Saturs
Laktozes nepanesamība ir izplatīta problēma. Uzziniet vairāk par to, kas izraisa laktozes nepanesību, tās simptomus un kā jūs to varat pārvaldīt.Kas ir laktozes nepanesība?
Laktozes nepanesību izraisa organisma nespēja sagremot piena cukuru vai laktozi. Lai laktozi sadalītu vienkāršos cukuros vai monosaharīdos, ķermenim jāražo ferments ar nosaukumu "laktāze", kas tiek ražots tievajās zarnās. Bez laktāzes piena produktu laktozi nav iespējams sagremot. Tas izraisa gāzes, krampju un caurejas simptomus, kas daudziem cilvēkiem rodas pēc piena produktu ēšanas vai dzeršanas.
Laktozes nepanesība ir stāvoklis, kas parasti attīstās laika gaitā.Pēc tam, kad cilvēks sasniedz apmēram 2 gadu vecumu, ķermenis sāk ražot mazāk fermenta laktāzes. Cēloņi tam nav saprotami. Zīdainim reti piedzimst laktozes nepanesamība, kas var izraisīt vemšanu un "nespēju uzplaukt". Laktozes nepanesības simptomi var parādīties gadus pēc bērnības.
Labā ziņa ir tā, ka mūsdienās tirgū ir daudz produktu, kas var ārstēt laktozes nepanesību vai pilnībā novērst to. Katram piena produktu veidam ir pieejams aizstājējs, un ražotāji ir guvuši lielu prasmi tādu produktu ražošanā, kas nav piena produkti, kuru garša ir oriģināla.
Kas saņem laktozes nepanesību?
Eksperti lēš, ka 50 miljoni pieaugušo amerikāņu nepanes laktozi.Laktozes nepanesība galvenokārt ietekmē ķīniešu, korejiešu, japāņu, ebreju un afrikāņu izcelsmes cilvēkus. Ziemeļeiropas un dažu Tuvo Austrumu (beduīnu, saūda Arābijas, jemenu) nobraucējiem ir maz sastopama laktozes nepanesība. Šķiet, ka ģeogrāfiskajiem reģioniem ir nozīme laktozes nepanesības biežumā, piemēram, ziemeļeiropas cilvēku pēcteči dažus tūkstošus gadu ir bijuši atkarīgi no piena produktiem kā pārtikas avotiem viņu ģeogrāfiskajā reģionā. Tautības, kurās ir lielāks pieaugušo ar laktozes nepanesamību procents, nav bijušas atkarīgas no piena produktiem viņu senču ģeogrāfiskajos reģionos.
Simptomi
Laktozes nepanesības simptomi var būt gāze, caureja, vēdera uzpūšanās, krampji, slikta dūša un slikta elpa. Šie simptomi var sākties no 30 minūtēm līdz 2 stundām pēc laktozes uzņemšanas un var ilgt līdz 3 dienām pēc tam. Simptomu smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs un atkarīgs no panesamā laktozes daudzuma.
Kāds sakars laktozes nepanesībai ar IBD?
Daudzi cilvēki ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) cieš arī no laktozes nepanesības. IBD izraisītos gāzes, vēdera uzpūšanās un caurejas simptomus papildina tie paši simptomi, ko izraisa laktozes nepanesība.
Diagnoze
Laktozes nepanesības diagnosticēšanai visbiežāk tiek izmantoti trīs testi: laktozes tolerances tests, ūdeņraža elpas tests un izkārnījumu skābuma tests.
Laktozes tolerances tests. Šis tests ir piemērots gan vecākiem bērniem, gan pieaugušajiem. Pirms testa sākuma pacienti gavē vairākas stundas. Asinis tiek ņemtas, lai izmērītu pašreizējo glikozes līmeni asinīs. Pēc tam pacients dzers šķidrumu, kas satur līdz 50 gramiem laktozes. Nākamo divu stundu laikā tiek ņemti vairāk asins paraugi, lai izmērītu glikozes līmeni asinīs. Ja laktoze organismā tiek sadalīta ar fermentu laktāzi, paaugstināsies glikozes līmenis asinīs. Ja glikozes līmenis asinīs nepalielinās, tas nozīmē, ka laktoze netiek sadalīta vienkāršos cukuros un pacientam ir laktozes nepanesība.
Ūdeņraža izelpas tests. Šis tests ir ļoti līdzīgs laktozes nepanesības testam, un to var veikt bērniem no 6 mēnešu vecuma, kā arī pieaugušajiem. Pēc vairāku stundu gavēšanas pacients izelpo iemuti, kas savienoti ar folijas maisu, kas izskatās kā balons. Šī soma ir jāizmanto kā salīdzinājums testa otrajā daļā. Pēc tam pacients dzers šķidrumu, kas var saturēt līdz 50 gramiem laktozes. Vairāk elpas paraugu ar dažādiem intervāliem tiks ņemti līdz 6 stundām.
Parasti cilvēka elpā nav ūdeņraža. Kad laktozi nepanesoša persona uzņem laktozi, tā paliek zarnās un fermentē, galu galā ražojot ūdeņraža gāzi. Tāpēc, ja pēc laktozes dzeršanas ņemtajos izelpas paraugos ir ūdeņradis, var noteikt laktozes nepanesamību.
Izkārnījumu skābuma tests. Šo testu parasti veic zīdaiņiem un maziem bērniem. Tas nav invazīvs un nerada problēmas, piemēram, caurejas izraisītu dehidratāciju, uzņemot lielu daudzumu laktozes. Tiek savākts izkārnījumu paraugs, un tajā pārbauda pienskābi, glikozi un citas īsās ķēdes taukskābes, kas var būt klāt, kad laktoze paliek organismā nesagremota.
Ārstēšana
Laktozes nepanesību visbiežāk kontrolē, pielāgojot diētu.Maziem bērniem jāizvairās no visiem pārtikas produktiem, kas satur laktozi. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem panesamais laktozes daudzums būs atšķirīgs. Daži cilvēki, iespējams, varēs ēst sviestu un izturētus sierus, kuros ir zems laktozes līmenis, bet citi var atrast, ka viena glāze piena viņus neuztrauc, bet divi to darīs. Tikai izmēģinājumu un kļūdu dēļ cilvēki ar laktozes nepanesību var atklāt pieļaujamo piena produktu veidu un daudzumu.
Padomi piena patēriņa samazināšanai:
- Ēdiet pārtiku, kas satur laktozi, kopā ar citiem pārtikas produktiem
- Rūpīgi izlasiet pārtikas produktu etiķetes
- Ēd mazākās porcijās pārtikas produktus, kas satur laktozi
- Izmēģiniet piena aizstājēju (sojas vai rīsu pienu)
- Izmēģiniet jogurtus ar "dzīvām kultūrām"; tos var labāk panest
Ja problēma ir izvairīšanās no piena produktiem, ir pieejami vairāki komerciāli produkti, kas satur fermentu laktāzi.Šie produkti ir dažādās šķirnēs. Viens veids ir šķidruma piliens, ko var pievienot pienam, lai sadalītu laktozes saturu. Laktozi var samazināt no 70 līdz 90%. Cits ir tablešu veidā, kas norīts tieši pirms piena pirmās uzkodas vai ar to. Vēl vairāk ir košļājamās tabletes, kuras lieto arī maltītes sākumā, kas satur piena produktus. Viegli pieejams arī piens ar samazinātu laktozes saturu, saldējums, sieri un citi piena produkti.
Skaties to "slēpto" laktozi!
