Saturs
- Medicīnisko dokumentu pieejamības veidi
- Piekļuves tiesības
- Kur notiek nelegāla informācijas atklāšana
- Kā tiek izmantoti apkopotie ieraksti
Patiesībā ir desmitiem personu un organizāciju, kurām likumīgi ir atļauts piekļūt mūsu medicīniskajiem dokumentiem dažādu iemeslu dēļ, vai nu pēc pieprasījuma, vai pēc pirkuma. Dažos gadījumos mēs piešķiram atļauju viņu piekļuvei. Citās valstīs atļauja nav nepieciešama. Citos gadījumos mēs piešķiram atļauju, nemaz nezinot, ka esam to izdarījuši.
Un tad ir tādi, kas mūsu ierakstiem piekļūst nelegāli.
Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta datiem no 2009. līdz 2019. gadam tika konstatēti ne mazāk kā 3054 veselības aprūpes datu pārkāpumi, kā rezultātā tika pakļauti 230 954 151 medicīniskie dokumenti.
Šeit ir saraksts ar cilvēkiem un organizācijām, kas regulāri piekļūst mūsu medicīniskajiem dokumentiem, kā viņi tos saņem un kāpēc viņi vēlas.
Medicīnisko dokumentu pieejamības veidi
Ir divi vispārīgi medicīnisko dokumentu veidi, kurus koplieto vai iegādājas. Pirmo veidu sauc par an individuāli identificējams ieraksts, kas koncentrējas uz personīgajiem atribūtiem, piemēram, ierakstu ar personas vārdu, ārstiem, apdrošinātājiem, diagnozēm, ārstēšanu un daudz ko citu. Šis ir ieraksts, kuru mēs pieprasām, kad vēlamies pārskatīt mūsu pašu medicīniskos dokumentus.
Otrais veids ir formātā, ko sauc par apkopota medicīniskā karte. Apkopots medicīniskais ieraksts ir atribūtu datu bāze, taču to neizmanto, lai identificētu kādu personu kā tādu. Tā vietā simtiem vai tūkstošiem ierakstu tiek apkopoti vairākos sarakstos, lai izveidotu vienu apkopotu sarakstu.
Šo procesu sauc par "datu ieguvi". Piemēram, slimnīca var nolemt iegūt datus par visiem pacientiem, kuriem veikta sirds šuntēšanas operācija. Apkopoto reģistru var veidot simtiem pacientu, kas iedalīti pēc apdrošināšanas veidiem un pēc tam apakškategorijās ir primārās aprūpes ārsti, ķirurgi un daudzas citas iespējamās kategorijas.
Atšķirībā no individuāli identificējamiem ierakstiem, apkopotais medicīniskais ieraksts tiek "identificēts", kas nozīmē, ka netiek atklāta ne jūsu identitāte, ne kāda medicīniskā procedūra, diagnoze vai praktizējošs ārsts.
Piekļuves tiesības
Saskaņā ar HIPAA dažām personām un vienībām ir tiesības piekļūt jūsu medicīniskajiem dokumentiem. Tās tiek klasificētas kā HIPAA aptvertās vienības, kas nozīmē, ka tām ir tiesības piekļūt saskaņā ar īpašām normatīvajām vadlīnijām.
Ietvertās vienības ietver ārstus un sabiedrotos medicīnas speciālistus, iestādes (piemēram, slimnīcas, laboratorijas un pansionātus), maksātājus (piemēram, Medicare un veselības apdrošināšanu), tehnoloģiju nodrošinātājus, kas uztur elektronisko veselības uzskaiti, un valdību.
Viņiem kā aptvertajām vienībām ir ļoti stingri noteikumi, kas viņiem jāievēro, un tas ietver rakstiskas atļaujas saņemšanu no jums, lai kopīgotu savus ierakstus. Saskaņā ar HIPAA vispārīgās vadlīnijas ir šādas:
- Jūs ir likumīgas tiesības uz savu medicīnisko dokumentu kopijām.
- Mīļotais vai aprūpētājs var būt tiesības iegūt arī jūsu medicīnisko dokumentu kopijas, taču jums, iespējams, būs jāsniedz rakstiska atļauja.
- Jūsu veselības aprūpes sniedzēji ir tiesības redzēt un kopīgot savus ierakstus ar visiem citiem, kam esat piešķīris atļauju. Piemēram, ja primārās aprūpes ārsts novirza jūs pie speciālista, jums var lūgt parakstīt veidlapu, kurā teikts, ka viņš var koplietot jūsu ierakstus ar šo speciālistu.
- Jūsu maksātāji Jums ir tiesības saņemt kopijas un izmantot medicīnisko dokumentāciju, kā noteikts HIPAA likumos. Apdrošināšanas kompānijas, Medicare, Medicaid, darbinieku atlīdzība, sociālās apdrošināšanas invaliditāte, Veterānu lietu departaments vai jebkura institucionāla vienība, kas apmaksā jebkuru daļu no jūsu veselības aprūpes vajadzībām, var pārskatīt jūsu ierakstus.
- Federālā un štata valdība var būt tiesības uz jūsu medicīnisko dokumentāciju. Papildus medicīniskajam maksājumam citām aģentūrām var būt piekļuve, piemēram, tiesībaizsardzības un bērnu aizsardzības dienestiem, ja tiek saņemta pavēste. Ja esat nonācis nelaimes gadījumā darba vietā, var iesaistīties federālā Darba drošības un veselības pārvalde (OSHA).
- Medicīniskās informācijas birojs, kas pazīstams arī kā MIB grupa, var būt individuāls ieraksts par jums, un uz to neattiecas HIPAA likumi. MIB grupa ir bezpeļņas organizācija, kas dibināta pirms vairāk nekā 125 gadiem un sniedz informāciju dzīvības apdrošināšanai, lai novērtētu atbilstību apdrošināšanai.
