Kas ir sēklinieku vēzis?

Saturs

• Sēklinieku vēža simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Vairāk nekā 9000 amerikāņu vīriešu katru gadu saskaras ar sēklinieku vēža diagnozi.Slimību raksturo ļaundabīga audzēja attīstība sēkliniekos (sēkliniekos), kur tiek ražoti spermas un vīriešu hormoni.

Sēklinieku vēzi parasti identificē ar nesāpīgu sēklinieku kamolu, un to var pavadīt tādi simptomi kā nogurums, sāpes muguras lejasdaļā, limfmezglu pietūkums un smagums sēkliniekos.

Diagnoze ietver gan ultraskaņu, gan virkni asins analīžu. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, skarto sēklinieku var noņemt. Audzēja analīze un citi attēlveidošanas testi parasti var sniegt ārstam informāciju, kas nepieciešama slimības stadijai un ārstēšanas plāna izstrādei, kas var ietvert operāciju, ķīmijterapiju vai starojumu.

Kaut arī sēklinieku vēža diagnoze var būt satraucoša, ārstēšana mūsdienās ir sasniegusi punktu, kurā lielākā daļa vīriešu sasniedz pilnīgu slimības remisiju, ieskaitot tos, kuru vēzis ir izplatījies.

Sēklinieku vēža simptomi

Lielākā daļa sēklinieku vēža gadījumu tiek atklāti nejauši, ejot dušā, dzimumakta laikā vai veicot nesaistītu medicīnisko pārbaudi (piemēram, auglības pārbaudi vai parastu fizisku pārbaudi). Pats audzējs parasti ietver tikai vienu sēklinieku un parādās kā ciets, nesāpīgs gabals, kura izmērs svārstās no miežu grauda līdz marmoram.

Citas sākotnējās pazīmes un simptomi var būt:

• Scrotal pietūkums
• Smagums maisiņā
• Lokalizētas sāpes vai diskomforts
• Sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā (ja audzējs ir izplatījies vietējos limfmezglos)

Ja vēzis izplatās (metastāzes), tas var izraisīt citus nopietnākus simptomus atkarībā no tā, kurš orgāns ir skarts.

Sekundārie audzēji plaušās var izraisīt elpas trūkumu un asiņu klepu. Vēzis, kas izplatījies smadzenēs, var izraisīt apjukumu, reiboni un citus neiroloģiskus simptomus. Vēzis var ietekmēt arī asins šūnu darbību, izraisot trombu veidošanos un dziļo vēnu trombozes (DVT) attīstību.

Daži sēklinieku vēža veidi var ietekmēt arī jūsu hormonus un izraisīt patoloģisku krūšu audu palielināšanos, kas pazīstama kā ginekomastija. Slimībai progresējot, var rasties arī hronisks nogurums un neizskaidrojams svara zudums.

Kaut arī vienreizēja parādīšanās var būt satraucoša, ir svarīgi atcerēties, ka sēklinieku vēzis ir salīdzinoši retāk sastopams ļaundabīgais audzējs. Biežāk tas ir vienreizējas infekcijas vai traumas rezultāts, kuru var diagnosticēt tikai ārsts.

Kā atpazīt sēklinieku vēža simptomus

Cēloņi

Sēklinieku vēzis ir tik satraucošs, ka tas mēdz skart vīriešus vecumā no 20 līdz 34 gadiem - dzīves laikā, kad parasti nav sagaidāmas nopietnas medicīniskas problēmas.

Kas izraisa vēža attīstību, joprojām ir medicīnas noslēpums. Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka pastāv vairāki ģenētiski, fizioloģiski un dzīvesveida faktori, kas var veicināt jūsu risku.

Pēdējos gados zinātnieki ir atraduši ne mazāk kā 19 ģenētiskas mutācijas, kas tieši saistītas ar sēklinieku vēzi. Kaut arī ģimenes vēsture kādreiz tika noraidīta kā galvenais riska faktors, pašreizējie pierādījumi liecina, ka tēva ar sēklinieku vēzi dēļ slimības risks palielinās par 200 procentiem, savukārt brālim tas palielinās līdz 400 procentiem.