Meklējiet slēpto laktozi. Līdz 20% zāļu laktozi lieto kā pamatu. Jūsu farmaceits zinās, kuras no tām. Rūpīgi izlasiet pārtikas produktu etiķetes, jo pārtikas produkti, kas satur sūkalas, biezpienu, piena blakusproduktus, sausas piena sausnas un beztauku sauso piena pulveri, satur laktozi. Citi pārtikas produkti, kas var saturēt laktozi, ir:
- Maize un citas ceptas preces
- Brokastu dzērieni
- Konfektes un uzkodas
- Košļājamā gumija
- Komerciālu pīrāgu garozas
- Cepumi un sviestmaižu cepumu pildījumi
- Saldie krēmi un šķidrumi
- Saldēti dārzeņi
- Dips
- Frī kartupeļi (laktoze ir brūninošs līdzeklis)
- Šķīstošā kafija (ar cukuru, krējumu, aromatizētāju)
- Ātrie kartupeļi
- Pusdienu gaļa
- Margarīns
- Pankūkas, cepumi un cepumu maisījumi
- Pulverveida kafijas krēmi
- Pārstrādātas brokastu pārslas
- Pudiņš un maisījumi
- Salātu mērces
- Zupas
Bet vai man nav jāiegūst kalcijs no piena?
Dienas kalcija vadlīnijas
- Zīdaiņi līdz 6 mēnešiem: 210 mg
- No 6 līdz 11 mēnešiem: 270 mg
- No 1 līdz 3 gadu vecumam: 500 mg
- 4–8 gadus veci bērni: 800 mg
- 9 līdz 18 gadus veci bērni: 1300 mg
- 19 līdz 50 gadus veci: 1300 mg
- 51 un vecāki: 1200 mg
- 50 gadus vecas sievietes un vecākas, kuras nelieto HAT: 1500 mg
- Grūtnieces un barojošās sievietes: 1000 mg (jaunāki par 18 gadiem: 1300 mg)
Kalcijs, kā mēs visi zinām no slavenajām reklāmām, ir nepieciešams "stipriem kauliem un veseliem zobiem". Jo īpaši sievietēm un meitenēm ir jāpārliecinās, ka viņi katru dienu saņem pienācīgu kalcija daudzumu.
Cilvēkiem, kuri izvairās no piena produktiem vai samazina to lietošanu, kalcijs jāsaņem no citiem avotiem. Par laimi, dzerot glāzi piena, nav vienīgais veids, kā iegūt kalciju! Ārsts vai uztura speciālists var ieteikt ikdienas kalcija piedevas. Ir daudz piedevu šķirņu, un ir ļoti svarīgi piesaistīt veselības aprūpes speciālistu, lai izvēlētos atbilstošo. Tiem, kas vēlētos iegūt kalciju no pārtikas avota, zemāk esmu uzskaitījis vairākus pārtikas produktus, kuros ir ievērojams kalcija daudzums, tomēr tie nav piena produkti.
Apakšējā līnija
Ar piena un laktozes nepanesamību ir daudz mītu, kļūdu un pretrunu. Nav zināms, kāpēc mūsu ķermenis pārstāj sagremot piena cukurus, taču mēs zinām, ka rezultāts var būt neērts un satraucošs. Labākais veids, kā apkarot laktozes nepanesību, ir apbruņoties ar zināšanām par to, kādi pārtikas produkti izraisa simptomus un kā no tiem izvairīties.
Piena produkti, kas nav piena produkti, kas bagāti ar kalciju
| Dārzeņi | Kalcijs Saturs | Laktoze Saturs |
| Brokoļi (vārīti gabaliņi), 1 glāze | 94-177 mg | 0 |
| Ķīnas kāposts ( bok choy, vārīts), 1 tase | 158 mg | 0 |
| Collard zaļumi (vārīti), 1 glāze | 148-357 mg | 0 |
| Kale (vārīta), 1 glāze | 94-179 mg | 0 |
| Rāceņu zaļumi (vārīti), 1 glāze | 194 - 249 mg | 0 |
| Zivis / jūras veltes | Kalcijs Saturs | Laktoze Saturs |
| Austeres (neapstrādātas), 1 glāze | 226 mg | 0 |
| Lasis ar kauliem (konservēts), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardīnes, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Garneles (konservētas), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Cits | Kalcijs Saturs | Laktoze Saturs |
| Melase, 2 ēd.k. | 274 mg | 0 |
| Tofu (apstrādāts ar kalcija sāļiem, 3 oz | 225 mg | 0 |