Saturs
- Ķirurģisko griezumu atcelšana
- Dehiscence cēloņi pēc operācijas
- Ķirurģiskās brūces atdalīšana
- Ārkārtas ārstēšana, ja jūsu griezums izvadā
- Profilakse
Ķirurģisko griezumu atcelšana
Brūcei ir vislielākais dehiscences risks pirmajās divās nedēļās pēc operācijas, kad brūce joprojām ir svaiga un ļoti trausla. Dehiscence var būt viegla, kad neliels griezuma laukums sāk atdalīties un atstāt atstarpi starp abām pusēm. Tas var notikt, ja šuve vai štāpeļšķiedra atbrīvojas vai pēc griezuma stresa, ko izraisa kaut kas tik vienkāršs kā šķaudīšana vai klepus.
Smagos gadījumos dehiscence var izraisīt šuvju, skavu vai ķirurģiskas līmes pilnīgu atdevi, un viss griezums atveras no augšas uz leju. Šādos gadījumos atklātais griezums ir ķirurģiska ārkārtas situācija, un nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Ko darīt, ja notiek atpalicība
Tā kā dehiscence var viegli kļūt par iekšējo orgānu izņemšanu, kas ir ļoti nopietna komplikācija, kad orgāni sāk virzīties ārpus atvērtā griezuma, par visiem dehiscence gadījumiem jāziņo ķirurgam. Jāapspriež pat nelieli griezuma pārtraukumi, jo pat neliela atvere ir vārti uz infekciju un jāārstē. Ja savā griezumā var redzēt “caurumu”, baktērijas var viegli iekļūt griezumā un radīt nopietnas problēmas.
Vienmēr ziņojiet par dehiscence savu ķirurgu. Īsā laikā, ja esat pārklājis griezumu ar pārsēju vai jums ir tīri pārsēju piederumi, pārklājiet griezumu, līdz saņemat papildu norādījumus no sava ķirurga.
Dehiscence cēloņi pēc operācijas
Dehiscence var izraisīt daudzi faktori. Nepietiekams uzturs vai neēdošs pacients, iespējams, nespēj ātri vai pietiekami spēcīgi sadziedēt brūci, lai izturētu normālu stresu. Citos gadījumos brūce var dziedēt labi, bet pēkšņi palielinās vēdera spiediens klepus, šķaudīšanas, vemšanas, vēdera izkārnīšanās vai smagā priekšmeta pacelšanas dēļ izraisa vēdera brūces atvēršanos.
Griezuma infekcija palielina dehiscence iespējas.Infekcija aizkavē sadzīšanu, kas pagarina laiku, kad griezums ir neaizsargāts pret ievainojumiem. Infekcija var arī vājināt jaunizveidotos audus, jo ķermenis strādā, lai aizvērtu griezumu un cīnītos ar infekciju, nevis koncentrētos uz dziedināšanu.
Aptaukošanās pacientiem, visticamāk, ir problēmas ar brūces aizvēršanu un sadzīšanu, jo brūcei ir grūtāk aizvērt, un sadzijušajam griezumam jābūt stiprākam, lai noturētu taukaudu papildu svaru.
Visos gadījumos par dehiscenci jāziņo ķirurgam, jo tā var kļūt par vēl nopietnāku komplikāciju, ko sauc par “iekšējo orgānu izņemšanu”.
Ķirurģiskās brūces atdalīšana
Dzemdes izņemšana ir reta, bet smaga ķirurģiska komplikācija, kad tiek atvērts ķirurģiskais griezums (dehiscence) un vēdera orgāni pēc tam izceļas vai iziet no griezuma (izķidāšana).
Izvadīšana var būt no mazāk smagas, orgāni (parasti vēdera) ir redzami un nedaudz stiepjas ārpus griezuma līdz ļoti smagiem, kur zarnas var izlīst no griezuma.
Ārkārtas ārstēšana, ja jūsu griezums izvadā
Visos izķidāšanas apstākļos neatliekamā medicīniskā palīdzība jāmeklē, aktivizējot EMS, 911 vai ziņojot tuvākajai neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādei.
Pēc tam, kārtīgi samitrinot, pārklājiet atveri un orgānus ar tīrāko palagu vai pārsēju materiālu. Ja esat pārsējis brūci, jums vajadzētu būt piederumiem, lai audus pārklātu ar steriliem pārsējiem. Audumam / pārsējam jābūt mitram, lai novērstu tā pielipšanu audiem. Ja jums ir sterils fizioloģiskais šķīdums, izmantojiet to, lai piesātinātu pārsēju vai dvieli. Ja nē, var izmantot pudelēs iepildītu vai krāna ūdeni.
Ja jums nav pārsēju materiālu, var izmantot tīru dvieli vai palagu.
Nekādā gadījumā vai jums vajadzētu mēģināt iestumt orgānus atpakaļ vēdera dobumā.
Profilakse
Stiprinājums: Veicot jebkādas darbības, kas palielina vēdera spiedienu (šķaudīšana, klepus, vemšana, smiekli, noturēšana zarnu kustībai), turiet spiedienu pār griezumu, izmantojot rokas vai spilvenu. Tas var gan novērst dehiscence, gan samazināt sāpes aktivitātes laikā.
Novērst aizcietējumus: Aizcietējums ir bieži sastopams pēc operācijas, un zarnu sasprindzinājums liek nevajadzīgu stresu jūsu griezumam. Novērsiet aizcietējumus ar pareizu uzturu pēc operācijas vai, ja jums jau ir aizcietējums, lūdziet ķirurgam palīdzēt medikamentiem.
Pareiza griezumu kopšana: Pareiza griezumu kopšana ne tikai paātrinās sadzīšanu, bet arī palīdz novērst infekciju, kas var vājināt griezumu un palielināt dehiscence iespējas.
Novērst klepu un šķaudīšanu: Ja jums ir veikta operācija un jūsu alerģijas darbojas vai jums ir klepus, aktīvi rīkojieties, lai šķaudīšana un klepus būtu minimāla. Atkārtota klepus un šķaudīšana var lēnām vājināt jūsu griezumu, kas var palēnināt dziedināšanu un (dažos gadījumos) izraisīt dehiscence.
Izvairieties no pacelšanas: Ja ārsts saka, ka 2 nedēļas pēc operācijas jums nav atļauts pacelt neko smagāku par 5 mārciņām, viņš nejoko. Objektu pacelšana var radīt stresu jūsu griezumam, kas var izraisīt tā atvēršanos.
Vārds no Verywell
Pēc operācijas brūces dehiscence parasti ir neliela, ar nelielu brūces laukumu atveras vai nedaudz spraugas. Ja laukums ir mazs, tas parasti rada neērtības, nelielus traucējumus citādi normālā atveseļošanā. Iekšdarīšana ir daudz retāka, bet nopietnāka, kad tā notiek, un to nevar ignorēt. Profilakse ar griezuma stiprināšanu un nopietna klepus neignorēšanu, kā arī atturēšanos no smagas pacelšanas ir galvenā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts