Saturs
Fekālu trieciens (FI) ir ilgstoša aizcietējuma stāvoklis. Tas notiek, ja izkārnījumi ir tik grūti, ka tie nevar iziet ar normālu zarnu kustību. Pastāv daži riska faktori, tostarp diēta ar augstu tauku saturu, nekustīgums ilgstoši un psiholoģiski faktori, taču tas var notikt bez identificējama iemesla. Tas izraisa diskomfortu vēderā un reti var izraisīt nopietnas medicīniskas komplikācijas. FI var ārstēt ar medikamentiem vai ar procedūru cietā izkārnījuma noņemšanai.Simptomi
Izkārnījumu bojājums parasti izraisa diskomfortu vēderā, līdzīgi kā aizcietējums, bet parasti ar smagāku intensitāti un ilgāku laiku. Ja Jums ir FI, visticamāk, papildus aizcietējumiem izjutīs arī citus simptomus, un simptomi mēdz pasliktināties, jo ilgāk jūs iztekat bez zarnu kustības.
Fekāliju bojājuma simptomi ir:
- Krampji vēderā
- Diskomforts vēderā
- Sāpes vēderā
- Vēdera uzpūšanās
- Fekālu netīrumi
- Apetītes zudums
- Muguras sāpes
- Slikta dūša
- Vemšana
- Slikta elpa
- Hemoroīdi (palielināti taisnās zarnas asinsvadi)
Komplikācijas
Retos gadījumos neārstēts fekāliju bojājums var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, piemēram, zarnu čūlu veidošanos, perforāciju, trombētus hemoroīdus (asins receklis taisnās zarnas asinsvadā), kuņģa-zarnu trakta infekciju vai peritonītu (infekcija, kas izplatās ārpus kuņģa-zarnu trakta sistēmas). Ja rodas šīs komplikācijas, simptomi var būt drudzis, drebuļi, taisnās zarnas asiņošana, zems asinsspiediens, ātra sirdsdarbība, reibonis vai samaņas zudums.
Cēloņi
Izkārnījumu bojājums parasti notiek, ja cilvēkam nav bijis zarnu kustības daudzu dienu laikā. Pastāv vairāki izplatīti dzīvesveida riska faktori, kas palielina iespēju iegūt FI. Dažas slimības var padarīt jūs noslieci uz šo stāvokli, un noteiktām populācijām ir lielāks risks.
Parastie FI dzīvesveida riska faktori var būt:
- Šķiedrvielu trūkums uzturā
- Diēta ar augstu tauku saturu
- Nepietiekami ēd un nedzer; dehidratācija
- Piekļuves trūkums tualetē ceļojuma vai citu apstākļu dēļ
- Pārmērīgs stress
- Nevēlēšanās veikt izkārnījumus
Medicīniskie apstākļi, kas palielina FI risku, ietver:
- Neiroloģiski traucējumi
- Ilgstoši fiziski nekustīgi
- Nespēja ēst vai dzert
- Pēcoperācijas zarnu disfunkcija
- Zarnu aizsprostojums (aizsprostojums)
- Vairogdziedzera slimība
- Zāļu blakusparādības
Dažas populācijas, kurām ir lielāks izkārnījumu bojājumu risks, ietver:
- Gados vecāki pieaugušie, kas dzīvo pansionātos un kuriem ir minimāla fiziska aktivitāte vai tās nav vispār
- Personas ar neiroloģiskiem apstākļiem, kas var traucēt zarnu kustīgumu, piemēram, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, demence, muguras smadzeņu traumas vai insults
- Bērni, jo īpaši tie, kuri izvairās no izkārnījumiem uztraukuma, apmulsuma vai sāpju dēļ
- Cilvēki, kuri lieto zāles, kas rada aizcietējuma blakusparādību, piemēram, dažus antihipertensīvos medikamentus, antidepresantus un muskuļu atslābinātājus
- Personas, kas lieto narkotikas, zāļu kategorija, kas ir visciešāk saistīta ar aizcietējumiem, kas var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā narkotisko zarnu sindroms
- Cilvēki, kuri pārmērīgi lieto vai ļaunprātīgi lieto caurejas līdzekļus (izkārnījumu mīkstinātājus), kam var būt paradoksāla resnās zarnas iedarbība, padarot to nespējīgu normāli darboties
- Personas, kurām kuņģa-zarnu trakta slimības, vēža vai operācijas dēļ ir strukturāli un funkcionāli apstākļi, kas saistīti ar tievo zarnu, resno zarnu vai taisnās zarnas
Diagnoze
Vēdera sāpēm un krampjiem ir daudz cēloņu, un fekāliju trieciens sākotnēji var nebūt acīmredzams simptomu cēlonis. Ārsts jūs diagnosticēs, pamatojoties arī uz slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un, iespējams, arī diagnostikas testiem.
- Medicīniskā vēsture: Ja jūs sūdzaties par neseno aizcietējumu un samazinātu zarnu kustību vai ja jums agrāk ir bijuši fekāliju bojājumi, tas rada aizdomas, ka jūs varētu būt fekāliju bojājums.
