Saturs
Sklerīts ir sklēras iekaisums, acs baltais ārējais apvalks. Sklera krāsa ir bālgana un izgatavota no kolagēna. Asinsvadi pārvietojas caur sklēru un virs tās, un tie var būt iesaistīti sklerītā.Pārskats
Sklerīts var būt destruktīvs acij, izraisot intensīvas sāpes un redzes zudumu dažiem cilvēkiem. Kaut arī sklerīts var būt saistīts ar traumu vai infekciju, vairāk nekā puse sklerīta gadījumu ir saistīta ar pamata sistēmisku slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, sistēmisko sarkanās vilkēdes, nodoza poliarterīta, granulomatozes ar poliangiītu, herpes zoster vīrusu, podagru un sifilisu Tiek uzskatīts, ka sklerīts ir iekaisuma pazīme, kas var būt citur organismā. Tas parasti ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Simptomi
Sklerīts parasti attīstās vienā acī, bet tas var ietekmēt abas acis kopā. Galvenie sklerīta simptomi ir acs baltās daļas sāpes un apsārtums, kas dažkārt kļūst smags. Citi simptomi var būt šādi:
- Acu sāpes, kas var ietvert galvu un seju
- Maigums
- Gaismas jutība
- Asarošana
- Neskaidra vai samazināta redze
- Acu apsārtums (paplašinātu asinsvadu dēļ, kas var padarīt šo zonu tumšāk sarkanu un iegūst zilganu nokrāsu.)
Veidi
Ir divi galvenie sklerīta veidi: priekšpuse un aizmugure. Sklerīts tiek iedalīts kategorijās atkarībā no tā, kāda acs daļa ir skarta.
Priekšējais sklerīts
Priekšējo sklerītu var sīkāk iedalīt šādos trīs veidos:
- Difūzs sklerīts: Visizplatītākais sklerīta veids, kas saistīts ar sklēras priekšējo pusi.
- Mezglu sklerīts: Uz sklēras veidojas mazi, maigi mezgli, kas attēlo ģeneralizētu iekaisumu.
- Nekrotizējošais sklerīts: Šis veids, kas pazīstams arī kā skleromalācija perforans, var būt ļoti nopietns un izraisīt redzes zudumu. Šis tips biežāk ir saistīts ar sistēmiskiem autoimūniem traucējumiem.
Aizmugurējais sklerīts
Aizmugurējais sklerīts var būt daudz smagāka slimības forma, un dažreiz to ir grūti diagnosticēt. To raksturo kā globusa aizmugurējā aspekta biezuma izmaiņas, acs aizmugurējo mēteļu sabiezēšanu (koroīds un sklera) un retrobulāru tūsku. Aizmugurējais sklerīts ir retākā sklerīta forma, kas saistīta ar acs aizmugurējo daļu. Šis tips var padarīt aci jutīgāku pret acu muskuļu iekaisumu, tīklenes atslāņošanos un leņķa aizvēršanas glaukomu.
Cēloņi
Daudzi sklerīta cēloņi ir idiopātiski vai rodas nezināma iemesla dēļ. Ārsti nekad neatrod tiešu cēloni. Šķiet, ka sklerīts visbiežāk ir saistīts ar iekaisumu, kas organismā rodas autoimūnu stāvokļu dēļ.Reti to izraisa infekcijas un traumas.
Diagnoze
Ārsti diagnosticē sklerītu, novērtējot jūsu slimības vēsturi. Jums tiks veikti testi redzes asuma un intraokulārā spiediena mērīšanai. Ārsts pārbaudīs jūsu acis, izmantojot spraugas lampas biomikroskopu. Jūsu acis tiks paplašinātas, lai pārbaudītu acu iekšpusi. Jūsu ārsts var lietot noteiktus acu pilienus, lai palīdzētu atšķirt sklerītu un episklerītu, stāvokli, kas var būt saistīts arī ar autoimūniem traucējumiem, bet ietver audus un traukus audos starp sklēru un konjunktīvu.
Ārstēšana
Ja to neārstē, sklerīts var izraisīt ievērojamu redzes zudumu. Sklerītu parasti ārstē ar iekšķīgi lietojamiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuru stiprums ir recepšu. Bieži tiek nozīmēti perorālie steroīdi, tāpat kā tieša steroīdu injicēšana pašos audos. Dažreiz tiek izmantoti imūnsupresīvi līdzekļi.
Sklerīts parasti slikti reaģē uz vietējiem acu pilienu medikamentiem, tāpēc daži ārsti izraksta vietējos steroīdus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr ņemiet vērā, ka vietējo kortikosteroīdu lietošana var pasliktināt nekrotizējošo sklerītu.
Var būt nepieciešama arī saistīto sklerīta problēmu, piemēram, glaukomas, ārstēšana. Tā kā daudzi sklerīta gadījumi ir saistīti ar pamata sistēmisku slimību, ārstēšana ir vērsta uz šīs slimības ārstēšanu, lai apturētu sklerīta progresēšanu.
Profilakse
Tā kā sklerīts ir stāvoklis, kas parasti attīstās dažu acs iekaisumu dēļ, lielākajai daļai veselīgu cilvēku nav jāuztraucas par sklerīta attīstību. Tomēr, ja jūs ciešat no autoimūniem traucējumiem, ārsti iesaka izvairīties no sklerīta:
- Pievērsiet uzmanību iespējamam sistēmiskam stāvoklim, kas varētu predisponēt sklerīta attīstībai. Saglabājiet ārsta apmeklējumus un lietojiet zāles. Pat ja jūs varat justies labi, jums var būt iekaisums, kas attīstās klusi.
- Palieciet prom no vēja un gaisa. Lai gan tas ir biežāk sastopams episklerīta gadījumā, daži sklerīta gadījumi ir attīstījušies no ārējas iedarbības, piemēram, pastāvīga vēja un saules.
- Ēd veselīgi un lieto multivitamīnus. Medicīnas žurnālos ir ziņots par sklerīta gadījumiem, kurus, domājams, izraisīja noteiktu vitamīnu, piemēram, D vitamīna, trūkums.