Saturs
- Kā parasti notiek sirdslēkmes
- Kas padara koronāro artēriju eroziju atšķirīgu?
- Kāpēc tas ir nozīmīgi
- Koronāro artēriju eroziju diagnosticēšana
- Kas saņem koronāro artēriju eroziju?
ir kļuvis acīmredzams, ka ir vēl viena atšķirība, kā dažām sievietēm CAD “uzvedas”. Jaunākām sievietēm, kurām ir miokarda infarkts (sirdslēkme), koronāro trombozi (asins receklis koronārajā artērijā), kas izraisa sirds bojājumus, var izraisīterozija aterosklerozes plāksnes, nevis tipiskākasplīsums no plāksnes. Ja sirdslēkmi izraisa erozija, simptomi var būt izsmalcinātāki un mazāk raksturīgi nekā ar “parastu” sirdslēkmi, un ārsts tos var nokavēt (vai izdzēst). Tā rezultātā ārstēšana var aizkavēties, un rezultāti var būt ievērojami sliktāki.
Kā parasti notiek sirdslēkmes
Parasti akūtu koronāro sindromu (AKS) izraisa plāksnes plīsums. Plāksnes plīsums parasti ir akūts un diezgan atšķirīgs notikums, kas izraisa tūlītējas sekas. Pārrāvums pakļauj plāksnes iekšienē esošo "gunku" (holesterīnu, kalciju, iekaisuma šūnas un citu materiālu) asinīm - un tas parasti izraisa strauju tromba veidošanos.
Bieži vien trombs izraisa pilnīgu (vai gandrīz pilnīgu) koronārās artērijas aizsprostojumu, un tiek pārtraukta asins plūsma uz šīs sirds artērijas piegādāto sirds muskuļa daļu. Šī obstrukcija bieži noved pie pēkšņiem un ievērojamiem simptomiem, kas saistīti ar ACS - sirdslēkmes vai nestabilas stenokardijas simptomiem, vai pat līdz pēkšņai sirds nāvei.
Kas padara koronāro artēriju eroziju atšķirīgu?
Šķiet, ka plāksnes plīsums, īpaši sievietēm, kurām ir sirdslēkmes pirms 50 gadu vecuma (īpaši sievietēm pirms menopauzes),nē asins recekļa cēlonis. Tā vietā trombu var izraisīterozija asinsvadu sienas.
Kāda ir atšķirība starp plīsumu un eroziju? Nu, plāksnes plīsums ir kā pūtīte, kas parādās vaļā. (Faktiski sīkumi tipiskā zit iekšpusē nav pilnīgi atšķirīgi no aterosklerozes plāksnes iekšpusē esošajiem materiāliem.) Bet erozija drīzāk atgādina seklu čūlu. Ar eroziju saistīta plāksne var būt diezgan maza, vai arī zem erozijas vispār nav plāksnes.
Erozija, tāpat kā plāksnes plīsums, var izraisīt asins recekļa veidošanos. Tomēr, tā kā erozija (atšķirībā no plīsuma) nav akūts notikums, trombs bieži veidojas daudz pakāpeniskāk. Tāpēc simptomi var attīstīties arī daudz pakāpeniskāk, smalkāk un bieži vien ir “netipiski”.
Kāpēc tas ir nozīmīgi
Daudzus gadus ir zināms, ka, lai gan sirdslēkmes jaunām sievietēm ir reti sastopamas, šīm sievietēm parasti ir sliktāki rezultāti nekā līdzīga vecuma vīriešiem. Šie sliktākie rezultāti, šķiet, vismaz daļēji var būt saistīti ar faktu, ka daudzus no šiem sirdslēkmēm izraisa koronāro artēriju erozija.
Ne tikai simptomi ar koronāro artēriju eroziju, visticamāk, tiek noraidīti kā grēmas, trauksme vai kādi citi ar sirdi nesaistīti cēloņi, bet arī paši recekļi var būt bīstamāki nekā trombi, kas veidojas plīsuma dēļ. Kā atzīmēts, trombi, kas veidojas ar eroziju, mēdz attīstīties mazāk pēkšņi. Šī iemesla dēļ (un tāpēc, ka to izraisītie simptomi parasti nav ļoti satraucoši) šiem recekļiem ir laiks nobriest. Tātad līdz brīdim, kad kļūst redzama sirdslēkmes diagnoze, trombi ir nobriedušāki, stingrāki un daudz grūtāk maināmi.
Koronāro artēriju eroziju diagnosticēšana
Diemžēl koronāro artēriju erozijas ir ļoti grūti diagnosticēt, pirms tās izraisa trombozi. Tos parasti nav iespējams noteikt, piemēram, sirds kateterizācijas vai stresa / tallija testēšanas laikā. Tātad koronāro artēriju erozija ir vēl viena veida koronāro artēriju slimība, kas saistīta ar "normālām" koronāro artērijām.
Kas saņem koronāro artēriju eroziju?
Kaut arī ikviens var attīstīt koronāro artēriju eroziju, šķiet, ka tas ir stāvoklis, kas daudz biežāk novērojams sievietēm pirms menopauzes, bieži smēķētājiem pirms menopauzes. Tātad, lai arī smēķēšana ir riska faktors ikvienam, tas ir īpaši spēcīgs koronāro artēriju eroziju riska faktors. Tas ir ļoti labs iemesls, kāpēc jaunām sievietēm, kas smēķē, vajadzētu atmest.
Ir arī daži pierādījumi, ka koronāro asinsvadu pēc erozijas var novērot biežāk sievietēm, kurām ir bijušas atkārtotas koronāro artēriju spazmas, piemēram, Prinzmetal stenokardijā.
Vārds no Verywell
CAD jaunākām sievietēm bieži ir atšķirīga slimība nekā "klasiskā CAD", kas novērojama vīriešiem un vecākām sievietēm. Šī fakta atzīšana noved pie centieniem pilnībā izprast šīs atšķirības un izstrādāt efektīvākas ārstēšanas stratēģijas.
Koronāro artēriju slimību ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