- Recepšu datu bāzes piemēram, IntelliScript (Milliman) un MedPoint (Ingenix), visticamāk, būs dati par domājošiem ierakstiem par visām recepšu zālēm, kuras esat iegādājies pēdējo piecu vai vairāk gadu laikā. Šo informāciju parasti izmanto dzīvības apdrošināšanas vai invaliditātes apdrošināšanas sabiedrības, lai noteiktu, vai viņi jums pārdos apdrošināšanu.
Viena vienība, uz kuru neattiecas HIPAA, ir darba devēji. Pat ja viņi maksā par jūsu apdrošināšanu vai medicīnisko aprūpi no savas kabatas, HIPAA aizliedz viņiem piekļūt medicīniskajiem dokumentiem vai apdrošināšanas atlīdzībām, jo tas var izraisīt diskrimināciju.
Kur notiek nelegāla informācijas atklāšana
Dažos gadījumos neatļauta piekļuve medicīniskajiem dokumentiem ir tīša un noziedzīga. Citos gadījumos informācijas izpaušana var būt mūsu veselības aprūpes sniedzēja vai mūsu pašu neuzmanības rezultāts. Piemērs ietver.
- Hakeri:Gandrīz katru dienu ziņās lasām par hakeriem, kuri ir piekļuvuši tūkstošiem privātu dokumentu, neatkarīgi no tā, vai tie ir veselības dokumenti, kredītkaršu ieraksti vai citi informācijas avoti. Medicīniskā informācija ir galvenais mērķis, jo zagļi tik daudz nopelna no medicīniskās identitātes zādzības. Viņi nemeklē konkrētas personas ierakstus; tā vietā viņi meklē pēc iespējas vairāk ierakstu, lai arī tie nav apkopoti. Tas, protams, ir nelikumīgi, bet tas notiek pārāk bieži.
- Mērķtiecīga nelegāla piekļuve: Cita nelegāla piekļuves forma varētu būt vērsta uz konkrētas personas ierakstiem. Uzņēmums var maksāt kādam zem galda, lai iegūtu potenciālā darbinieka medicīnisko dokumentāciju, vai arī drīz šķirtais laulātais varētu meklēt informāciju par to, no kura viņš šķiras. Mēs patiešām ziņās dzirdam par slavenībām, kuru personīgie medicīniskie dokumenti tiek regulāri nozagti.
- Nejaušas noplūdes: Ir arī citi veidi, kā mūsu privātā medicīniskā informācija var netīši kļūt publiski pieejama, kaut arī tas padara to ne mazāk drausmīgu. Ārsta kabinetā iznomātu kopēšanas aparātu atdod līzinga kompānijai ar tūkstošiem kopētu papīra medicīnisko dokumentu atmiņā. Tas pats var notikt ar cietajiem diskdziņiem. Bet tas, ka diski vairs nedarbojas ar šo datoru, nenozīmē, ka kāds nevar izgūt datus.
Mēs bieži vien atļaujam subjektiem piekļūt saviem ierakstiem, pat to nezinot. Dzīvības apdrošināšana ir viens no piemēriem, kad mēs parakstām medicīnisko privātumu, lai nodrošinātu segumu. Mājas DNS testi rada arvien lielākas bažas, jo pakalpojumu sniedzēji var izmantot jūsu informāciju, kā viņi izvēlas.
Kā tiek izmantoti apkopotie ieraksti
Kad mūsu ieraksti ir apkopoti apkopotā formā, tos var izmantot dažādu iemeslu dēļ. Neatkarīgi no šīm organizācijām ir tiesības apkopot informāciju un koplietot vai pārdot to, kamēr tā nav identificēta.
- Pētījumi: Pētījumos var izmantot apkopotos datus. Secinājumi, kas izdarīti, izmantojot datus, var palīdzēt nākotnes pacientiem.
- Datu pārdošana: Dažreiz slimnīcas un citi uzņēmumi, kas uz to attiecas, pārdos savus apkopotos datus. Slimnīca pārdod datus par tūkstoš pacientiem, kuriem veikta muguras operācija, uzņēmumam, kas pārdod ratiņkrēslus. Aptieka pārdod datus par saviem 5000 klientiem, kuri aizpildīja holesterīna zāļu receptes, vietējam sirds centram. Apkopotos datus mārketinga nolūkos izmanto pārāk daudz, lai tos varētu uzskaitīt, un tie ir liels ieņēmumu avots daudzām organizācijām, kas strādā ar pacientiem.
- Izplatīšana un līdzekļu piesaiste: Bezpeļņas organizācijas un labdarības organizācijas var izmantot apkopotos datus, lai palīdzētu tām piesaistīt līdzekļus. Vietējās organizācijas var sadarboties ar slimnīcām vai citām iestādēm, kas apkopo viņu datus. Valsts, nacionālās vai starptautiskās organizācijas atrod arī citus veidus, kā piekļūt šiem apkopotajiem datiem. Protams, mēs atrodamies viņu līdzekļu vākšanas sarakstos, kad mēs interesējamies par viņu lietu, kas nozīmē, ka viņi var arī apkopot savus datus, lai tos pārdotu citai organizācijai, kas vēlas uzzināt, ka mēs interesējāmies.
Nav šaubu, ka apkopotajiem medicīniskajiem datiem ir daudz vairāk izmantojumu. Šis īsais saraksts ir tikai sākums, lai sniegtu priekšstatu par apkopoto datu izmantošanas veidiem.
Kā iegūt medicīnisko dokumentu kopijas- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts