Saturs
- Ērču slimības
- Ērču kodumu sastopamība
- Ērču raksturojums
- Briežu ērču identificēšana
- Kā cilvēki saņem ērču kodumus
- Kopējās ērču koduma vietas
- Ērču kodumu noteikšana
- Ērču koduma simptomi
- Ērču infekcijas pazīmes
- Ērces noņemšana
- Kad jāapmeklē ārsts
- Ārstēšana
- Profilakse
Ērču slimības
Izņemot Laimas slimību, ir arī vairāki citi nopietni apstākļi, kurus ērču kodumi parasti izplata cilvēkiem un citiem zīdītājiem.
- Laima slimība: Pārnēsā rietumu melnkāja ērce gar Klusā okeāna piekrasti un melnkāja ērce (parasti dēvēta par briežu ērci) Amerikas Savienoto Valstu ziemeļaustrumu reģionā
- Babezioze: Izraisa parazīts, kas dzīvo uz melnkāju ērces
- Ērlihioze: Pārnēsā ērce Lone Star, kas galvenokārt atrodas ASV dienvidu centrālajos un austrumu reģionos
- Akmeņainā kalna plankumainais drudzis: Pārnēsā vairākas ērču sugas, tostarp amerikāņu suņu ērce, Rokija kalna koksnes ērce un brūnā suņa ērce
- Anaplazmoze: Pārnēsā galvenokārt melnkāja ērce
- Dienvidu ērču saistītā izsitumu slimība (STARI): Pārnesta no ērču kodumiem no Lone Star ērces, kas atrodama ASV dienvidaustrumu un austrumu reģionos
- Ērču izraisīts recidīvs drudzis (TBRF): Pārnēsā no inficētām mīkstajām ērcēm (saistītas ar ērcēm lauku kajītēs vai brīvdienu mājās) 15 štatos visā ASV
- Tularēmija: Pārnēsā suņu ērce, koksnes ērce un Lone Star ērce; izplatīta visā ASV
Citas mazāk izplatītas ērču slimības Amerikas Savienotajās Valstīs ir šādas:
- Kolorādo ērču drudzis: Izraisa vīruss, ko pārnēsā Rocky Mountain koksnes ērce, kas atrodama Rocky Mountain štatos
- Powassan encefalīts: Pārnēsā melnkāja ērce (briežu ērce) un zemes cūkas ērce; atrasts Lielo ezeru reģionā ziemeļaustrumu štatos.
Ērču kodumu sastopamība
Kopumā slimības izplatošās ērču sugas var atrast katrā ASV štatā (izņemot Havaju salas). Tiek uzskatīts, ka šodien ērču kodumi pieaug. Faktiski, saskaņā ar CDC, vairāk nekā 30 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēta Laima slimība (no ērču kodumiem).
Šis skaitlis ir trīskāršojies, salīdzinot ar Laima slimību 1990. gados.
Eksperti uzskata, ka viens no iemesliem biežākai Laima slimībai ir tāpēc, ka ērces paplašina ģeogrāfisko diapazonu, kurā tās, kā zināms, dzīvo.
Neskatoties uz katru gadu pieaugošo reģistrēto ērču kodumu skaitu (kā rezultātā rodas tādas slimības kā Laima), daudzi cilvēki nezina par ērču izraisīto slimību izplatību. Daudzi citi nezina par ērču koduma pazīmēm un simptomiem. Faktiski saskaņā ar CDC ziņojumu gandrīz 20% visā valstī aptaujāto cilvēku nezināja par ērču koduma riskiem.
Statistika rāda, ka no 20 līdz 40% melnkāju ērču (briežu ērču) ir Laima slimība, norāda zinātnieks Ričards Ostfelds. Karijas Ekosistēmas pētījumu institūta Ņujorkā.
Kārija institūta secinājumi par pieaugošo ērču kodumu iedarbību Amerikas Savienotajās Valstīs ietver:
- Cilvēkiem vislielākos slimību draudus rada melnkāju ērce (kas ir tik maza kā magoņu sēkla un bagātīgi sastopama no maija līdz jūlijam).
- Klimata pārmaiņu dēļ melnkājainā ērce paplašina diapazonu uz ziemeļiem.
- Siltākas temperatūras, ko rada klimata pārmaiņas, izraisa ērču parādīšanos agrāk pavasarī, kas savukārt palielina ērču kodumu un ērču pārnēsāto slimību skaitu.
- Ērce, kas baro cilvēku 36 stundas, var izraisīt vairāku slimību izraisošu patogēnu iedarbību un potenciāli izraisīt Laima slimību, babeziozi vai anaplazmozi.
Ērču raksturojums
Ērču ir daudz, bet visi ir salīdzinoši mazi parazīti, kas dzīvo no cilvēku vai citu dzīvnieku asinīm. Ērces nav kukaiņi, bet tās ir zirnekļveidīgo kategorijā (piemēram, zirnekļi un ērces). Ērces ir dažāda lieluma, sākot no mazas kā tapas galva līdz pat marmoram.
Dažādu veidu ērču krāsa ir no melnas līdz brūnām vai sarkanbrūnām. Pēc tam, kad ērce dažas dienas ir barojusi savu saimnieku (cilvēku, peli, putnu vai citus dzīvniekus), krāsa var mainīties uz sarkanbrūnu vai zaļganzilu nokrāsu, un tās ir pārņemtas ar asinīm.
Briežu ērču identificēšana
Tā kā melnkājainās ērces (briežu ērces) pārnēsā vislielāko ērču izraisīto slimību skaitu (salīdzinot ar citiem ērču veidiem), ir svarīgi spēt tās identificēt.
Citas melnkāju ērču īpašības ir šādas:
- Brūngana krāsa (bet pēc barošanas var mainīties uz brūngani sarkanu)
- Astoņas kājas (pieaugušajiem)
- Nimfu vai mazuļu ērču garums ir aptuveni 1 līdz 2 milimetri (adatas gala izmērs), un tie, visticamāk, izplatīs Laimas slimību un citas ērču slimības
- Kāpuru, kas pazīstami kā sēklu ērces, garums ir mazāks par 1 mm (magoņu sēklas izmērs), un tiem ir tikai sešas kājas. Viņi var dzīvot vidē līdz sešiem mēnešiem, pirms ir jāatrod saimnieks
- Pieaugušo cilvēku garums parasti ir no 3 līdz 5 mm
- Sievietes parasti ir lielākas par vīriešiem, un tām ir sarkana un brūna krāsa
Kā cilvēki saņem ērču kodumus
Ērces nelec un nelido, tās vienkārši rāpjas uz cilvēkiem vai suņiem (vai citiem dzīvniekiem) no augiem, lapotnēm vai zemes tuvumā esošiem priekšmetiem. Suņi un kaķi parasti ieved ērces mājā, un ērces pēc tam var rāpot uz dīvāna vai gultas un pēc tam spēt uzkāpt uz cilvēka.
Kad cilvēks iet garām, ērce satver cilvēka apavu, bikses, ādu vai citu apģērbu, pēc tam pārmeklē drošu ķermeņa vietu, pirms tā izmanto muti, lai “iegrimtu” jūsu ādā. Ostfelds saka: “Viņiem patīk tās aizliktās vietas, kur āda ir maiga un kur tās var paslēpties, nemanot, ”viņš piebilst, kā iecienītākās vietas minot ceļa aizmuguri, paduses, kakla aizmuguri un cirkšņus.
Kad ērce piestiprinās savam saimniekam (personai vai citam dzīvniekam), tā vairākas dienas barojas ar asinīm - dažos gadījumos līdz 10 dienām. Tad tas pats nokrīt no ķermeņa.
Kopējās ērču koduma vietas
Nokļūstot uz ķermeņa, ērces dod priekšroku siltai, mitrai vietai (piemēram, padusei vai matiem). Vācu pētnieces Dr. Anjas Reihertas veiktais pētījums bija paredzēts, lai atklātu visbiežāk sastopamās vietas, kas ērcēs kož cilvēka ķermenī. Pētnieku grupa analizēja 10 000 ērču kodumu un atklāja:
- Ērču kodumi ir iespējami jebkurā ķermeņa vietā.
- Tika ziņots, ka cirkšņa zona, sēžamvieta un paduses ir vietas, kas pieaugušajiem un bērniem nedaudz pārsniedz vidējo ērču kodumu biežumu.
- Bērniem visvairāk ērču kodumi tika atrasti uz galvas un kakla, bet pieaugušajiem ļoti maz kodumu tika dokumentēti uz galvas.
- Pieaugušajiem un bērniem ceļa aizmugure tika ziņota par "karsto vietu", kur ērces bieži koda.
- Krūškurvja un vēdera daļas bija labvēlīgas vietas, kurās tika konstatēts, ka ērces koda ķermeņa priekšpusē.
- Zēniem un vīriešiem cirkšņa zona bija populāra ērču koduma vieta.
Pētījumā tika atklāts, ka ērces var iekost jebkur, tādēļ, ja cilvēks ir bijis mežā, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pārbaudīt visas ķermeņa daļas un noņemt visas atrastās ērces.
Ērču kodumu noteikšana
Ērču kodumu noteikšana var būt grūtāka nekā cita veida parazītu vai kukaiņu, piemēram, moskītu, atklāšana, kas izraisa niezi vai ādas kairinājumu. Kostoši kukaiņi parasti ievada siekalas, kas satur olbaltumvielas, kas neļauj koduma brūcei sarecēt. Tā rezultātā rodas nieze, pietūkums, apsārtums un kairinājums, brīdinot saimnieku, ka ir noticis kodums.
Ērcēm tomēr ir imūnsupresanti, kas darbojas, lai nomāktu jebkuru reakciju. Tas nozīmē, ka vienīgais veids, kā atklāt ērci, ir pamanīt rāpojošo uz ādas vai redzēt tā kodumu, tiklīdz ērce ir nokritusi. Melnkāju ērces gadījumā tā ir tik maza, ka ir grūti tās saskatīt. Pat pieaugušo vecumā daudzas ērces ir gandrīz neiespējami pamanīt to mazā izmēra dēļ. Viens veids, kā identificēt ērces, ir palaist rokas caur ķermeni, lai palpētu (sajustu) mazus, cietus mezgliņus uz ādas.
Ērču kodumu identificēšana pēc atzīmes nokrišanas
Kad ērce nokrīt, dažreiz (bet ne vienmēr) ir sarkana plēve, vai aiz muguras palicis niezošs bojājums - bojājuma izmērs un izskats var atšķirties. Ja kodums nepārsniedza jebkāda veida ērču slimību, skartā teritorija izskatīsies kā moskītu kodums un ātri izzudīs.
Ērču koduma simptomi
Ja ērces kodums neizraisa slimības pārnešanu, parasti ilgstoši simptomi nav. Tomēr dažiem cilvēkiem ir alerģija pret ērču kodumiem un tiem var būt šādi simptomi:
- Tūska vai sāpes ērces koduma vietā
- Dedzinoša sajūta
- Izsitumi vai tulznas
- Apgrūtināta elpošana (norāda uz smagu alerģisku reakciju, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās)
Ērču infekcijas pazīmes
Ērču pārnēsāta infekcija, piemēram, Laima slimība vai Rokija kalna plankumainais drudzis, izraisīs dažādus simptomus (atkarībā no slimības). Simptomi sākas dažu dienu laikā līdz dažām nedēļām pēc ērces koduma parādīšanās. Ērču infekcijas simptomi var būt:
- Bojājums, kas kavējas vairāk nekā dažas dienas
- Liels vērša acs formas ādas bojājums (sarkans apvalks, ko ieskauj viens vai vairāki iekaisušas ādas gredzeni) - tas ir Laimas slimības pazīme
- Drudzis un drebuļi
- Slikta dūša
- Vājums
- Galvassāpes
- Kakla stīvums
- Limfmezglu pietūkums
- Sāpes, nogurums un muskuļu sāpes (locītavu sāpes var liecināt par Laima slimību)
- Izsitumi, kas var parādīties trīs līdz 30 dienas pēc ērces koduma
- Dažāda veida ādas izsitumi (raksturīgi specifiskiem ērču slimību veidiem, piemēram, Rokija kalna plankumainais drudzis, kura rezultātā plaukstas, apakšdelmiem vai potītēm var rasties plakanas, sārtas makulas vai apaļas formas paceltas plankumi)
- Citi ādas izsitumi, piemēram, tie, kas novēroti erlichiozē, var ietvert petehiālus izsitumus (precīzi norādot apaļus plankumus, kas parādās ādas kopās)
- Izsitumi, kas aptver visu ķermeni
- Ādas čūlas vietās, kur notika ērču kodums (tularēmijas gadījumā čūlu papildina pietūkums paduses vai cirkšņa zonā)
Ērces noņemšana
Pirms Laimas slimību var pārnēsāt ar ērces kodumu, ērce jāpiestiprina vismaz 36 stundas. Tomēr citas slimības var nodot saimniekam dažu stundu laikā (vai mazāk).
Ir svarīgi noņemt ērču, tiklīdz tā tiek atklāta.
Apmeklējums veselības aprūpes sniedzējam nodrošinās, ka ērce tiek pilnībā noņemta, taču var nebūt iespējams uzreiz saņemt tikšanos. Tāpēc var būt svarīgi pats noņemt ķeksīti. Tirgū ir pieejami ērču noņemšanas rīki, taču vissvarīgākais ir atcerēties, ka ērce jānoņem pēc iespējas ātrāk.
"Satveriet ērces mutes dobumus pēc iespējas tuvāk ādai un izvelciet taisni uz āru," saka Ostfelds. Neuztraucieties, ja jūs izķeksējat ērci vai atstājat nelielu melnas krāsas plankumu savā ādā. "Tas nav liels darījums. Noslaukiet to ar alkoholu vai kaut ko citu, lai novērstu inficēšanos, ”piebilst Ostfelds. Jo ilgāk ērce ir piestiprināta, jo lielāka ir iespējamība pārnest ērču pārnēsātu slimību.
Neskatoties uz to, ko cilvēki parasti uzskata, ērces saberšana vai nogalināšana ekstrakcijas procesā neizraisīs, ka tā izdalīs vairāk šķidruma saimniekorganismā. Pēc ērces noņemšanas notīriet vietu ar spirtu, lai to dezinficētu. Ievietojiet ērci saldētavā aizzīmogotā traukā vai plastmasas maisiņā - ja rodas simptomi, veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies ērču vizuāli pārbaudīt.
Kad jāapmeklē ārsts
Pēc ērces koduma ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas šādi gadījumi:
- Ērču koduma vietā rodas vēršu acu tipa izsitumi
- Izsitumi no ērces koduma vai nezināma avota ir lielāki nekā lokalizētais (vienā apgabalā) sarkanais izvirzītais reģions
- Gripai līdzīgi simptomi pavada ērces kodumu (vai nezināmu koduma avotu), piemēram, muskuļu sāpes, drudzis vai drebuļi 10 dienu laikā pēc ērces koduma
- Jūs nevarat noņemt visu ķeksīti (ieskaitot galvu)
- Izsitumi (kas parasti parādās trīs līdz 14 dienu laikā pēc ērces sakodiena) kļūst lielāki
- Koduma vieta, šķiet, ir inficēta (apsārtusi, pietūkuši vai izplūst strutas)
- Jūs domājat, ka jūs, iespējams, ir sakodusi melnkāja ērce (briežu ērce)
Saskaņā ar Mayo Clinic teikto: “Konsultējieties ar savu ārstu, ja pazūd pazīmes un simptomi, jo jums joprojām var būt slimības risks [Laima vai citas ērču pārnēsātas slimības]. Jūsu risks saslimt ar ērču kodumu ir atkarīgs no tā, kur jūs dzīvojat vai uz kurieni ceļojat, cik daudz laika pavadāt ārā mežainos un zālājos un cik labi jūs aizsargājat sevi.
Kad meklēt neatliekamo palīdzību
Zvaniet pa tālruni 911 vai apmeklējiet vietējo neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādi, ja simptomi ietver:
- Smagas galvassāpes
- Elpošanas problēmas
- Paralīze
- Sirds sirdsklauves
Ārstēšana
Ērču koduma ārstēšana, kuras rezultātā tiek uzskatīts, ka tā tiek pakļauta ērču pārnēsātai slimībai, ir antibiotikas. Antibiotikas var ievadīt iekšķīgi vai, iespējams, intravenozi. Pēc melnkāju ērču (briežu ērču) koduma var ievadīt vienu antibiotiku devu, lai novērstu Laimas slimību vietās, kur Laima slimība ir ļoti endēmiska (regulāri atrodama noteiktā apgabalā).
Citu veidu ērču pārnēsātās slimības profilaktiski (pirms slimības iestāšanās) neārstē ar antibiotikām.
Profilakse
Labākā metode ērču pārnēsātu slimību novēršanai ir apturēšana ārpus āra dzīvotnēm, kur ērces dzīvo un vairojas, it īpaši pavasara un vasaras sezonā. Citi preventīvie pasākumi, kad jūs dodaties ārā, ietver:
- Ķīmiskā atbaidītāja izsmidzināšana, kam ir DEET, permetrīns vai pikaridīns
- Valkājot gaišas krāsas aizsargapģērbu
- Bikšu kāju ieliešana zeķēs.
- Valkā cepuri galvas apsegšanai
- Veicot pašpārbaudes (un pārbaudot bērnus un mājdzīvniekus), lai katru dienu pārbaudītu ērces, tad nekavējoties noņemiet visas ērces
- Nodrošinot, ka mājdzīvnieki, kas iet ārā, regulāri tiek ārstēti ar veterinārārsta apstiprinātu ērču profilakses līdzekli