Pārskats par Pageta krūts slimību

Saturs

• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Peidžs krūts slimība (pazīstama arī kā Pageta nipeles slimība) ir reta veida krūts vēzis, kurā vēža šūnas ir atrodamas uz sprauslas virsmas un tumšā apļa, kas to ieskauj (areola). Peidžeta krūts slimība pati par sevi neizraisa krūšu gabalus vai audzējus. Tomēr lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir Pagets, ir vai nu invazīvs krūts vēzis, vai ductal carcinoma in situ (DCIS), un saistītie krūts audzēji gandrīz vienmēr tiek atrasti tajā pašā krūtī, kurā ir Pagetta slimības šūnas.

Pagets ir 5% no visiem krūts vēža gadījumiem. Visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem, īpaši sievietes ar menopauzi. Tas nozīmē, ka slimība var parādīties arī pusaudžiem un gados vecākiem cilvēkiem. Vīriešu krūts vēzis ir tikai 0,5% no krūts vēža, un Paget vīriešiem ir vēl retāk.

Pagetas slimība tika nosaukta 1800. gadu britu ārsta Sera Džeimsa Pageta vārdā, kurš publicēja rakstus par saikni starp izmaiņām sprauslā un krūts vēzi.

Simptomi

Pagetas slimības dēļ sprauslas āda un tās apkārtne ir sarkana, sāpīga, pārslaina un zvīņaina. Agri šie simptomi parādīsies un turpināsies.

Simptomi ar laiku pasliktināsies, un tie var ietvert:

• Nieze vai dedzinoša sajūta sprauslā un / vai areolā
• Sāpes un jutīgums
• Sprauslas izlīdzināšana
• Dzeltenā vai asiņainā izdalīšanās no sprauslas
• Vienreizējs skartajā zonā

Pageta slimības simptomus dažreiz kļūdaini uzskata par ādas slimību simptomiem, ieskaitot ekzēmu vai dermatītu. Pagets parasti atrodas tikai vienā krūtī un nereaģē uz vietējiem medikamentiem.

Ja Jums ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.

Cēloņi

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa Pagetas krūts slimību. Lielākā daļa pētnieku domā, ka slimība ir krūts problēmas rezultāts; saskaņā ar bezpeļņas organizāciju Breastcancer.org vairāk nekā 97% cilvēku ar Pagetu ir arī DCIS vai invazīvs vēzis kaut kur citur krūtīs.

Vēža šūnas var pārvietoties no audzēja uz augšu caur piena kanāliem, kur tās nonāk sprauslā un areolā.

Dažos Pageta slimības gadījumos nav krūts vēža vai, ja ir audzējs, tas nav saistīts ar sprauslas slimību. Šādos gadījumos sprauslu ādas šūnas var spontāni pārvērsties vēža šūnās.

Riska faktori, kas palielina jebkura veida krūts vēža risku, ir saistīti arī ar Pageta slimību. Tie ietver:

• Vecuma palielināšanās
• Rase: baltajām sievietēm ir lielāks krūts vēža risks nekā melnādainām un spāņu sievietēm.
• Krūts vai olnīcu vēža ģimenes anamnēze (māte, māsa vai meita)
• Personīgā krūts vēža vēsture vienā krūts, lobulārā karcinoma in situ (LCIS), netipiska hiperplāzija vai daži labdabīgi krūts apstākļi
• Mantotā gēnu mutācija (piemēram, BRCA1 vai BRCA2)
• Blīvi krūšu audi
• Iepriekšēja radiācijas iedarbība uz krūtīm
• Hormonu aizstājterapijas lietošana pēc menopauzes
• Liekais svars, īpaši pēc menopauzes
• Pārmērīga alkohola lietošana

Kas ir zināms par krūts vēža cēloņiem

Diagnoze

Ja Jums rodas kāda no iepriekšminētajām pazīmēm un simptomiem, apmeklējiet veselības aprūpes speciālistu. Pageta slimības diagnosticēšana ietvers šādas darbības:

• Klīniskais krūts eksāmens: Līdz 50% cilvēku ar Pageta sprauslas slimību ir krūts gabals vai sabiezējuma zona, kas jūtama pēc klīniskā izmeklējuma.
• Mamogrāfija: Pets Pagetas krūts slimības gadījumā mammogramma var atklāt sprauslu un ādas izmaiņas, kas saistītas ar krūts vēzi. Ja abu krūšu mammogrāfija neuzrāda neko neparastu, ārsts var sekot magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI).
• Krūšu biopsija: Krūts biopsijas laikā no sprauslas ādas tiek ņemts neliels audu paraugs pārbaudei mikroskopā (paraugs tiks ņemts arī no vienreizējās, ja tāda ir). Ja ir sprauslu izdalījumi, tie tiks savākti un pārbaudīti arī.
• Sentinel limfmezglu biopsija: Šajā procedūrā ķirurgs atrod un noņem kontrolmezglus - pirmajā vietā ir krūts vēža šūnas. Ja tiek pārbaudīts kontrolmezgls un tiek konstatēts, ka tas ir negatīvs, maz ticams, ka atlikušajos mezglos tiks atrasts vēzis.

Ja kādā no biopsijas paraugiem tiek atklātas vēža šūnas, ārsts jūs nosūtīs pie ķirurga, lai apspriestu ārstēšanu.

Ārstēšana

Ķirurģija ir primārā krūts slimības Pedžeta ārstēšanas iespēja. Ir divas iespējas:

• Lumpektomija: Šī krūšu saglabāšanas operācija noņem tikai slimo krūts daļu. Ar Pageta slimību ķirurgs noņem krūtsgalu un areolu kopā ar krūts konusa formas daļu. Rūpējas par to, lai tiktu ietaupīts pēc iespējas vairāk audu, vienlaikus nodrošinot vēža šūnu noņemšanu.
• Mastektomija: Ja krūts vēzis ir invazīvs un visas krūts noņemšana ir jēgpilnāka, tā vietā tiks veikta mastektomija. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tie tiks noņemti ar sardzes limfmezglu biopsiju.

Pēc operācijas ārsts var ieteikt papildu ārstēšanu ar pretvēža līdzekļiem (ķīmijterapiju), staru vai hormonu terapiju, lai novērstu krūts vēža atkārtošanos.

Piemēram, ja lumpektomijas operāciju izmanto krūts Peidžeta slimības ārstēšanai, to parasti seko staru terapija lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas varētu būt atlikušajos krūts audos. Daudzām sievietēm pēc lumpektomijas un pēc radiācijas pabeigšanas tiks veikta sprauslu rekonstrukcija.

Īpašā ieteicamā ārstēšana būs atkarīga no vēža apjoma un audzēja rakstura (piemēram, ja audzējam ir estrogēna vai progesterona receptori).

Kā tiek ārstēts krūts vēzis

Vārds no Verywell

Tā kā Pageta slimība nav izplatīta, jūs, iespējams, esat dzirdējuši par to mazāk nekā biežāk sastopami krūts vēža veidi. Turklāt daudzās kopienās var būt grūti atrast Pageta atbalsta grupu ierobežotā cilvēku ar šo slimību dēļ. Par laimi, tiešsaistes kopienas dod jums iespēju sazināties ar cilvēkiem visā pasaulē, kuri dalās ar jūsu diagnozi. Apsveriet iespēju lūgt atbalstu no citiem, kas sastopas ar jūsu pašiem izaicinājumiem.

Atbalsta grupas var sniegt vēža slimniekiem ļoti nepieciešamo palīdzību