Primārais un sekundārais plaušu vēzis

Saturs

• Primārais plaušu vēzis
• Sekundārais plaušu vēzis
• Otrais primārais plaušu vēzis
• Divi primārie plaušu vēži
• Nezināmu primāro vēzis
• Vārds no Verywell

Neatkarīgi no tā, ka ir dažādi plaušu vēža veidi, pastāv dažādas klasifikācijas, kuru pamatā ir slimības izcelsme. Kad vēzis sākas plaušās un nav saistīts ar iepriekšējo vēzi, to sauc par primāro plaušu vēzi. Savukārt sekundārais plaušu vēzis ir slimība, kas ir izplatījusies plaušās no cita ķermeņa daļa.

Sekundārais primārais plaušu vēzis ir jauns plaušu vēzis, kas attīstās plaušās, kas nav saistītas ar sākotnējo vēzi. Pastāv arī plaušu vēža veids, ko sauc par nezināmas izcelsmes plaušu vēzi.

Dažādi faktori var palielināt vēža izplatīšanās vai jaunu vēža attīstības risku, un ārstēšanas iespējas dažreiz atšķiras atkarībā no tā, kāda veida vēzis jums ir un vai tas ir primārs vai sekundārs.

Šīs etiķetes var būt mulsinošas, taču ir svarīgi saprast visas to nianses, lai jūs varētu labāk izprast savu slimību un pārliecinoši izvēlēties turpmākās darbības.

Primārais plaušu vēzis

• Audzējs rodas plaušās

  
  

• Vēža šūnas ir plaušu šūnas

Sekundārais plaušu vēzis

• Audzējs rodas citur organismā

• Vēža šūnas ir no izcelsmes zonas (piemēram, krūts šūnas)

Primārais plaušu vēzis

Primārais plaušu vēzis ir vēzis, kas sākas plaušās. Primārais plaušu ļaundabīgais audzējs vai primārais audzējs visbiežāk tiek vienkārši dēvēts par "plaušu vēzi". Iespējams, ka ārsts neizmantos vārdu “primārais”, ja jūsu gadījums ietilpst šajā kategorijā.

Jebkura veida plaušu vēzis var būt primārais plaušu vēzis, ieskaitot nesīkšūnu plaušu vēzi, sīkšūnu plaušu vēzi, karcinoīdu audzēju vai citus retākus veidus.

Biežākie primārā plaušu vēža cēloņi ir:

• Smēķēšana
• Radona iedarbība
• Azbesta iedarbība
• Lietoti dūmi
• Gaisa piesārņojums

Simptomi atšķiras atkarībā no plaušu vēža veida un stadijas. Primārā plaušu vēža bieži sastopamie simptomi ir:

• Noturīgs klepus
• Hemoptīze (asiņu vai asiņainu gļotādu klepus)
• Sāpes krūtīs, plecā un mugurā
• Elpas trūkums
• Hipoksēmija (zems skābekļa līmenis asinīs)
• Pleiras izsvīdums

Bieži sastopami arī vispārēji ar vēzi saistīti simptomi, tostarp nogurums, neizskaidrojams svara zudums un samazināta ēstgriba.

Kad izplatās primārais plaušu vēzis

Šūnas no primārā plaušu vēža audzēja dažreiz var atdalīties un pārvietoties pa asinsriti vai limfātisko sistēmu. Šīs šūnas var apmesties citos orgānos vai ķermeņa reģionos un sākt augt jauni audzēji. Šo procesu sauc par metastāzi.

Audzēji, kas aug šajās jaunajās teritorijās, ir izgatavoti no plaušu vēža šūnām, tāpēc tos joprojām sauc par plaušu vēzi. Konkrēti, tos sauc par “primāru plaušu vēzi, kas ir metastātisks [apgabalā, kur tie ir izplatījušies]”.

Piemēram, ja vēzis ir izplatījies smadzenēs, to dēvē par “primāru metastātisku plaušu vēzi smadzenēs”, nevis “smadzeņu vēzi”. To var saukt arī par "metastātisku plaušu vēzi smadzenēs" vai "metastātisku smadzeņu vēzi no plaušām". Smadzeņu vēzis tiek uzskatīts par sekundāru smadzeņu vēzi.

Visbiežāk sastopamās plaušu vēža metastāžu vietas ir:

• Limfmezgli
• Aknas
• Kauli
• Smadzenes
• Virsnieru dziedzeri

Diemžēl plaušu vēzis bieži netiek diagnosticēts, kamēr tas nav izplatījies citās ķermeņa vietās. 40% no tiem, kam nesen diagnosticēts plaušu vēzis, audzēji jau ir metastāzes citur.

