Saturs
Pēcsmagā pašsajūta (PEM) ir tik svarīga hroniska noguruma sindroma (ME / CFS) sastāvdaļa, ka jūs patiešām nevarat saprast slimību, nesaprotot simptomu. Tas ir vadījis milzīgu daudzumu ME / CFS pētījumu, teorētiski tiek uzskatīts par objektīvas diagnostikas testa atslēgu un pat ir aiz jaunā ieteiktā nosacījuma nosaukuma - sistēmiskas fiziskās slodzes neiecietības slimība.Tomēr daži medicīnas sabiedrības locekļi netic, ka PEM pastāv. Tā vietā viņi negatīvo atbildi uz vingrinājumiem vaino dekondicionēšanā; viņi izvairīšanos no fiziskās slodzes vaino psiholoģiskā stāvoklī, ko sauc par kineziofobiju. Īsumā viņi domā, ka vesels bars cilvēku ir vienkārši ārpus formas un iracionāli. (Spoilera brīdinājums: pētījumi liecina par pretējo!)
Tikmēr liels un nepārtraukti augošs pierādījumu kopums liecina par plašu fizioloģisko anomāliju klāstu aiz PEM. Šis simptoms būtiski ierobežo cilvēku ar ME / CFS aktivitātes līmeni un ievērojami pazemina dzīves kvalitāti. Smagos gadījumos tas pilnībā nosaka viņu dzīvi.
Izpratne par post-Exercional slikta pašsajūta
PEM ir simptomu pasliktināšanās pat pēc nelielas fiziskas vai garīgas piepūles, un simptomi parasti pasliktinās 12–48 stundas pēc aktivitātes un ilgst vairākas dienas vai pat nedēļas. Tas var likties tik neparasti tiem, kas to nepazīst - galu galā mēs visiem ir vajadzīgs laiks, lai atveseļotos pēc grūta treniņa.
Tomēr, runājot par PEM, maz par to ir normāli vai pazīstami cilvēkiem bez ME / CFS. Tas nav tikai pārmērīgi lietoti muskuļi vai neliela papildu atpūta.
PEM var būt no vidēji spēcīgākiem simptomiem nekā parasti līdz pilnīgai invaliditātei. Vieglā gadījumā cilvēkam var būt papildu nogurums, sāpīgums un kognitīvās disfunkcijas. Smagā gadījumā PEM var izraisīt intensīvus gripai līdzīgus simptomus papildus ārkārtīgam nogurumam, sāpēm un smadzeņu miglai, kas ir pietiekami spēcīga, ka ir grūti pat izveidot teikumu vai sekot sitcom sižetam.
Diez vai to pārējie pārdzīvo pēc pārgājiena vai ceļojuma uz sporta zāli. Nenormāls ir arī piepūles daudzums, kas var būt vajadzīgs, lai cilvēki nonāktu šādā stāvoklī.
Tāpat kā nopietnības gadījumā, arī PEM teoriju iedarbināšanai nepieciešamo piepūli katrā atsevišķā gadījumā. Dažiem tas var sākties pēc neliela vingrinājuma un ikdienas regulārajām aktivitātēm. Citiem tas ir neticami, jo tas var likties, tas var vienkārši veikt ceļojumu uz pastkasti, dušu vai stundu ilgu sēdēšanu vertikālā stāvoklī.
Neīsts?
Ja PEM ir tik invalīds, kā daži ārsti var ticēt, ka tā pat nav?
Daļa no problēmas ir ilgstoša skepse, ka pati ME / CFS ir reāla. Tam pievienojot, cik ievērojami mainās aktivitātes līmenis pēc slimības sākuma, kopā ar to, cik ilgs laiks nepieciešams diagnozes noteikšanai.
Pašreizējie diagnostikas kritēriji prasa, lai simptomi būtu nemainīgi vismaz sešus mēnešus. Tas ir pietiekami daudz laika, lai kāds kļūtu novājināts. Tomēr šī stāvokļa realitāte ir tāda, ka diagnoze bieži vien aizņem daudz ilgāku laiku. Ja kāds divus vai trīs gadus nespēj paciest lielu piepūli, diez vai ir pārsteigums, ka viņš būtu ārpus formas.
Agrīnie pētījumi neuzrādīja būtiskas atšķirības fiziskajā sagatavotībā starp cilvēkiem ar ME / CFS un veseliem, novājinātiem cilvēkiem. Vēlāk mēs uzzinājām, ka cilvēku ar ME / CFS ķermeņiem, šķiet, ir problēmas ar skābekļa patēriņu nākamajā dienā pēc fiziskās slodzes, ko Millera un citu pētījums 2015. gadā saistīja ar vielmaiņas problēmu.
Daži ārsti arī saka, ka bailes no piepūles, ko izrāda daudzi cilvēki ar ME / CFS, patiesībā ir iracionālas bailes no fiziskām aktivitātēm, ko sauc par kineziofobiju. Pētījumi šajā jomā ir nedaudz dažādi.
Dažos pētījumos ir secināts, ka kinesiofobijas līmenis cilvēkiem ar šo stāvokli ir augsts un ka tam ir nozīme. Vismaz viens piekrīt, ka kineziofobija ir izplatīta, taču apgalvo, ka tas, šķiet, nenosaka ikdienas fiziskās aktivitātes. Citi neatrada korelāciju starp bailēm no fiziskās slodzes un vingrinājumu izpildi.
Daudzi pacienti un advokāti norāda, ka bailes no PEM sekām ir pilnīgi racionālas, nevis fobijas. Galu galā, kad jūs zināt, ka kaut kas jums sagādās lielu negatīvu nodevu, kāpēc gan jūs to neizvairītos?
Vārds no Verywell
Labā ziņa ir tā, ka pētījumi, kuros mēģināts vainot dekondicionēšanu un kineziofobiju, kļūst novecojuši un, šķiet, vairs nepietiek laika pētniekiem. Tikmēr mēs turpinām uzzināt vairāk par PEM fizioloģiskām novirzēm, un, tā kā mēs to labāk saprotam, mēs uzzinām vairāk par to, kā jūs varat ārstēt un vadīt šo novājinošo sistēmu.