Saturs
Uzzinot par fibromialģijas un hroniska noguruma sindroma ārstēšanas iespējām, jūs, visticamāk, saskaraties ar terminu "atpakaļsaistes inhibitori". Tas apraksta antidepresantu veidu, kuru mēs parasti izrakstām, ieskaitot FDA apstiprinātos fibromialģijas medikamentus Cymbalta (duloksetīns) un Savella (milnaciprāns).Bet vai jūs saprotat, ko nozīmē atkārtota uzņemšana? Kad jūs pirmo reizi sākat uzzināt par atpakaļsaistes inhibitoriem, tas var būt mulsinošs - mēs zinām, ka tiek uzskatīts, ka šie apstākļi ir saistīti ar zemu smadzeņu ķīmisko vielu serotonīna un norepinefrīna līmeni, tāpēc kaut kas, kas tos inhibē, ir pretrunīgi.
Tas izskaidro sarežģītu medicīnisko terminoloģiju, kuru lielākā daļa no mums nekad nesapratīs. Zemāk jūs saņemsiet šī procesa sadalījumu valodā, kuru ir vieglāk uztvert.
Kas ir atkārtota uzņemšana?
Pirmkārt, mazliet par to, kā darbojas jūsu smadzenes:
Jūsu smadzeņu šūnas (neironus) atdala mazas atstarpes. Kad jūsu smadzenes pārraida ziņojumus no viena neirona uz otru, tas pārvar šīs nepilnības, izlaižot īpašas ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, lai pārvadātu ziņojumu.
Pēc kāda laika telpa starp šūnām būtībā tiek pārblīvēta ar daudziem izmantotiem neirotransmiteriem. Tas ir tāpat kā atverot pastu un beidzot ar tukšu aplokšņu kaudzi - aploksnes bija svarīgas, lai saņemtu pastu pie jums, taču jums tās vairs nav vajadzīgas. Jūsu smadzenes attīra putru, atkārtoti absorbējot neirotransmiterus, lai tos varētu pārstrādāt. Medicīniskais termins tam ir atkārtota uzņemšana.
Tagad vienkāršosim to un ejam soli tālāk:
Iedomājieties zirnekli, kas atrodas uz ēdamistabas krēsla atzveltnes. Viņš vēlas nokļūt pie galda, tāpēc izšauj tīkla šķipsnu pāri atstarpei. Viņam nevajadzētu sagādāt problēmas nokļūt galamērķī, bet svārstīgais ventilators pāri istabai visu laiku pagriež šo virzienu un pūš tīmekli, pirms zirneklis var pabeigt braucienu.
Tagad iedomājieties, ka kāds maina ventilatora ātrumu tā, lai tas svārstītos lēnāk. Tas zirneklim dod pietiekami daudz laika, lai šķērsotu plaisu, pirms tīmeklis tiek izpūsts.
Zirneklis ir ziņa, tīkls ir neirotransmiteris, un ventilators atkal tiek uztverts. Palēninot atkārtotu uzņemšanu, ziņojumā ir pietiekami daudz neirotransmitera, lai nokļūtu tur, kur tas notiek. Atpakaļuzņemšanas inhibitori nepalielina kopējo neirotransmitera daudzumu jūsu smadzenēs, bet palielina tā laiku. Tas palīdz ziņojumiem nokļūt tur, kur viņi dodas.
Kā uz mums attiecas atkārtota uzņemšana
Pētnieki apgalvo, ka cilvēku ar fibromialģiju, hroniska noguruma sindromu un daudzām citām neiroloģiskām slimībām smadzenēs vai nu ir zems noteiktu neirotransmiteru līmenis, vai arī tie pareizi neizmanto neirotransmiterus. To sauc par neirotransmitera disregulāciju, un tiek uzskatīts, ka tas ir atbildīgs par daudziem mūsu simptomiem, ieskaitot smadzeņu miglu un sāpju pastiprināšanos.
Pētījumi rāda, ka reabsorbcijas palēnināšanās palīdz mazināt simptomus ievērojamam skaitam cilvēku ar šīm slimībām.
Vecāki atkārtotas uzņemšanas inhibitori palēnināja procesu visi neirotransmiteri, kas izraisīja daudz nevēlamu seku. Mūsdienu atpakaļsaistes inhibitori selektīvi mērķē uz specifiskiem neirotransmiteriem, jo īpaši serotonīnu un norepinefrīnu. Viņus sauc:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
Lai gan šīs zāles rada mazāk problēmu nekā vecāki medikamenti, tām joprojām ir garš blakusparādību saraksts. Daļa no problēmas ir tā, ka mums nav neiromediatoru trūkumu katrā smadzeņu zonā, tāpēc zāles var uzlabot transmisiju vienā apgabalā, vienlaikus izjaucot to citā.
Tomēr parādās jauns SSRI veids, kas var sniegt atvieglojumu ar mazākām blakusparādībām, mērķējot uz smadzeņu šūnu, kas saņem neirotransmitera ziņojumu. Šo šūnu sauc par receptoru, un katrs receptors ir paredzēts tikai tādu ziņojumu saņemšanai, kurus sūta konkrēti neirotransmiteri. Būtībā receptors ir slēdzene. To var atvērt tikai pareizie ķīmiskie taustiņi.
Šīs jaunās zāles izmanto simulētus ķīmiskos taustiņus, lai pievilinātu noteiktus serotonīna receptorus, lai ziņojumiem būtu vieglāk plūst no šūnas uz šūnu. Vismaz viena šāda veida viela - Viibryd (vilazodone) - pašlaik ir apstiprināta depresijai Amerikas Savienotajās Valstīs. (Tomēr tas nav pētīts ne attiecībā uz fibromialģiju, ne hroniska noguruma sindromu.)