Saturs
- Kas ir elektriskā kardioversija?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama elektriskā kardioversija?
- Kādi ir elektriskās kardioversijas riski?
- Kā es varu sagatavoties elektriskai kardioversijai?
- Kas notiek elektriskās kardioversijas laikā?
- Kas notiek pēc elektriskās kardioversijas?
- Nākamie soļi
Kas ir elektriskā kardioversija?
Kardioversija ir procedūra, ko izmanto, lai normālā ritmā atjaunotu sirdsdarbības traucējumus. Šo procedūru lieto, ja sirds pukst ļoti ātri vai neregulāri. To sauc par aritmiju. Aritmijas var izraisīt tādas problēmas kā ģībonis, insults, sirdslēkme un pat pēkšņa sirds nāve. Ar elektrisko kardioversiju uz sirdi tiek nosūtīts lielas enerģijas šoks, lai atjaunotu normālu ritmu. Tas atšķiras no ķīmiskās kardioversijas, kurā zāles tiek izmantotas, lai mēģinātu atjaunot normālu ritmu.
Parasti īpaša šūnu grupa sāk elektrisko signālu, lai sāktu jūsu sirdsdarbību. Šīs šūnas atrodas sinoatrial (SA) mezglā. Šis mezgls atrodas labajā atriumā, sirds augšējā labajā kamerā. Signāls ātri pārvietojas pa sirds vadīšanas sistēmu pa ceļu uz kambariem, abām sirds apakšējām kamerām. Ceļojot, signāls liek tuvākajām sirds daļām sarauties. Šis organizētais modelis palīdz sirdij koordinēti saslimt.
Dažādas problēmas var izjaukt šo signālu ceļu un izraisīt patoloģiskus sirds ritmus. Sirds var pukstēt ļoti ātri, neatstājot pietiekami daudz laika, lai starp sitieniem piepildītos ar asinīm. Tas var novērst jūsu sirds sūknēšanu organismā ar pietiekami daudz asiņu. Daži patoloģiski sirds ritmi palielina insulta risku. Daži arī paaugstina dzīvībai bīstamu ritmu risku, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Kardioversija izjauc patoloģisko signālu un ļauj sirdij atjaunot sevi normālā ritmā.
Kardioversija parasti ir paredzēta procedūra. Bet dažreiz veselības aprūpes sniedzējiem tas jādara kā ārkārtas gadījums. Tas tiek darīts, ja simptomi ir smagi. Pirms triecienu sniegšanas jums tiks dotas zāles, kas jūs iemidzinās. Kardioversija nav tas pats, kas defibrilācija. Abi izmanto triecienus, lai atiestatītu sirdi. Bet defibrilācijā tiek izmantots spēcīgāks šoks, lai apturētu ļoti smagus ritmus, kas var izraisīt pēkšņu nāvi.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama elektriskā kardioversija?
Elektriskā kardioversija var palīdzēt ārstēt vairākus dažādus patoloģiskus sirds ritmus. To parasti lieto priekškambaru mirdzēšanas (AFib) ārstēšanai. Ar šo stāvokli sirds priekškambari dreb, nevis sit pareizo ceļu. AFib simptomi var būt elpas trūkums, nogurums un ļoti ātra sirdsdarbība. Tas var arī palielināt insulta risku.
Ja jūs pirmo reizi lietojat AFib, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, ieteiks kardioversiju. Viņš vai viņa var arī vēlēties, lai jums tas būtu, ja jums pastāvīgi ir AFib, it īpaši, ja tas dod jums smagus simptomus. Elektriskā kardioversija darbojas labāk un tiek izmantota biežāk nekā ķīmiskā kardioversija.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, nevēlas, lai jums būtu kardioversija, ja jums ir nelieli simptomi. Tas var arī nebūt ieteicams, ja esat vecāks, ja jums ilgstoši ir bijis AFib vai ja jums ir citas lielas medicīniskas problēmas. Citas ārstēšanas metodes jums varētu būt labākas, piemēram, sirdsdarbības kontrole ar zālēm.
Elektriskā kardioversija ir noderīga arī citu patoloģisku sirds ritmu ārstēšanai, piemēram, priekškambaru plandīšanās, kas ir līdzīga AFib. To var izmantot arī dažu supraventrikulāru tahikardiju un kambaru tahikardiju (VT) ārstēšanai. Šāda veida sirds ritmi var izraisīt pārāk ātru sirdsdarbību. Tas var novērst sirds sūknēšanu pietiekami daudz asiņu.
Pirms izmēģināt elektrisko kardioversiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var mēģināt atjaunot sirdsdarbības ātrumu citos veidos. Tas varētu ietvert Valsalva manevru. Šī ir metode, kurā jūs aizturat elpu un palieliniet spiedienu vēderā. Tas var palīdzēt samazināt sirdsdarbības ātrumu. Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmēģināt zāles, lai ritmu mainītu uz normālu. Ja šīs metodes nedarbojas, elektriskā kardioversija bieži ir nākamais solis. Citos gadījumos elektriskā kardioversija ir pirmais ieteicamais solis.
Jums var būt nepieciešama ārkārtas elektriskā kardioversija uzreiz, ja Jums ir nopietni sirds ritma simptomi.
