vizuālo attēlu vai telpisko attiecību izpratni, piemēram, grūtības ar lasīšanu vai līdzsvaru
• Grūtības pievienoties vai sekot sarunām vai runāt / rakstīt
• Bieži nepareizas lietas un nespēja izsekot jūsu soļiem
• Noskaņojums vai personības izmaiņas

Cēloņi

Gadu desmitiem pētnieki ir mēģinājuši noteikt Alcheimera slimības specifisko cēloni. Daži pētījumi liecina, ka, lai gan diabēts, iespējams, saasina un veicina Alcheimera slimības attīstību, iespējams, tas nav vienīgais tās cēlonis.

Tomēr ir zināms, ka diabēta komplikācijas var ietekmēt smadzeņu veselību:

• Sirds slimību un insulta riska palielināšana, kas var izraisīt bojātus asinsvadus, kas savukārt var kavēt asinsriti smadzenēs, kā rezultātā rodas demence.
• Izraisot insulīna pārpalikumu, kas var mainīt citu neiroķīmisko līdzekļu daudzumu vai stāvokli, kas nonāk smadzenēs, līdzsvara traucējumi, kas var izraisīt Alcheimera slimību
• Rezultāts ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, kas izraisa iekaisumu, kas var sabojāt smadzeņu šūnas un izraisīt Alcheimera slimību

Alcheimera slimības cēloņu un riska faktoru izpratne

Riska faktori

Galvenais 3. tipa diabēta attīstības riska faktors ir 2. tipa cukura diabēts. Riska faktori 2. tipa cukura diabēta attīstībai ir:

• Ģimenes anamnēzē ir diabēts vai metabolisks sindroms
• Vecums virs 45 gadiem
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• Pārmērīgs ķermeņa svars vai aptaukošanās
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
• Zema fiziskā slodze

7 galvenie 2. tipa cukura diabēta riska faktori

Diagnoze

Ja domājams, ka 3. tipa cukura diabētam nav īpaša testa, klīnicisti parasti meklē Alcheimera slimības pazīmes un diabēta pazīmes.

Lai diagnosticētu Alcheimera slimību, ārsts:

• Veikt pilnu slimības vēsturi
• Jautājiet par savu ģimenes vēsturi attiecībā uz Alcheimera slimību un demenci
• Veiciet neiroloģisko izmeklēšanu
• Ievadiet neirofizioloģisko testēšanu
• Iesakiet attēlveidošanas pētījumus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas var sniegt vizuālu pierādījumu tam, kā darbojas smadzenes, un meklēt Alcheimera slimībai atbilstoša proteīna, ko sauc par beta-amiloidu, raksturīgās amiloido plāksnīšu grupas.

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēta simptomi, ārsts var arī pieprasīt veikt tukšā dūšā vai izlases veidā glikozes testu un hemoglobīna A1c (Hb A1c) testu, lai redzētu, cik labi tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs.

Kas ir A1C tests?

Ārstēšana

Ja jums ir diagnosticēts gan 2. tipa cukura diabēts, gan Alcheimera slimība, ārsts var ieteikt diabēta ārstēšanas protokolu, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Standarta 2. tipa cukura diabēta ārstēšana ietver:

• Dzīvesveida modifikācijas, piemēram, svara zudums, uztura izmaiņas un vingrinājumi
• Dažādas zāļu terapijas, tostarp sulfonilurīnvielas atvasinājumi, glikagonam līdzīgi peptīdi, biguanīdi, piemēram, metformīns, un citi
• Papildu insulīns, ko parasti lieto tikai tad, ja dzīvesveida maiņa un citas pirmās izvēles zāles nav efektīvas
• Bieža cukura līmeņa asinīs kontrole un Hb A1c testēšana

Pastāv potenciāls, ka diabēta zāles, piemēram, metformīns un glikagonam līdzīgi peptīdi, var būt noderīgi, lai novērstu Alcheimera slimības progresēšanu. Pētījumos ar dzīvniekiem un cilvēkiem šie medikamenti ir parādījuši pierādījumus jutīguma pret insulīnu uzlabošanai, kas var aizsargāt pret strukturālajām patoloģijām, kas attīstās Alcheimera slimības gadījumā uzlabot smadzeņu spēju metabolizēt glikozi un dažos gadījumos pierādīt kognitīvās funkcijas uzlabošanos.

No diētas līdz narkotikām: 2. tipa cukura diabēta ārstēšana

Alcheimera slimības farmaceitiskā ārstēšana ir izrādījusies nenotverama. Lai gan ir vairākas recepšu zāles, kas paredzētas Alcheimera slimības simptomu ārstēšanai, to efektivitāte joprojām ir apšaubāma.

Daudziem cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir zems neirotransmitera, ko sauc par acetilholīnu, līmenis. Zāles, kas pazīstamas kā holīnesterāzes inhibitori, piemēram, Aricept (donepezils), Razadyne (galantamīns) vai Exelon (rivastigmīns) var palīdzēt, saglabājot acetilholīna līmeni smadzenēs.

Ir pierādīts, ka NMDA receptoru antagonists Namenda (memantīns) nedaudz samazina slimības progresēšanu un parasti tiek nozīmēts kopā ar holīnesterāzes inhibitoru.

Uzvedības simptomi, piemēram, depresija, kas bieži sastopami Alcheimera slimības sākumā, parasti tiek ārstēti ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīns).

Alcheimera slimības zāles parasti izmēģina astoņas nedēļas, pēc tam tās pārskata, lai noteiktu, vai ir kāds ieguvums.

Alcheimera slimības ārstēšana

Profilakse

Starp pasākumiem, kas var palīdzēt novērst gan diabētu, gan Alcheimera slimību, ir daudz krustojumu, piemēram, veselīga uztura ievērošana un fizisko aktivitāšu palielināšana.

Lai samazinātu Alcheimera slimības attīstības risku, ievērojiet šos četrus pīlārus:

1. Ievērojiet diētu, kas bagāta ar pilnvērtīgu pārtiku un ar zemu pārstrādātu, rafinētu pārtikas produktu daudzumu, un lietojiet bagātīgas piedevas. Laba iespēja ir Vidusjūras diēta.
2. Iegūstiet pietiekami daudz fizisko vingrinājumu - ideālā gadījumā - 150 minūtes kardio un spēka treniņu katru nedēļu un garīgos vingrinājumus (lasot, veidojot mākslu, darot krustvārdu mīklas un citas smadzeņu darbības.
3. Tiec galā ar stresu. Var palīdzēt tādas prakses kā joga un meditācija.
4. Uzlabojiet savu psiholoģisko labsajūtu, sazinoties ar citiem un sniedzot pakalpojumus savā kopienā.

Daudzi pētījumi ir atklājuši, kā dzīvesveida izmaiņas var uzlabot glikozes kontroli cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Papildus četriem iepriekš minētajiem pīlāriem citi pasākumi, kas var palīdzēt novērst diabētu, ir šādi:

• Zaudēt 5% līdz 10% no ķermeņa svara, lai atjaunotu jutību pret insulīnu
• Smēķēšanas atmešana, lai mazinātu stresu uz orgāniem
• Pietiekams miegs, lai mazinātu hroniska stresa sekas un uzlabotu glikozes uzsūkšanos

Vārds no Verywell

Ja Jums ir cukura diabēts un esat noraizējies par Alcheimera slimības attīstības risku, apspriediet savas problēmas ar ārstu. Viņi, iespējams, varēs precīzi pielāgot jūsu ārstēšanas un vadības stratēģijas, lai palīdzētu stiprināt jūsu aizsardzību pret Alcheimera slimību.