Saturs
Vairāki medicīniski apstākļi var ietekmēt sievietes dzemdi (dzemdi) un izraisīt sāpes, piemēram, polipus, endometriozi, miomas un vēzi. Dzemdes sāpes vai diskomforts parasti ir jūtams iegurņa un vēdera lejasdaļā, un tas bieži izplatās vēdera vidū vai muguras lejasdaļā. Dažādu dzemdes slimību pavadošie simptomi ir līdzīgi un var ietvert neregulāru menstruāciju asiņošanu un grūtības grūtniecību, tāpēc ir svarīgi redzēt ārstu, lai uzzinātu, kas tieši jūs ietekmē. Dažas bažas ir nopietnas, bet citas nav.Dzemde
Dzemde ir bumbierveida struktūra iegurnī, kas atrodas aiz urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Grūtniecības laikā dzemde palielinās un nedēļu laikā pēc dzemdībām gandrīz samazinās līdz sākotnējam izmēram. Katrā dzemdes pusē ir olvadi un olnīcas. Dzemde, maksts, olnīcas un olvadi kopā veido sievietes reproduktīvo sistēmu.
Ņemot vērā visu šo orgānu tiešo tuvumu, sāpes iegurņa rajonā var būt dzemdes stāvokļa vai kāda cita iemesla dēļ.
Dzemdes apstākļi
Dzemdes stāvokļi var sākties pašā dzemdē, vai arī to var izraisīt ārpus dzemdes esošie faktori, piemēram, hormoni. Lielāko daļu šo slimību var novērst ar medikamentiem, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama histerektomija, kas ir ķirurģiska dzemdes noņemšana. .
Dismenoreja
Dismenoreja ir stipras menstruācijas sāpes, kas var rasties pirms menstruācijas un / vai tās laikā. Parasti tas nav dzemdes slimības vai kāda cita veselības stāvokļa pazīme, un tas bieži uzlabojas, lietojot pretsāpju zāles vai hormonālo terapiju.
Menorāģija
Menorāģija ir ilgstoša vai ļoti spēcīga menstruālā asiņošana. Tas var notikt bez jebkāda zināma cēloņa, bet tas var rasties arī hormonālas nelīdzsvarotības, dzemdes fibroīdu, polipu, dažu dzimstības kontroles veidu vai vēža dēļ. Bieži menorāģija izraisa anēmiju (zems sarkano asins šūnu skaits), tāpēc, lai kontrolētu asiņošanu, jums var būt nepieciešama ārstēšana, kā arī anēmijas ārstēšana.
Dzemdes prolapss
Dzemdes prolapss rodas, ja muskuļi un saites, kas tur dzemdi, kļūst novājināti, ļaujot dzemdei nolaisties blakus urīnpūslim. Daudzām sievietēm ir viegla vai mērena dzemdes prolapss, kļūstot vecākam. Visizplatītākie simptomi ir steidzama urinēšana un urīna noplūde, bet smagi gadījumi var izraisīt arī sāpes, īpaši dzimumakta laikā vai pēc tā.
Atgriezts dzemde
Dzemde var būt sasvērta mugurkaula aizmugurē, kas tiek raksturota kā retroverta dzemde. Lielāko daļu laika simptomu nav, un grūtniecības laikā tas reti rada komplikācijas.Ārsts pamanīs, ja ikdienas iegurņa izmeklēšanas laikā jums ir retrogrāda dzemde.
Iedzimta dzemdes malformācija
Dažreiz pati dzemde ir nenormāli veidota. Tas var traucēt grūtniecību un var palielināt spontāno abortu risku. Ja esat grūtniece, ārsts jūsu grūtniecības ultraskaņas laikā identificēs dzemdes malformāciju, un to var redzēt vēdera datortomogrāfijā (DT) vai ultraskaņā pat tad, ja esat grūtniece. nav stāvoklī.
Pastāv vairākas tipiskas malformācijas:
- Septate dzemde: Dzemde sastāv no divām atsevišķām pusēm ar dzemdes audiem, pilnībā vai gandrīz pilnībā sadalot malas viena no otras.
- Bikornāta dzemde: Dzemde ir veidota kā sirds, kā rezultātā parādās divas gandrīz vienāda lieluma pusītes, kas nav tik galīgi atdalītas kā starpsienas dzemdes.
- Didelphys dzemde: Dzemde ir sadalīta, īpaši pie apakšējās atveres, ar divām sekcijām, kurām katrai ir atsevišķa dzemdes kakla atvere.