Kādi ir elektriskās kardioversijas riski?
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ir veiksmīga elektriskā kardioversija, tai tomēr ir zināmi riski. Jūsu pašu riski var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma, patoloģiskā sirds ritma veida un citiem veselības stāvokļiem. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par saviem riskiem.
Reti procedūra izraisa bīstamāku sirds ritmu. Ja tas notiks, kāds jums iedos zāles vai stiprāku elektrošoku, lai apturētu šo ritmu. Daži citi riski ir:
- Citi mazāk bīstami patoloģiski ritmi
- Pagaidu zems asinsspiediens
- Sirds bojājumi (parasti īslaicīgi un bez simptomiem)
- Sirdskaite
- Ādas bojājumi
- Izspiedies asins receklis, kas var izraisīt insultu, plaušu emboliju vai citas problēmas
Dažās situācijās veselības aprūpes sniedzēji samazina šo pēdējo risku, dodot zāles, kas palīdz novērst trombu veidošanos (asins šķidrinātājus). Viņi dod cilvēkiem šīs zāles pirms un pēc procedūras dažiem patoloģisku ritmu veidiem.
Dažos gadījumos kardioversija var neatjaunot normālu sirds ritmu. Pastāv arī risks, ka neilgi pēc kardioversijas jūs varētu atgriezties pie sava patoloģiskā ritma. Daži cilvēki lieto zāles pirms un pēc procedūras, lai palīdzētu to novērst.
Kā es varu sagatavoties elektriskai kardioversijai?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas jums jādara, lai sagatavotos elektriskai kardioversijai. Jums var būt nepieciešams izvairīties no ēšanas vai dzeršanas pirms procedūras dienas pusnakts.
Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kādas zāles lietot pirms procedūras. Tas ietver visas zāles patoloģisku ritmu novēršanai. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs neliecina to darīt. Jums var būt nepieciešamas asins analīzes pirms procedūras, lai pārliecinātos, ka procedūra ir droša.
Ja Jums ir lielāks trombu veidošanās risks, veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties, lai jūs lietotu zāles pret recēšanu. Tos parasti lieto vairākas nedēļas pirms un pēc procedūras. Šīs zāles nav vajadzīgas visiem, bet dažiem cilvēkiem tas ir vajadzīgs. Jums, visticamāk, būs nepieciešamas antikoagulējošas zāles, ja jūsu patoloģiskais ritms ir bijis ilgāks par 48 stundām vai ja iepriekš ir bijis asins receklis.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pirms procedūras var vēlēties veikt transesophageal ehokardiogrāfijas testu. Šis tests ir īpaša veida ultraskaņa. Plāna, elastīga caurule tiek ievietota kaklā un barības vadā. Šeit caurule ir tuvu jūsu sirdij. Tas ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam redzēt, vai sirdī ir asins recekļi. Jūsu kardioversija tiks aizkavēta, ja tiks atrasts receklis. Jums, iespējams, kādu laiku būs jālieto zāles, kas atšķaida asinis, līdz trombu veidošanās risks ir zems. Ir svarīgi lietot šīs zāles (piemēram, varfarīnu) tieši tā, kā ārsts saka.
Kas notiek elektriskās kardioversijas laikā?
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas sagaidāms jūsu procedūras laikā. Tas var atšķirties, ja jums nepieciešama ārkārtas elektriskā kardioversija. Parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:
- Mīkstie elektrodu spilventiņi ir novietoti uz krūtīm un varbūt uz muguras. Lai elektrodu spilventiņi pieliptu, jums, iespējams, būs nepieciešamas dažas ādas vietas.
- Šie elektrodi tiks savienoti ar kardioversijas aparātu.
- Jūs saņemsiet zāles caur vēnu rokā, lai jūs aizmigtu.
- Izmantojot kardioversijas aparātu, jūsu sirdij tiek nosūtīts ieprogrammēts lielas enerģijas šoks. Tam vajadzētu pārveidot jūsu sirdi normālā ritmā.
- Jūsu komanda cieši uzraudzīs jūsu sirds ritmu. Viņi novēros jebkādas komplikāciju pazīmes.
- Procedūra aizņem tikai dažas minūtes. Kad tas būs izdarīts, jūs pamodīsieties.
Kas notiek pēc elektriskās kardioversijas?
Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kas gaidāms. Visticamāk:
- Pamosties 5 līdz 10 minūtes pēc procedūras
- Vairākas stundas uzmanīgi sekojiet līdzi komplikāciju pazīmēm
- Pēc kardioversijas vairākas stundas jūtieties miegains. Sakārtojiet, lai kāds jūs aizved mājās
- Dodieties mājās tajā pašā dienā kā procedūra
- Uz krūtīm ir dažas apsārtums vai sāpīgums, kas ilgst dažas dienas
Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par to, kādas zāles jums būs jālieto, atgriežoties mājās. Daudziem cilvēkiem jālieto pretsalipes zāles, piemēram, varfarīns vai cits asins šķidrinātājs. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešamas arī zāles, lai novērstu patoloģisku sirds ritmu. Lietojiet visas zāles tieši tā, kā ārsts jums saka. Nekavējoties pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja kāds no jūsu simptomiem atkārtojas.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru