Saturs
- Kā veidojas menstruālie recekļi
- Cēloņi
- Pamatnosacījumu diagnostika
- Ārstēšana patoloģisku trombu gadījumā
Trombs ir ķermeņa mehānisms asiņošanas apturēšanai. Kašķis, kas veidojas uz griezuma, daļēji ir sarecējušas asinis, kas sacietē, lai izveidotu sava veida dabīgu saiti uz brūces. Kaut arī trombi menstruālajās asinīs nav gluži kreveles, parasti par tiem nav jāuztraucas.
Lūk, kā veidojas normāli recekļi un pikas perioda laikā, no kā tās sastāv, un kā uzzināt, kad trombi var liecināt, ka kaut kas varētu būt nepareizi.
Kā veidojas menstruālie recekļi
Jūsu menstruācijas sākas, kad hormoni liek ķermenim sākt izdalīt dzemdes gļotādu, atklājot mazos asinsvadus un izraisot to asiņošanu. Kamēr šīs asinis menstruāciju laikā gaida dzemdē, lai izietu caur dzemdes kaklu un maksts, jūsu ķermenis ražo antikoagulantus, kas palīdz noārdīt asinis un audus, lai jūs varētu vieglāk iziet tiem.
Kad asinis pārvietojas ātrāk, nekā var veidoties antikoagulanti, tomēr var veidoties trombi. Menstruālajās asinīs ir arī mazi audu gabali no mazajiem traukiem dzemdes oderē, endometrijā. Dažreiz šķiet, ka asins receklis patiesībā ir endometrija šūnu kopa vai arī tas var būt to un asins recekļu maisījums.
Perioda pirmajās dienās, kad plūsma ir vislielākā, var parādīties tumši sarkani vai melnaini recekļi. Vispārīgi runājot, ja trombi ir mazāki par ceturtdaļu un to nav daudz, jums nevajadzētu uztraukties.
Kad menstruālā plūsma ir smagāka, asins recekļi mēdz būt lielāki, jo dzemdē sēž lielāks asiņu daudzums. Izveidotie recekļi parasti ir daudz spilgtāk sarkani, jo asinis piepildās un pārvietojas no dzemdes dobuma. ātrāk-tik ātri, ka tam nav laika aptumšoties.
Tas daļēji izskaidro arī to, kāpēc, ja jums ir liela plūsma, visticamāk, jums būs krampji. Lai izietu lielāki asins recekļi, dzemdes kaklam ir nedaudz jāpaplašinās, izraisot sāpes, kas var būt diezgan intensīvas.
Cēloņi
Atkarībā no jūsu vecuma un slimības vēstures menstruāciju plūsmas apjomu var palielināt vai izraisīt vairāki faktori, un / vai izraisīt lielāku nekā vidēji trombu veidošanos, tostarp:
- Dzemdes mioma: Šie nekancerozie izaugumi jūsu dzemdē ir ļoti bieži.
- Endometrioze: Šajā stāvoklī endometrija audi dzemdes apvalkā aug ārpus dzemdes, parasti uz olvadām un olnīcām.
- Adenomioze: Šis ir stāvoklis, kad dzemdes gļotādas endometrija audi izlaužas un sāk augt dzemdes sieniņā, bieži padarot dzemdi lielāku.
- Hormonālā nelīdzsvarotība: Hipotireoze, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), perimenopauze un menopauze var izraisīt menstruālo ciklu neregulāritāti, kā rezultātā asinsreces un stipra asiņošana no dzemdes gļotādas netiek regulāri izvadīta.
- Aborts: Grūtniecības zudums var notikt ļoti agri, pirms jūs pat zināt, ka esat grūtniece, kā rezultātā var rasties sarecēšana un asiņošana.
- Vēzis dzemdē vai dzemdes kaklā: Tie ir iespējami, bet mazāk ticams, ka tie ir trombu avots.
Ja esat grūtniece un jums ir recekļi, apmeklējiet ārstu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, jo tas var liecināt par spontāno abortu vai potenciāli dzīvībai bīstamu ārpusdzemdes grūtniecību (kurā auglis ir implantēts ārpus dzemdes).
Pamatnosacījumu diagnostika
Asins recekļi paši par sevi nav medicīnisks stāvoklis vai slimība, bet gan cita iespējamā simptoma iespējamais simptoms. Jūsu ārsts var sākt meklēt trombu cēloni, uzdodot jums dažus jautājumus, piemēram:
- Kad jūs pirmo reizi saņēmāt menstruāciju?
- Cik ilgi ilgst menstruācijas?
- Cik smaga ir tava plūsma?
- Vai laika gaitā esat pamanījis izmaiņas savā plūsmā?
- Kā asiņošana ietekmē jūsu dzīvi?
- Vai esat bijis grūtniece iepriekš?
- Vai jums kādreiz ir bijusi iegurņa operācija?
- Vai jūs izmantojat dzimstības kontroli un, ja tā, tad kādu?
- Kādas zāles jūs lietojat?
Pēc tam ārsts veiks iegurņa eksāmenu. Viņš vai viņa, visticamāk, arī vēlēsies veikt dažus testus, lai noskaidrotu, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos. Šie testi var ietvert:
- Asins analīzes: Asins analīzi var veikt, lai pārbaudītu vairogdziedzera darbību un pārbaudītu hormonālo nelīdzsvarotību vai asins recēšanas problēmu. To var arī izmantot, lai noskaidrotu, vai Jums ir anēmija, kas ir bieži sastopama smagas asiņošanas komplikācija, kas var likt justies nogurušai un nespēcīgai.
- Pap tests: Šūnas tiek ņemtas no dzemdes kakla un tiek novērtētas izmaiņas, lai noskaidrotu, vai tas varētu būt smagas asiņošanas un / vai trombu cēlonis.
- Ultraskaņa: Jūsu ārsts var veikt ultraskaņu, nesāpīgu ārēju procedūru, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai uzraudzītu asins plūsmu un pārbaudītu, vai dzemdē nav fibroīdu vai endometriozes.
- Endometrija biopsija: Endometrija biopsijas laikā jūsu dzemdes gļotādas audu paraugi tiek noņemti un novērtēti, lai meklētu patoloģiskas šūnas. Šīs procedūras laikā jūs varat justies nedaudz krampjveida.
- Sonohisterogramma: Šis tests ļauj ārstam apskatīt dzemdes gļotādu. Pēc tam, kad šķidrums tiek ievadīts dzemdē caur cauruli, kas ievietota caur maksts un dzemdes kaklu, tiek veikta ultraskaņa. Šķidrums palīdz ārstam sīkāk redzēt jūsu endometriju, lai problēmas varētu redzēt skaidrāk. Šī procedūra var izraisīt krampjus vai spiedienu.
- Histeroskopija: Lai veiktu šo procedūru, jums var būt vispārēja anestēzija vai arī vienkārši vietēja anestēzija, lai notirpinātu iegurņa zonu. Jūsu ārsts ievieto plānu loku ar gaismu, lai sīkāk aplūkotu dzemdi. Tas var palīdzēt diagnosticēt polipus un miomas.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI izmanto spēcīgus magnētus un radioviļņus, lai izveidotu jūsu dzemdes attēlu. Šī ir pilnīgi nesāpīga procedūra.
Asins recekļu ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ārstēšana patoloģisku trombu gadījumā
Ārstēšana ar patoloģiskiem asins recekļiem nozīmē, ka jums jāārstē viss, kas tos var izraisīt. Jūsu ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot to, kas izraisa lielus asins recekļus un / vai smagu asiņošanu, cik smags tas ir, jūsu vecumu, jūsu personīgās vēlmes un vietu, kur atrodaties reproduktīvā ceļā.
Medikamenti un ķirurģija ir visizplatītākie to slimību ārstēšanas veidi, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos vai izraisīt spēcīgu asiņošanu. Zāles, kuras ārsts var lietot, ir:
- Dzelzs piedevas: Ja Jums ir anēmija, dzelzs piedevas dzelzi atgriezīs asinīs.
- Kontracepcijas tabletes: Hormonālā dzimstības kontrole padara menstruācijas regulārākas un ievērojami samazina menstruālo asiņu plūsmu. Kombinētās kontracepcijas tabletes, kas satur gan estrogēnu, gan progesteronu, var samazināt menstruālo asinsriti līdz pat 50 procentiem. Tikai progesterona tabletes vai injekcijas, piemēram, noretindrons (noretisterons), var samazināt menstruālo asiņu plūsmu līdz pat 83 procentiem.
- Intrauterīnā ierīce (IUD): Ir pierādīts, ka spirāle, piemēram, Mirena, pēc viena gada lietošanas samazina menstruālo asiņu plūsmu līdz pat 96 procentiem, lai gan pirmajos sešos mēnešos vai ilgāk jums var būt neregulāra asiņošana, piemēram, smērēšanās.
- Advil vai Motrin (ibuprofēns): Periodā uzņemtais ibuprofēns samazina sāpes, krampjus un asiņošanas daudzumu par 49 procentiem.
- Hormonālā terapija: Progesterons, estrogēns vai šo divu kombinācija var palīdzēt mazināt asiņošanu.
- Antifibrinolītiskas zāles: Ja nevēlaties izmantot hormonālo terapiju, cita iespēja ir tā vietā lietot Lysteda (traneksamskābe) vai Amicar (aminokapronskābe), kas palīdz mazināt asiņošanu. Lysteda var samazināt menstruālo plūsmu līdz 58 procentiem.
Ķirurģiskā ārstēšana var būt iespēja jums, ja jums ir nepieciešams noņemt polipus vai fibroīdus vai ja zāles nepalīdz. Operācijas var ietvert:
- Paplašināšana un kiretāža (D&C): Šīs procedūras laikā jūsu dzemdes kakls tiek paplašināts, un dzemdes gļotādas augšējais slānis tiek noņemts. Bieži vien atkārtošana ir jāatkārto, tiklīdz oderējums atkal izveidojas.
- Operatīva histeroskopija: To var izmantot, lai noņemtu miomas vai dzemdes gļotādu vai novērstu problēmas dzemdē.
- Endometrija ablācija vai rezekcija: Šīs līdzīgās procedūras noņem visu vai daļu no jūsu dzemdes gļotādas, kas samazina vai pārtrauc menstruācijas, bet arī neļauj jums būt bērniem.
- Laparoskopija: Šī minimāli invazīvā operācija ietver mazus iegriezumus vēderā, un to var izmantot, lai noņemtu mazus dzemdes miomas un izaugumus.
- Miomektomija: Ja jūsu mioma ir liela, jums var būt nepieciešama miomektomija, kas ietver lielāku iegriezumu vēderā.
- Histerektomija: Šajā operācijā dzemde tiek noņemta, kas nozīmē, ka jums vairs nebūs periodu. Šī var būt iespēja apsvērt gadījumus, kad zāles nav palīdzējušas un / vai esat pabeidzis bērnu piedzimšanu, un joprojām ir tālu no menopauzes, kad apstājas asiņošanas problēmas.
Kad jāapmeklē ārsts
- Ja menstruālā asiņošana ir smaga un prasa mainīt tamponu vai spilventiņu ik pēc pāris stundām
- Ja asiņošana ilgst ilgāk par septiņām dienām
- Ja asins recekļi ir lielāki par ceturtdaļu
- Ja ir pārāk daudz asins recekļu
- Ja Jums ir izteiktas sāpes vēderā ar sliktu dūšu vai vemšanu
- Ja grūtniecības laikā Jums ir asiņošana vai trombi