- Vienradžu dzemde: Dzemde šķiet mazāka, jo sekcija var būt saspiesta vai neattīstīta, kā rezultātā rodas tikai viena "īstā" dobuma, kas ir īpaši maza izmēra.
Iegurņa iekaisuma slimība
Kad baktērijas vai organismi nonāk dzemdes kaklā un izplatās uz augšu, infekcija var ietekmēt vienu vai vairākus iegurņa orgānus, ieskaitot dzemdi, dzemdes kaklu un olvadus. To sauc par iegurņa iekaisuma slimību. Simptomi ir diskomforts, izdalījumi, nepatīkama smaka un urīna steidzamība vai sāpes.
Polipi
Daudzām sievietēm ir dzemdes polipi, kas ir mazi, mīksti izaugumi dzemdes iekšienē, kas var izraisīt sāpes, smagu menstruālo asiņošanu, plankumus starp periodiem un asiņošanu pēc dzimumakta.
Fibroīdi
Fibromas ir izaugumi dzemdes sieniņās. Dažreiz mioma piestiprinās dzemdes ārpusei ar kātiņu. Tie var būt tik mazi kā sēkla vai zirņi vai tikpat lieli kā apelsīns vai maza melone. Simptomi ir smaga vai ilgstoša asiņošana starp menstruācijām vai menstruāciju laikā, iegurņa sāpes un / vai spiediens, muguras sāpes, sāpes dzimumakta laikā un grūtības palikt stāvoklī.
Kaut arī dzemdes fibroīdus dažreiz sauc par audzējiem, tie nav vēzis un neinvazē audus un neapmeklē citas ķermeņa daļas kā vēzis.
Endometrija hiperplāzija
Endometrija hiperplāzija ir stāvoklis, kad pārmērīga endometrija šūnu (dzemdes iekšējā apvalka) proliferācija izraisa tā pārāk biezu veidošanos, kā rezultātā rodas patoloģiska asiņošana. Tas nav vēzis, bet dažos gadījumos tas var izraisīt dzemdes vēzi, īpaši, ja tas notiek kopā ar adenomiozi (endometrija audu augšana muskuļu dzemdes sieniņā). Simptomi ir patoloģiska asiņošana no maksts, izdalījumi no maksts vai patoloģiska papīra uztriepe.
Endometrioze
Ar endometriozi tāda paša veida audi, kas pārklāj jūsu dzemdi, aug arī citās ķermeņa daļās, parasti vēderā vai olnīcās. Tas var izraisīt rētaudu uzkrāšanos ap skartajiem orgāniem. Bieži vien sievietēm, kurām ir endometrioze, ir arī endometrija hiperplāzija, bet ne vienmēr. Simptomi ir sāpīgas vai smagas menstruācijas, neregulāra asiņošana vai smērēšanās, sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā, sāpes vēderā vai zarnās un sāpes urinēšanas laikā vai zarnu kustības laikā.
Dzemdes rētas (Ašermana sindroms)
Saķeres (rētu) klātbūtne pēc dzemdes operācijas, starojuma vai ievainojumiem tiek saukta par Ašermana sindromu. Parasti tas neizraisa simptomus, bet tas var izraisīt vieglu asiņošanu menstruāciju laikā, un tas var palielināt neauglības un spontāna aborta risku. Smagi gadījumi var izraisīt sāpes vai infekcijas.
Vēzis
Dzemdes vēzis, ko parasti dēvē par endometrija vēzi, izraisa patoloģisku asiņošanu no maksts un prasa agresīvu ārstēšanu, ja tas ir izplatījies ārpus dzemdes.
Hroniskas iegurņa sāpes
Ja nav identificējama sāpju cēloņa, jums var diagnosticēt hroniskas iegurņa sāpes. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, kad sāpes pastiprinās, un jūs varat būt jutīgāks pret apstākļiem, kas izraisa sāpes, piemēram, kuņģa-zarnu trakta infekcija vai urīnpūšļa infekcija.
Simptomi
Dzemdes slimību simptomi ir:
- Neregulāras menstruācijas
- Izvadīšana no maksts
- Iegurņa sāpes vai diskomforts
- Sāpes muguras lejasdaļā
- Urinēšanas problēmas
- Grūtības iestāties grūtniecības laikā
Visā menstruālā cikla laikā dzemdē notiek būtiskas izmaiņas, un tas liek dažiem dzemdes stāvokļiem dažreiz darboties vai izraisīt dažādus simptomus visu mēnesi.