- Fiziskā pārbaude: Jūsu fiziskā pārbaude var atklāt, ka jums ir ciets vēders, ka jums ir sāpes vai maigums, kad ārsts nospiež vēderu, vai ka jūsu vēders šķiet izstiepts (pietūkušs vai lielāks nekā parasti).
- Diagnostikas testi: Lai apstiprinātu diagnozi, jums var būt nepieciešami diagnostikas attēlveidošanas testi. Vēdera dobuma ultraskaņa ir izplatīts attēlveidošanas tests, kas ļauj ārstiem pārbaudes laikā apskatīt kuņģi un zarnas no daudziem leņķiem. Un invazīvais tests, ko sauc par sigmoidoskopiju, ietver nelielu kameras ievietošanu taisnās zarnās, lai apskatītu resnās zarnas iekšējo zonu.
Ārstēšana
Fekālu bojājumus var ārstēt ar medikamentiem, un īpaši izturīgās situācijās var būt nepieciešama procedūras iejaukšanās. Labākā ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, vai ārsti ir diagnosticējuši neseno fekāliju vai fekāliju bojājumu, kas ilga vairākas dienas vai ilgāk. Jūsu labākā ārstēšanas metode ir atkarīga arī no tā, vai ir viena vai vairākas sasituma vietas, kur tās atrodas jūsu resnās zarnās, un vai izkārnījumi ir ļoti sacietējuši vai grūti mīkstināti ar medikamentiem.
- Perorāli caurejas līdzekļi: Pirmajā ārstēšanas līnijā ietilpst caurejas līdzekļu lietošana, kas parasti ir iekšķīgi lietojami medikamenti, kas mīkstina sacietējušo izkārnījumu, lai to varētu iziet. Ja jūs regulāri nelietojat caurejas līdzekļus, tiem vajadzētu būt efektīviem salīdzinoši ātri. Jūs varat sagaidīt, ka dažu stundu laikā pēc caurejas līdzekļa lietošanas, iespējams, arī nākamās vairākas dienas būs vismaz viena, ja ne vairāk, resna zarnu kustība. Vislabāk ir palikt tur, kur jūs viegli varat nokļūt tualetē tūlīt pēc caurejas līdzekļa lietošanas un dažas dienas pēc tam. Tomēr dažiem gados vecākiem cilvēkiem tā var nebūt piemērota ārstēšana. A
- Svecītes: Dažreiz caurejas līdzeklis tiek izmantots kā svecīte, tas nozīmē, ka tas tiek ņemts formā, kas ievietota taisnās zarnās, nevis iekšķīgi. Tam jādarbojas ātrāk nekā perorālam caurejas līdzeklim, un tā ir vēlama metode, ja trieciens resnās zarnās ir īpaši distāls (zemu leju).
- Klizma: Klizma ir ārstēšana, kuras laikā taisnās zarnās tiek ievadīts šķidrums. Jūsu ārsts vai medmāsa var injicēt šķidrumu, izmantojot sprauslu, vai arī var dot norādījumus klizma lietošanai mājās. Šķidrais materiāls satur sastāvdaļas, kas mīkstina izkārnījumus, lai jūs varētu izkārnīties.
- Ūdens apūdeņošana: Izmantojot šo metodi, ārsts maigi ievieto mēģeni, kas injicē ūdeni taisnās zarnās, lai atbrīvotu izkārnījumus, ļaujot jums izkārnīties.
- Manuāla procedūra: Smagos gadījumos aizsprostojumu var būt nepieciešams manuāli noņemt, veicot procedūru. Ārsts viegli noteica fekāliju bojājuma zonu vai zonas, jūtot vēdera ārpusi, un taisnās zarnās uzmanīgi ievietoja cimdotu pirkstu, lai atvieglotu obstrukcija.
Profilakse
Ja jums vai tuviniekam ir risks saslimt ar fekālijām, profilaktiskas stratēģijas ir būtiskas. Pārtikas šķiedrvielu un ūdens patēriņa palielināšana var būt ļoti noderīga.
Atkarībā no veselības stāvokļa ārsts var ieteikt regulāri lietot izkārnījumu mīkstinātājus vai caurejas līdzekļus, lai novērstu aizcietējumus. Šis lēmums ir rūpīgi jāizvērtē, jo caurejas līdzekļi var padarīt jūsu resnās zarnas mazāk atsaucīgu un funkcionālu nekā parasti. Jūsu ārsts var arī mainīt jebkuras no jūsu zālēm, kas veicina aizcietējumus.
Ja jums ir bijuši neiroloģiski bojājumi vai zarnu operācijas, var ieteikt arī zarnu pārkvalifikācijas vingrinājumus.
Vārds no Verywell
Jums jāpaziņo ārstam, ja Jums rodas sāpes, ko izraisa aizcietējums, vai ja vairākas dienas neesat varējis veikt izkārnījumus. Šīs problēmas agrīnā stadijā ir vieglāk ārstējamas, un ārstēšana var novērst nopietnu komplikāciju rašanos.