Metastazēta plaušu vēža ārstēšana

Vēža, kas radusies no plaušu vēža audzējiem, ārstēšana ir atkarīga no tā, kur šūnas ir metastāzējušās.

Plaušu vēža metastāžu ārstēšana
Atrašanās vieta	Pirmā izvēle	Atbalsts
Limfmezgli	Ķirurģija	Palīgterapijas, ieskaitot starojumu, ķīmijterapiju un mērķtiecīgu terapiju
Kauls	Sāpju zāles, staru terapija	Zāles, lai novērstu kaulu sabrukšanu
Smadzenes	Paliatīvā ārstēšana, ieskaitot steroīdus, lai mazinātu pietūkumu, sāpju mazināšanu un pretkrampju zāles simptomu kontrolei	Radiācijas terapija simptomu mazināšanai
Aknas	Ķīmijterapija	Operācija (ja audzēji ir mazi un maz); embolizācija
Virsnieru dziedzeris dziedzeri	Ķīmijterapija	Ķirurģija (ja ir tikai viena vieta)

Sekundārais plaušu vēzis

Tāpat kā smadzeņu audzēju, kas rodas no primārā audzēja plaušās, uzskata par sekundāru smadzeņu vēzi, audzēju plaušās, kas rodas vēža metastāžu dēļ kaut kur citur organismā, sauc par sekundāru plaušu vēzi.

Piemēram, vēzis, kas rodas krūtīs un izplatās plaušās, ietilpst šajā kategorijā. Ārsts, iespējams, izmantos pazīstamas etiķetes, piemēram, primārs krūts vēzis, kas metastātisks plaušās, krūts vēzis, metastātisks plaušās, vai metastātisks plaušu vēzis no krūts.

Šeit plaušu audzēju veido vēža krūts šūnas, nevis vēža plaušu šūnas. Tas pats attiecas uz sekundāro plaušu vēzi metastātiska smadzeņu vēža (ļaundabīgu smadzeņu šūnu), aizkuņģa dziedzera vēža (ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera šūnu) utt.

Vēzis vispirms parādās vienā plaušās. Tehniski runājot, ja vēzis izplatās uz citām plaušām, jaunais audzējs tiek uzskatīts par sekundāru plaušu vēzi. To dēvēs par plaušu metastāzi no primārā plaušu vēža. Jūsu laboratorijas ziņojumā var būt teikts kaut kas līdzīgs “primārajam plaušu vēzim, kas metastātisks citam plaušu reģionam”.

Bieži vien sekundārajam plaušu vēzim nav specifisku simptomu. Ja ir simptomi, tie parasti ir līdzīgi primārā plaušu vēža simptomiem.

Kā vēzis izplatās jūsu plaušās un ko tas nozīmē

Sekundārā plaušu vēža ārstēšana

Sekundārajam plaušu vēzim var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšanas pieeja nekā primārajam plaušu vēzim. Ķīmijterapija bieži ir pirmais vēža ārstēšanas kurss, kas metastātisks plaušās. Cenšoties padarīt ārstēšanu visefektīvāko, pētnieki ir pētījuši inhalējamās ķīmijterapijas lietošanu, kas piedāvā zināmas cerības vēzi iznīcinošos medikamentus nogādāt tieši plaušās.

Atkarībā no primārā vēža atrašanās vietas var izmantot citas ārstēšanas iespējas. Iespējas var ietvert mērķtiecīgu terapiju, imūnterapiju vai ārstēšanas kombināciju.

Paliatīvo terapiju var izmantot, lai mazinātu sāpes vai citus simptomus. Tas var pagarināt izdzīvošanu un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, taču tas netiek piedāvāts kā līdzeklis.

Otrais primārais plaušu vēzis

Pēc vienreiz diagnosticēta plaušu vēža, vienā no jūsu plaušām vēlāk var attīstīties jauns vēzis, kas nav pilnīgi saistīts ar pirmo audzēju. Tas var būt tā paša veida plaušu vēzis, bet atšķiras no pirmā ar molekulārajām īpašībām. Tas ir, šis otrais primārais plaušu vēzis būtu sācies ar citu vēža šūnu kopu nekā pirmais audzējs.

Šis ļaundabīgo audzēju veids ir pazīstams kā "otrais primārais plaušu vēzis", jo tas parādās pēc agrākas diagnozes un ir jauns izcelsmes punkts.

Aptuveni 1% līdz 2% plaušu vēža slimnieku katru gadu attīstās otrais primārais plaušu vēzis. Otro primāro plaušu vēzi var atrast neilgi pēc pirmās diagnozes vai gadus vēlāk.

Dažos gadījumos šo otro primāro plaušu vēzi var izraisīt sākotnējā vēža ārstēšana.

Otrā primārā plaušu vēža riski

Vislielākais riska faktors ir smēķēšanas turpināšana. Diemžēl daži vēža ārstēšanas veidi var arī palielināt jūsu izredzes uz otro primāro vēzi. Konkrēti, ķīmijterapijas vai staru terapijas veikšana palielina jauna vēža attīstības risku plaušās vai jebkurā ķermeņa vietā.

Citi faktori, kas ietekmē otrā primārā vēža iespējamību, ir iedzimtas gēnu mutācijas un kancerogēnu, piemēram, tabakas dūmu, iedarbība.

Iedzimtās vai iegūtās vēža mutācijas

Otrā primārā plaušu vēža ārstēšana

Ārstēšanas iespējas jaunam dažādas izcelsmes plaušu audzējam ir tādas pašas kā vispārējās plaušu vēža ārstēšanas iespējas. Ieteicamais kurss ir atkarīgs no tā, vai tas ir nesīkšūnu vai sīkšūnu plaušu vēzis un kādā stadijā vēzis ir sasniedzis.

Pat ja visi audzēji ir ķirurģiski noņemti un jūsu primārajam vēzim ir remisija, vēzis var atkārtoties gadus vēlāk. Ja recidivējošs vēzis ir viena un tā paša veida vēzis (plaušu vēža šūnas ar vienādu mutāciju), jaunais izskats tiks uzskatīts par primārā plaušu vēža metastāzi, nevis par jaunu primāru vai otro primāru vēzi.

Divi primārie plaušu vēži

Divu atsevišķu, nesaistītu plaušu vēža attīstība vienlaikus var šķist ļoti dīvaini, taču tas nav nekas neparasts. Patiesībā tas ir saprotams, ja ņemat vērā, ka abu primāro audzēju riska faktori ir vienādi.

Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir ģenētisks risks saslimt ar krūts vēzi, dažreiz rodas divi atsevišķi un nesaistīti krūts vēži viņu pārnēsātās gēnu mutācijas dēļ. Tāpat cilvēkiem, kuriem ir ģenētisks plaušu vēža risks vai kuri ir pakļauti vielām, kas izraisa šo slimību, piemēram, tabakai, var attīstīties arī divi nesaistīti plaušu vēži.

Šajā scenārijā abi audzēji tiktu uzskatīti par primārajiem plaušu vēžiem. Sākumā var būt grūti uzzināt, vai divi līdzīgi vēži ir saistīti. Lai veiktu šāda veida noteikšanu, ārsti arvien vairāk izmanto uzlabotas pārbaudes, piemēram, plaušu vēža molekulāro profilēšanu.

Vēža risks: zināt savu ģenētisko plānu

Nezināmu primāro vēzis

Ārsti ne vienmēr var noteikt plaušu vēža audzēja izcelsmi. Testi, iespējams, nevar apstiprināt, ja vēzis sākās plaušās vai citā ķermeņa daļā. Šajā gadījumā audzējs ir pazīstams kā "nezināmas primāras vēzis" vai "nezināmas izcelsmes plaušu metastātisks vēzis".

Šajos audzējos esošās šūnas bieži ir ļoti nediferencētas, kas nozīmē, ka ir grūti pateikt, kāda veida šūnas tās bija, pirms tās kļuva ļaundabīgas (un līdz ar to, no kurienes viņi ceļoja).

Ārstēšanas ieteikumus parasti ietekmē vēža rašanās veids, tāpēc ir noderīgi noteikt primāro vēzi. Tomēr pat bez šīs informācijas ārstam joprojām vajadzētu būt iespējai noteikt ārstēšanu, kas var būt veiksmīga.

Izpratne par plaušu vēža ārstēšanas iespējām

Vārds no Verywell

Onkoloģijā ir daudz izaicinošu terminu, un lielākajai daļai cilvēku žargons pirms viņu diagnozes ir pilnīgi svešs. Neļaujiet klīniskajai valodai jūs iebiedēt. Uzdodiet daudz jautājumu un, ja atbildes nav skaidras, uzdodiet vēlreiz. Informēšana par jūsu specifisko vēža veidu un visām jūsu iespējām dažkārt var ievērojami mainīt jūsu slimības iznākumu.