Diagnoze
Jūsu slimības vēsture un simptomi var palīdzēt ārstiem izlemt, vai jums ir nepieciešami noteikti testi, lai identificētu slimības, kas varētu ietekmēt jūsu dzemdi.
Ir vairāki diagnostikas testi, kurus ārsts var apsvērt.
- A iegurņa eksāmens var identificēt tādas problēmas kā prolapss dzemde vai retrogrāda dzemde. Iegurņa eksāmens nevar pienācīgi novērtēt dzemdes iekšpusi, un, visticamāk, jums būs nepieciešama papildu pārbaude, ja ārsts uzskata, ka ir vēl viens jūsu simptomu cēlonis.
- A Pap uztriepe ir svarīgs tests, ar kura palīdzību var noteikt izmaiņas dzemdes kakla šūnās. Tā kā dzemdes kakls ir savienots ar dzemdi, ja jums nesen nav bijusi Pap uztriepe, ārsts, iespējams, ieteiks jums tādu, ja Jums ir dzemdes stāvokļa simptomi.
- Urīna analīze var identificēt infekcijas un dažreiz vēža šūnas, kas varētu izskaidrot jūsu simptomus.
- Asins paraugi var diagnosticēt hormonālās izmaiņas, kuras var izraisīt vai izraisīt dzemdes apstākļi.
- Attēlu testi, piemēram, datortomogrāfijas (DT) skenēšana vai ultraskaņa, ir noderīgi dzemdes vizualizēšanai un var identificēt anatomiskas novirzes, piemēram, noslīdējušu dzemdi, dzemdes malformāciju vai retrogrādu dzemdi. Šajos testos bieži izmanto krāsu, ko var injicēt asinsvadā, lai vizualizētu struktūras.
- Intervences procedūras uzņemt attēlveidošanu nākamajā līmenī. Piemēram, histeroskopija ietver caurules ievietošanu dzemdes kaklā, lai vizualizētu dzemdes iekšpusi, savukārt hysterosalpingogrāfija vai sonohisterogramma ietver šķidruma vai krāsas ievadīšanu dzemdes kaklā, lai vizualizētu dzemdes iekšpusi.
Ārstēšana
Pareiza dzemdes stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Var būt nepieciešami medikamenti, hormonālās terapijas, operācijas vai citas procedūras.
- Antibiotikas: Infekcijai, piemēram, iegurņa iekaisuma slimībai, nepieciešama antibiotiku ārstēšana.
- Hormonālā ārstēšana: Lai mazinātu simptomus, endometriozi bieži ārstē ar medikamentiem, piemēram, hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Līdzīgi endometrija hiperplāziju, dismenoreju un menorāģiju var ārstēt ar hormonu terapiju, ja simptomi ir smagi.
- Embolizācija: Dzemdes miomas var ārstēt ar embolizāciju, kas ir minimāli invazīva procedūra, kas samazina asins piegādi dzemdes audos, lai samazinātu miomu. Polipus var pārvaldīt arī ar embolizāciju, taču parasti ārstēšana nav nepieciešama.
- Ķirurģija: Dzemdes prolapsi var ārstēt ķirurģiski, un smagus gadījumus var būt nepieciešams ārstēt ar histerektomiju.
- Novērojums: Sievietēm, kurām ir iedzimta dzemdes malformācija, reti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, taču grūtniecības laikā bieži nepieciešama rūpīga novērošana un aprūpe, lai samazinātu spontāno abortu iespējamību. Retrogrādai dzemdei reti nepieciešama ārstēšana, taču var būt nepieciešamas dzīvesveida stratēģijas, lai pārvaldītu urīna noplūdi, ja tā notiek.
Dažreiz var būt nepieciešama ārstēšanas pieeju kombinācija, atkarībā no stāvokļa smaguma un no tā, vai tā uzlabojas pēc pirmās ārstēšanas pieejas.
Vārds no Verywell
Ja jums ir dzemdes stāvokļa simptomi, var būt grūti uzzināt, vai notiek kaut kas nopietns. Visizplatītākie apstākļi, kas ietekmē dzemdi, ir pārvaldāmi, taču daži apstākļi, pat ārstējot, var pilnībā nepazust.
Bieži sastopamie sieviešu iegurņa sāpju cēloņi