Papildus vecumam un ģenētikai citi izplatīti riska faktori ir:

• Sacensības, kur baltajiem un spāņu vīriešiem ir četras reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā citu rasu vīriešiem
• Nenolaidīts sēklinieks, kas pazīstams kā kriptorichidisms, palielina jūsu risku
• Karcinoma in situ (NVS), pirmsvēža stāvoklis, palielina risku saslimt ar sēklinieku vēzi

Atšķirībā no citiem vēža veidiem, šķiet, ka dzīvesveidam ir mazāk nozīmīga loma slimības attīstībā. Pētījumi par cigarešu smēķēšanu un aptaukošanos bieži nav parādījuši izmērāmu ietekmi, un dažos gadījumos ir secināts, ka relatīvais risks drīzāk ir mazāks nekā lielāks.

Vienīgais izņēmums var būt marihuāna.

Pēc Jaunzēlandes pētnieku domām, kaņepju lietošana nedēļā ir saistīta ne tikai ar to, ka sēklinieku vēža risks palielinās par 250 procentiem, bet arī ar smagākām slimības formām.

No otras puses, daži apstākļi, kas parasti tiek uzskatīti par sēklinieku vēža izraisītājiem, ieskaitot ievainojumus, vazektomiju, izjādes ar zirgiem un riteņbraukšanu, nekādā ziņā nav saistīti ar šo slimību.

Sēklinieku vēža cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Sēklinieku vēža diagnostikā tiek izmantoti vairāki standarta rīki. Viņi ne tikai palīdz apstiprināt vai izslēgt vēzi kā cēloni, bet arī spēj atšķirt dažādus vēža veidus, no kuriem daži ir agresīvāki vai mazāk reaģē uz terapiju.

Lielākā daļa sēklinieku vēža tiek saukti par dzimumšūnu audzējiem, kas rodas no šūnām, kas ražo nobriedušu spermu prekursorus (sauktus par spermatozoīdiem). Tos sīkāk iedala divos galvenajos apakštipos: lēnāk virzošie audzēji, kas pazīstami kā seminomas, un agresīvāki veidi, kas pazīstami kā ne-seminomas.

Sēklinieku vēža ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Lai sāktu izmeklēšanu, ārsts parasti izmanto ultraskaņu, lai vizualizētu augšanu, un virkni asins analīžu, lai atklātu audzēja marķierus, kas atbilst vēzim. Ultraskaņa (kas izmanto skaņas viļņus, lai apskatītu iekšējos orgānus), ir īpaši svarīga, jo tā var palīdzēt atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu sēklinieka audzēju. Kopumā, veicot ultraskaņu, seminomas izskatās viendabīgākas nekā neseminomas, taču ar testu nevar droši nošķirt abus audzēju tipus.

Pamatojoties uz pierādījumiem, ārsti var turpināt nākamo diagnozes posmu, ko sauc par radikālu cirkšņa orhiektomiju. Šī ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā sēklinieku un audzēju neatgriezeniski noņem. Lai gan tas var šķist pārmērīgi noņem sēklinieku, lai diagnosticētu slimību, tas tiek darīts tikai tāpēc, ka šūnu darbības traucējumi, pat ar adatas biopsiju, var izraisīt vēža izplatīšanos.

Orhiektomija tiek veikta tikai tad, ja visas diagnostikas pazīmes, ieskaitot audzēja vizuālu pārbaudi, ir izteikti pozitīvas. Pēc tam patologs var analizēt audus, kuru rezultātus var izmantot nākamajā diagnozes posmā, kas pazīstams kā vēža stadija.

Vēža stadija nosaka metastāzes pakāpi un ietvers attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai MRI, lai pārbaudītu vēža pazīmes plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Balstoties uz uzkrātajiem pierādījumiem, patologs šo slimību kopumā nosaka šādi:

• 1. posms nozīmē, ka vēzis aprobežojas ar sēkliniekiem.
• 2. posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies limfmezglos.
• 3. posms un uz augšu nozīmē, ka vēzis ir metastāzējis no attāluma.

Kādi testi tiek izmantoti sēklinieku vēža diagnosticēšanai?

