Saturs
Mutes vēzis ir galvas un kakla vēža veids, kas attīstās, kad nenormālas šūnas nekontrolējami aug vaigu, smaganu, mutes, mēles vai lūpu apvalkā. Bieži vien orofaringeāla vēzis, kas ietekmē mīkstās aukslējas, rīkles sānu un aizmugurējās sienas, mēles aizmugurējo trešdaļu un mandeles, tiek salikts arī šajā termiņā.Tabakas un alkohola lietošana ir galvenie slimības riska faktori, taču ir arī citi, tostarp inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) .Visizplatītākie mutes vēža simptomi ir nedzīstošas sāpes vai ilgstošas sāpes mutē. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama biopsija. Atkarībā no vēža lokalizācijas un izplatības ārstēšana atšķiras, bet parasti tā ietver ķirurģisku iejaukšanos, radiāciju un / vai ķīmijterapiju.
Lielākā daļa perorālo vēža gadījumu ir plakanšūnu vēži.
Plakanās šūnas ir plānas, plakanas šūnas, kas izklāta ar muti un kaklu. Daudz retāk var attīstīties ne-plakanšūnu perorālie vēži, piemēram, siekalu dziedzeru audzēji vai limfoma.
Mutes vēža simptomi
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, visbiežāk sastopamie mutes vēža simptomi ir iekaisis mutes dobums, kas nedzīst, vai mutes vai rīkles sāpes, kas nepāriet.
Citi iespējamie mutes vēža simptomi ir:
- Balts plankums (saukts par leikoplakiju) vai sarkans plankums (saukts par eritroplakiju) mutes iekšpusē
- Nedzīstošs kraupis uz lūpas vai mutes čūlas
- Asiņošana no mutes, kas nav saistīta ar traumu
- Sāpes un / vai grūtības košļāt
- Pietūkuši dziedzeri (limfmezgli) vai masa kaklā
- Sāpes žoklī vai pietūkums
- Grūtības norīt, košļāt, runāt vai pārvietot mēli vai žokli
- Nejutīga mēle vai mutes zona
- Zobi vai protēzes vaļīgi
- Pastāvīga slikta elpa
Cēloņi
Kaut arī precīzs mutes vēža cēlonis nav skaidrs, pastāv faktori, kas pastāvīgi tiek atklāti, lai palielinātu personas risku saslimt ar to.
Varbūt vissvarīgākais mutes vēža attīstības riska faktors ir tabakas lietošana. Smēķējot cigaretes, cigārus un pīpes, visi palielina vēža risku jebkur mutē vai kaklā. Turklāt smēķēšanas vai perorālie tabakas izstrādājumi, kurus bieži dēvē par "iemērkšanu" vai "košļāt", palielina vaigu, smaganu un lūpu iekšējās daļas vēža attīstības risku.
Citi riska faktori, kas saistīti ar mutes vēža attīstību, ir:
- Liels alkohola patēriņš: risks dramatiski palielinās, ja cilvēks smēķē un stipri dzer.
- Cilvēka papilomas vīruss (HPV), īpaši 16. tipa HPV, kas tiek pārnests dzimumkontakta ceļā. Ņemiet vērā, ka tas reti ir saistīts ar perorālo vēzi. Orofarneksa vēzis (rodas mandelēs, mēles pamatnē utt.) Ir vēža veids, kas parasti saistīts ar HPV infekciju.
- Ēdot diētu, kurā trūkst augļu un dārzeņu
- Pārmērīgas saules gaismas iedarbība (palielina lūpu vēža risku)
- Vājināta imūnsistēma
- Jums ir noteiktas veselības problēmas, piemēram, transplantāta pret saimnieku slimība vai ģenētisks sindroms, piemēram, Fanconi anēmija
- Košļājamā beteles quid, stimulējoša zāle, kas tiek uzņemta kā košļājamā tabaka un bieži sajaukta ar tabaku
Mutes dobuma vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem, iespējams, tāpēc, ka vīrieši biežāk lieto tabaku un alkoholu nekā sievietes.
Orālais vēzis biežāk sastopams arī pieaugušajiem, kuri vecāki par 55 gadiem, lai gan tas mainās, jo ar HPV infekciju saistīto vēža gadījumu skaits pieaug.
Diagnoze
Mutes vēža diagnosticēšana ir pakāpeniska pieeja, kas bieži sākas ar to, ka primārās aprūpes ārsts vai zobārsts pēc fiziskas eksāmena veikšanas redz mutes vai rīkles anomālijas. Šajā gadījumā vai ja Jums ir viens vai vairāki simptomi, kas ir aizdomīgi par mutes vēzi, jūsu veselības aprūpes speciālists jūs nosūtīs pie kāda, kas specializējas mutes un rīkles slimībās, ko sauc par ausu, deguna un rīkles (ENT) ārstu.
ENT ārsts veiks rūpīgu galvas un kakla eksāmenu, meklējot visas patoloģiskās zonas un / vai palielinātos limfmezglus. Lai vislabāk veiktu šo eksāmenu, ENT var izmantot endoskopu (elastīgu mēģeni ar kameru un gaismu galā).
