Saturs
Rietumnīlas vīrusa infekcijas ārstēšana ir atkarīga no tā izraisītās slimības smaguma pakāpes. Tas var izraisīt virkni klīnisko sindromu, sākot no vieglas gripai līdzīgas slimības (vai vispār bez simptomiem) līdz dzīvībai bīstamai neiroloģiskai slimībai ar meningītu vai encefalītu.Izpētiet to, ko parasti iesaka abos gadījumos, kā arī padomus profilaksei un citu.
Vieglas Rietumnīlas infekcijas
Lielākajai daļai cilvēku (8 no 10), kas inficēti ar Rietumnīlas vīrusu, nav simptomu. Cilvēkiem, kuriem attīstās viegls Rietumnīlas drudža gadījums, parasti rodas drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, vājums un nogurums, iekaisis kakls, un, iespējams, kuņģa-zarnu trakta problēmas.
Šie cilvēki parasti diagnosticē sevi ar “sliktu vasaras saaukstēšanos” un ārstē sevi standarta veidā ar atpūtu, šķidrumiem un pretsāpju līdzekļiem.
Cilvēki ar vieglu Rietumnīlas slimību parasti nemeklē medicīnisko palīdzību un pilnībā atveseļojas dažu dienu laikā.
Nopietnas Rietumnīlas infekcijas
Diemžēl Rietumnīlas vīruss var izraisīt arī daudz smagākas slimības, īpaši, ja tas iebrūk centrālajā nervu sistēmā un izraisa meningītu vai encefalītu. Cilvēkiem ar šo infekcijas formu var būt ļoti augsts drudzis, paralīze, apjukums, krampji, koma, Un nāve.
Cilvēku ar nopietnām Rietumnīlas vīrusa infekcijām ārstēšana lielā mērā ir atbalstoša. Tas ir, tiek veikti agresīvi pasākumi, lai pazeminātu drudzi, uzturētu hidratācijas līmeni un uzturētu vielmaiņas un sirds un asinsvadu stabilitāti, gaidot ķermeņa imūnās atbildes, lai beidzot notīrītu infekciju. Šādiem pasākumiem var būt nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā, iespējams, vairākas nedēļas vai ilgāk.
Smaga Rietumnīlas vīrusa infekcija prasa tūlītēju un agresīvu ārstēšanu.
Pretvīrusu zāles
Klīniskajos pētījumos nav pierādīts, ka pretvīrusu terapija dod izmērāmu labumu cilvēkiem ar nopietnām Rietumnīlas vīrusa infekcijām. Tomēr vairākas no šīm ārstēšanas metodēm ir mēģinātas, un ir daži anekdotiski ziņojumi par ieguvumu.
Pretvīrusu līdzekļi, kas ir izmēģināti, ietver:
- Ribavarīns: Šīs zāles ieguvumi pret Rietumnīlas vīrusu lielākoties ir teorētiski - nav pat pierādīts, ka tā darbojas dzīvnieku modeļos. Vienā nekontrolētā klīniskā pētījumā Rietumnīlas uzliesmojuma laikā Izraēlā tika konstatēts, ka zāles ir neefektīvas.
- Intravenozs imūnglobulīns: Arī šeit iespējamais ieguvums no intravenoza imūnglobulīna (IVIG) ir teorētisks. Tiek uzskatīts, ka antivielu (imūnglobulīna) ražošana pret Rietumnīlas vīrusu ir galvenais mehānisms, ar kuru cilvēki atbrīvojas no vīrusa, tāpēc IVIG, kas satur augstu anti-Rietumnīlas antivielu līmeni, "jādarbojas". Diemžēl vienīgais randomizētais klīniskais pētījums, kas tika veikts, lai pārbaudītu IVIG iedarbību uz Rietumnīlas vīrusu, nesniedza labumu.
- Interferons. Šķiet, ka interferons ir efektīvs pret Rietumnīlas vīrusu, ja to testē noteiktos dzīvnieku modeļos. Bet ir ziņots tikai par atsevišķiem izkliedētiem ziņojumiem par ieguvumu pacientiem, kuri ārstēti ar interferonu; citi ziņojumi liecina, ka interferons var būt kaitīgs.
Ņemot vērā šo pretvīrusu zāļu pieredzi, mēs varam tikai teikt, ka šī pieeja nav bijusi īpaši daudzsološa.
Atbalstošā aprūpe joprojām ir galvenā Rietumnīlas vīrusa infekciju ārstēšana.
Profilakse
Labākā Rietumnīlas vīrusa “ārstēšana” ir profilakse. Rietumnīlas vīrusa infekciju profilakses pasākumi ietver:
- Odu kontroles programmas. Odu kontroles programmas var izmantot, lai likvidētu acīmredzamas odu vairošanās vietas, un var izsmidzināt larvicīdus, lai nogalinātu odu kāpurus, pirms tie kļūst pieauguši. Ir pierādīts, ka šādi sabiedrības veselības pasākumi, ja tos piemēro stratēģiski, būtiski ierobežo Rietumnīlas infekcijas sastopamību dažās kopienās.
- Individuālās aizsardzības pasākumi. Jums vajadzētu turēt savu īpašumu prom no stāvošiem baseiniem vai peļķēm, kas var kļūt par odu vairošanās vietu. Atrodoties brīvā dabā, īpaši krēslas vai rītausmas laikā, kad odi mēdz būt visaktīvākie, jums jāpielieto kukaiņu atbaidīšanas līdzeklis un jāuztur pēc iespējas vairāk ādas.
- Asins donoru skrīninga programmas. Lielākajā daļā attīstīto valstu ziedotajiem asins produktiem pirms to pārliešanas pārbauda Rietumnīlas vīrusa klātbūtni. Tiek uzskatīts, ka šis piesardzības pasākums ir ievērojami samazinājis risku iegūt Rietumnīlas vīrusu no asins pārliešanas (un šis risks vispirms bija diezgan zems).
Vakcinācija
Cilvēkiem nav vakcīnas pret Rietumnīlas vīrusu, lai gan zirgiem ir atļautas četras vakcīnas (kas var arī diezgan saslimt ar Rietumnīlas vīrusu). Cilvēkiem paredzētās vakcīnas izstrādei ir bijušas vairākas atšķirīgas pieejas, un divas fāzes tika novērtētas 2. fāzes klīniskajos pētījumos, taču pēc tam tās netika turpinātas, lai gan tika pierādīts, ka tās ir aizsargājošas un drošas. Nav neviena kandidāta, kas būtu tuvu licencēšanai.
Rietumnīlas vīrusu ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts