Kāpēc vairogdziedzera hormonu līmenis var būt svārstīgs

Saturs

• Vairogdziedzera slimības gaita mainās
• Zāļu iedarbības atšķirības
• Kad un kā lietojat tabletes
• Citas zāles un augi
• Gadalaiku maiņa

Ja Jums ir vairogdziedzera slimība, laiku pa laikam var rasties dažas vairogdziedzera hormona līmeņa svārstības. Šīs svārstības var rasties vairogdziedzera slimības progresēšanas laikā, bet citi faktori, piemēram, hormonālas izmaiņas un zāļu variācijas, var mainīt arī vairogdziedzera hormonu līmeni, izraisot dažādus simptomus.

Vairogdziedzera slimības gaita mainās

Vairogdziedzera slimība gadu gaitā var progresēt vai stabilizēties vai nu paša stāvokļa dabiskās norises dēļ, vai arī ārstēšanas izraisītu lielu izmaiņu dēļ (piemēram, ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana).

1:33

Kā darbojas vairogdziedzeris

Hašimoto vairogdziedzera iekaisums

Hashimoto tireoidīts bieži progresē pirmajos 10 gados. Pēc diagnozes un ārstēšanas noteikšanas vairogdziedzera antivielas var turpināt uzbrukt vairogdziedzerim, padarot to arvien mazāk spējīgu patstāvīgi ražot vairogdziedzera hormonu.

Tādēļ, pat ja saglabājat tādu pašu ārstēšanas devu, tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) vairogdziedzera hormonu līmenis var samazināties, izraisot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) reakciju. Kopumā jūs varat sajust simptomus hipotireoze, ieskaitot nogurumu, svara pieaugumu un depresiju.

Izpratne par Hašimoto vairogdziedzera iekaisumu

Greivsa slimība

Arī Greivsa slimība var progresēt, īpaši pirmajos gados pēc diagnozes noteikšanas. Daudzos gadījumos, pat ja ārstēšana tiek veikta ar pareizo devu, T3 un T4 līmenis var turpināties pieaugt, TSH var samazināties, un var rasties hipertireozes simptomi, piemēram, nespēja koncentrēties, bezmiegs un svara zudums. A

Ar Greiva slimību var notikt arī pretējais. Dažos gadījumos pēc antithyroid zāļu lietošanas mēnešiem vai gadiem jūsu stāvoklis var nonākt remisijā, T3 un T4 līmenis var samazināties (kamēr TSH paaugstinās), un jums var rasties hipotireozes simptomi.

Kapu slimības pārskats

Vairogdziedzera iekaisums pēc grūtniecības

Dažām sievietēm pēc grūtniecības attīstās tiroidīts. Parasti to raksturo zems vairogdziedzera hormonu līmenis un augsts vai zems TSH, bet var attīstīties arī augsts vairogdziedzera hormonu līmenis ar zemu vai augstu TSH.

Parasti pēcdzemdību tireoidīts izzudīs pats, un vairogdziedzera hormoni un TSH galu galā normalizēsies. Tomēr tiroidīta periodā parasti ir nepieciešami vairogdziedzera hormonu aizstājēji vai antitireoidālie medikamenti, lai palīdzētu kontrolēt simptomus. Šos medikamentus var samazināt vai pārtraukt, ja un kad stāvoklis uzlabojas.

Grūtniecība

Grūtniecība var ietekmēt vairogdziedzera hormonus daudzos veidos, un izmaiņas šajos līmeņos ir ārkārtīgākas, ja pirms grūtniecības iestājas jau vairogdziedzera stāvoklis.

• Bez vairogdziedzera slimības pirms grūtniecības: Parasti T3 un T4 grūtniecības laikā mēdz palielināties, un TSH samazinās. Tas notiek tāpēc, ka cilvēka horiona gonadotropīns (HCG), grūtniecības laikā ražots hormons, stimulē T4 un T3 ražošanu.
• Ja pirms grūtniecības bija hipertireoīds: Šajā gadījumā HCG ietekme var palielināt T4 un T3 un samazināt TSH pat vairāk nekā parasti grūtniecības laikā.
• Ja pirms grūtniecības bija hipotireoze: Pieprasījums pēc vairogdziedzera hormona augļa attīstībai grūtniecības laikā palielinās, tāpēc ir jāpielāgo zāļu deva.

Zāļu iedarbības atšķirības

Ja esat sācis lietot recepšu vairogdziedzera hormonu aizstājējus no nesen uzpildītas receptes vai no citas aptiekas, vairogdziedzera hormona līmenis asinīs var mainīties.

Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vadlīnijās vairogdziedzera hormonu aizstājējterapijas var svārstīties pēc iedarbības.

Federālās vadlīnijas nosaka, ka levotiroksīna zālēm jābūt no 95 līdz 105 procentiem no norādītās iedarbības. Tas nozīmē, ka 100 mcg devu tabletes var uzskatīt par spēcīgām, pat ja tās nodrošina aktīvo vielu no 95 mcg līdz 105 mcg.

Lai gan noteiktā zīmola vai vispārīgo ražotāju potenciāls mēdz būt diezgan stabils, tie var atšķirties atkarībā no ražotāja. Ja esat stabilizējies, pāreja uz citu zīmolu vai dažādu ražotāju ģenērisko zāļu uzpildīšana var izraisīt dažas izmaiņas jūsu līmeņos, jo katram produktam ir atšķirīga iedarbība.

Atkarībā no jūsu stāvokļa šīs potences variācijas var izraisīt nelielu T4, T3 vai TSH palielināšanos vai samazināšanos, kā arī atbilstošus hipotireozes vai hipertireozes simptomus.

Ja lietojat vispārīgas zāles, sadarbojieties ar farmaceitu, lai vienmēr saņemtu zāles no tā paša ģenēriskā ražotāja, vai arī apsveriet iespēju pāriet uz zīmola nosaukumu, lai izvairītos no šīs problēmas.

Zīmols pret vispārējo levotiroksīnu

Tāpat paturiet prātā, ka var rasties kļūdas receptēs. Viens svarīgs padoms ir vienmēr pārbaudīt zāles. Apskatiet etiķeti un faktiskās tabletes un pārliecinieties, ka saņemat zāles un ārsta noteikto devu.

Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Kad un kā lietojat tabletes

Ja katru dienu dažādos laikos lietojat vairogdziedzera aizstājējus vai antitireoidālos medikamentus, iespējams, neesat konsekventi lietojis tos tukšā dūšā, kā ieteikts. Pārtika var aizkavēt vai samazināt zāļu uzsūkšanos, mainot ātrumu, kādā tā izšķīst. vai mainot kuņģa skābes līdzsvaru, galu galā ietekmējot vairogdziedzera hormonu līmeni, simptomus un testa rezultātus.

Ja vēlaties nodrošināt vislabāko iespējamo zāļu absorbciju, konsekventi lietojiet vairogdziedzera zāles. Ideālā gadījumā vairogdziedzera zāles jālieto no rīta, tukšā dūšā, apmēram stundu pirms brokastu ēšanas un kafijas dzeršanas, vai pirms gulētiešanas (trīs stundas pēc pēdējās ēdienreizes).

Pārliecinieties, ka starp vairogdziedzera zāļu lietošanu un šķiedrvielu, kalcija vai dzelzs saturošu pārtikas produktu vai piedevu lietošanu noteikti jāgaida vismaz trīs līdz četras stundas, jo tie var liegt jums absorbēt visu zāļu devu.

Galu galā, runājot par to, kā jūs lietojat vairogdziedzera hormonu zāles, jums vajadzētu censties panākt konsekvenci. Ja plānojat mainīt vairogdziedzera zāļu lietošanu, vispirms pārliecinieties, ka esat to notīrījis.

Citas zāles un augi

Daži augu izcelsmes piedevas un medikamenti var ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni, vai nu konkurējot ar ķermeņa vairogdziedzera hormonu aktivitāti, pastiprinot vairogdziedzera hormonu iedarbību, vai mainot zāļu absorbciju un aktivitāti.

• Zāles: Uzsākot vai pārtraucot recepšu medikamentus, ko lietojat citam stāvoklim, izņemot vairogdziedzera slimību, var būt vairogdziedzera līmeņa un simptomu ietekme dažādos veidos. Daži medikamenti, kas var ietekmēt vairogdziedzera līmeni, ietver noteiktus holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, kortikosteroīdus, augšanas hormonu, litiju un amiodaronu.
• Garšaugi: Ajūrvēdas zāļu guggul, piedevas, piemēram, tirozīns, produkti, piemēram, brūnaļģes, kas satur jodu, un urīnpūšļa piedevas ir daži no naturopātiskajiem līdzekļiem, par kuriem ir zināms, ka tie palielina vai samazina vairogdziedzera darbību, maina testa rezultātus un rada dažādus ar vairogdziedzeri saistītus simptomus.

Par iespējamo mijiedarbību vislabāk ir jautāt farmaceitam un ārstam.

Gadalaiku maiņa

Vairogdziedzera līmenis un jo īpaši TSH var mainīties līdz ar gadalaikiem. Vēsākajos mēnešos TSH dabiski nedaudz palielinās un siltākajos mēnešos atkal samazinās. Daži ārsti to pielāgo, aukstākos mēnešos izrakstot nedaudz palielinātas devas un siltos periodos samazinot devas.

Vārds no Verywell

Rūpīga vairogdziedzera līmeņa pārvaldība ir būtiska vairogdziedzera ārstēšanas sastāvdaļa. Ir vairāki faktori, kas var mainīt simptomus un vairogdziedzera testu rezultātus, un šo problēmu risināšana var palīdzēt saglabāt jūsu vairogdziedzera līmeni.

Ja pamanāt simptomu izmaiņas, noteikti pastāstiet savam ārstam, kurš varētu vēlēties, lai jūsu vairogdziedzera hormona līmenis tiktu pārbaudīts atkārtoti, un viņš var pielāgot zāļu devas.