Mutiskā vēža ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ja eksāmena laikā tiek vizualizētas aizdomīgas vietas, tiek noņemts audu paraugs (ko sauc par biopsiju). Ja biopsijā tiek konstatētas vēža šūnas, tad nosaka slimības stadiju (cik tālu vēzis ir izplatījies). Kopumā inscenējums tiek izmantots, lai noteiktu pareizu ārstēšanu un palīdzētu prognozēt personas prognozi vai perspektīvu.
Daži testi, kas saistīti ar iestudēšanu, ietver:
- Biopsijas parauga HPV testēšana
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- Kakla un krūškurvja datortomogrāfija (CT)
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
- Zobu rentgens
- Bārija bezdelīga (barības vada un kuņģa rentgenstaru kuņģa-zarnu trakta sērija)
Mutes dobuma vēža agrīnās stadijas, piemēram, smaganās (smaganās), izpaužas kā balts plankums vai sarkana čūla. 2. pakāpes audzēji ir lielāki, pieaugot par 2 centimetriem. 3. pakāpes audzēji skar tuvējos limfmezglus, izraisot to uzbriest, un 4. pakāpes audzēji vairākos limfmezglos un citos audos.
Kā ārsti diagnosticē mutes vēziĀrstēšana
Ārstēšanas režīms, kuru izvēlaties jūs, jūsu ENT ārsts un onkologs, būs atkarīgs no vēža stadijas un lokalizācijas, kā arī no aprūpes mērķiem. Ir saprātīgi apspriest visas iespējas saistībā ar jūsu lietu.
Ķirurģija
Operācija (to veic ENT ārsts), lai noņemtu vēža audus, parasti ir pirmā mutes vēža ārstēšanas metode, un to visbiežāk lieto perorālo vēža agrīnā stadijā. Veicot vēzi, operācijas laikā var izņemt arī kakla limfmezglus, jo tur parasti izplatās mutes vēzis.
Dažiem cilvēkiem operācija ir vienīgais nepieciešamais ārstēšanas veids; citiem var izmantot arī ķīmijterapiju un / vai starojumu.
Radiācijas terapija
Staru terapija izmanto noteiktus augstas enerģijas staru starus, lai samazinātu audzējus vai likvidētu vēža šūnas. Staru terapija darbojas, sabojājot vēža šūnas DNS, padarot to nespēj pavairot.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju var piešķirt ķirurģiskas iejaukšanās vietā (parasti kopā ar staru terapiju), lai ārstētu dažus perorālos vēža veidus (ko sauc par ķīmijas apstarošanu). To var ievadīt arī pirms operācijas, lai samazinātu vēža lielumu (ko sauc par neoadjuvantu ķīmijterapiju), vai pēc operācijas, kas apvienota ar starojumu (saukta par adjuvantu ķīmijas starojumu), lai likvidētu visas atlikušās vēža šūnas. Attiecībā uz progresējošu vēzi ķīmijterapiju var izmantot, lai palēninātu audzēja augšanu un atvieglotu simptomus.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīgu terapiju, ko lieto perorālā vēža ārstēšanai, sauc par Erbitux (cetuksimabu), un tā darbojas, samazinot olbaltumvielu daudzumu uz vēža šūnām, ko sauc par epidermas augšanas faktoru (EGFR). Šis proteīns palīdz vēža šūnām augt un dublēties, tāpēc, to bloķējot, vēža augšana var tikt apturēta. Atkarībā no vēža stadijas cetuksimabu var kombinēt ar starojumu vai ķīmijterapiju, vai pat izmantot kā atsevišķu līdzekli.
Atbalstošā terapija
Mutes vēža atbalstošā terapija ir vērsta uz simptomu pārvaldību, piemēram, sāpju kontrolēšanu un uztura optimizēšanu.
Mutes vēža ārstēšanas iespējasTikt galā
Daudziem cilvēkiem mutes vēža diagnosticēšana un ārstēšana izraisa zināmu psiholoģisku ciešanu. Tas izriet ne tikai no fiziskām problēmām, kas saistītas ar dzīvi ar mutes vēzi (piemēram, nogurumu, ārstēšanos vai grūtībām ar ēšanu vai dzeršanu), bet arī no praktiskām ikdienas problēmām, kas saistītas ar dzīvi ar vēzi (piemēram, nodarbinātības vai apdrošināšanas jautājumu pārvaldīšana vai orientēšanās attiecībās ar ģimeni un draugiem).
Labā ziņa ir tā, ka, izmantojot pareizas pārvarēšanas stratēģijas (tādas, kas atbilst jūsu unikālajām vajadzībām), jūs un tuvākie varat pārvarēt nākamo ceļojumu.
Kā jūs varat pārvaldīt perorālo vēzi un tikt galā ar to?Vārds no Verywell
Mutes vēža izārstēšanas atslēga ir tā savlaicīga atrašana, kas diemžēl nenotiek gandrīz pusē no nesen diagnosticētajiem gadījumiem. Labā ziņa tomēr ir tā, ka, neskatoties uz oficiāla skrīninga testa vai vadlīniju trūkumu, arvien pieaug izpratne par mutes vēzi.
Tas daudzus ārstus un zobārstus ir iedvesmojis veikt sīkākus mutvārdu eksāmenus ikdienas tikšanās laikā. Pacienti tiek aicināti arī iesaistīties periodiskos pašpārbaudēs un aktīvi rīkoties, plānojot ātru iecelšanu, kad parādās simptoms, piemēram, jauns vienreizējs vai iekaisis mutes vai rīkles simptoms.
Mutes vēža simptomi