Ārstēšana

Ja jums ir pozitīvi diagnosticēts sēklinieku vēzis, ārstēšana var ietvert operāciju, ķīmijterapiju vai starojumu. Kaut arī izvēli lielā mērā nosaka audzēja stadija un klasifikācija, ir nepieciešama arī klīniskā ekspertīze, lai novērtētu dažādu ārstēšanas pieeju seku priekšrocības.

Ķirurģija

1. vai 2. pakāpes neseminomām operāciju, ko sauc par retroperitoneālo limfmezglu disekciju (RPLND), var veikt, tiklīdz esat izārstējis no orhiektomijas. RPLND tiek darīts, lai labāk atrastu sēklinieku vēža stadiju. Turklāt, tā kā ne seminomas, visticamāk, metastāzes, RPLND tiek izmantots kā drošības līdzeklis, lai novērstu turpmāku slimības izplatīšanos. RPLND var izmantot arī pēc ķīmijterapijas, lai noņemtu visas vēža paliekas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ietver toksisku zāļu lietošanu, kuru mērķis ir ātri atkārtojošās šūnas, piemēram, vēzis. Zāles parasti lieto kombinācijā, lai ārstētu 2. un 3. pakāpes seminomas, kā arī 1., 2. un 3. stadiju, kas nav seminomas.

Ķīmijterapiju ievada intravenozi (asins vēnā) vairākos ciklos, ko ievada ik pēc trim līdz četrām nedēļām. Zāļu ilgums un izvēle būs atkarīga no slimības smaguma un jūsu audzēja veida.

Trīs visbiežāk sastopamās zāļu terapijas atsaucas uz šādiem akronīmiem:

• BEP: bleomicīns + etopozīds + platinols (cisplatīns)
• EP: etopozīds + platinols (cisplatīns)
• VIP: VP-16 (etopozīds) vai vinblastīns + ifosfamīds + platinols (cisplatīns)

Vīriešiem, kuri nespēj panest ķīmijterapiju lielās devās, var izpētīt cilmes šūnu transplantāciju, lai palīdzētu "palielināt" asins šūnu ražošanu. Procedūra tiek izmantota tikai noteiktos apstākļos un ietver cilmes šūnu savākšanu no jūsu pašu asinsrites.

Radiācijas terapija

Radiāciju galvenokārt izmanto, lai ārstētu 2. pakāpes seminomas, un retāk to izmanto adjuvantā (profilaktiskajā) terapijā, lai ārstētu 1. pakāpes seminomas. Radiācija nav efektīva, lai ārstētu neseminomas jebkurā stadijā, pat adjuvanta terapijā.

Gadījumos, kad skartie limfmezgli ir vai nu pārāk lieli, vai pārāk plaši izplatīti, kā alternatīvu var ieteikt ķīmijterapiju.

Sēklinieku vēža ārstēšanas iespējas

Vārds no Verywell

Lai cik biedējoša šī slimība varētu šķist, sēklinieku vēzis ir viens no visvairāk ārstējamiem no visiem vēža veidiem. Pateicoties ķīmijterapeitisko zāļu attīstībai, mēs tagad sasniedzam piecu gadu izdzīvošanas rādītājus, kas tuvojas 99 procentiem sēklinieku vēža slimniekiem. Turklāt sēklinieku vēža 3. pakāpes izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir aptuveni 73 procenti.

Tomēr tam nevajadzētu domāt, ka jums ir rīcības brīvība slimības diagnosticēšanā vai ārstēšanā. Agrīna diagnostika nozīmē ne tikai lielāku izārstēšanas līmeni, bet arī daudz mazāk ar ārstēšanu saistītu komplikāciju vai blakusparādību.

Šajā nolūkā daudzi ārsti ieteiks ik mēnesi veikt sēklinieku pašpārbaudi (TSE), lai pārbaudītu, vai dušā vai vannā nav aizdomīgu gabalu vai izaugumu. Lai gan nav pierādīts, ka šī prakse samazina slimības biežumu, no individuāla viedokļa tas var būtiski ietekmēt to, vai jums diagnosticē agri vai vēlu.

Kā atpazīt sēklinieku vēža simptomus

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts