Saturs
Miega laikā elpošanas traucējumu cēloņi var būt daudzi, un viens no tiem ir centrālā miega apnoja, bet kas ir centrālā miega apnoja? Tas var izraisīt nakts elpošanas pauzes, taču, tā kā pamatcēlonis atšķiras no obstruktīvas miega apnojas, tam nepieciešama specializēta ārstēšana. Atklājiet centrālās miega apnojas visbiežāk sastopamos simptomus, cēloņus, diagnozi un vēlamās ārstēšanas metodes (piemēram, divlīmeņu terapiju).Simptomi
Centrālā miega apnoja ir elpošanas traucējumi, kas rodas miega laikā un rodas, kad smadzenes nespēj aktivizēt elpošanas muskuļus. Tas noved pie īsas elpošanas pauzes, kas var ilgt 10 sekundes vai ilgāk. Atšķirībā no standarta obstruktīvas miega apnojas, ko izraisa īslaicīga augšējo elpceļu aizsprostošanās, centrālās miega apnojas gadījumā elpošanas centieni apstājas un nav skaidru elpceļu šķēršļu.
Lai gan cēlonis ir nedaudz atšķirīgs, centrālās miega apnojas iznākums ir vienāds. Apnoja nāk no grieķu valodas un nozīmē "nav elpas". Kā tāds tas ir saistīts ar asins skābekļa līmeņa pazemināšanos. Smadzenes to atklāj, un ir jācenšas nomodināt nomocīto cilvēku, lai atjaunotu elpošanu. Liecinieki naktīs var novērot trokšņainu vai neregulāru elpošanu un var pat redzēt elpošanas pauzes. Apnejas notikums noved pie īsa miega uzbudinājuma. Tā kā tas notiek atkārtoti nakts laikā, tas noved pie sadrumstalota miega un mazāk dziļa miega. Tas var izraisīt bezmiegu un pārmērīgu miegainību dienas laikā.
Cēloņi
Precīzs centrālās miega apnojas cēlonis nav zināms. Elpošanas kontroles centrs smadzenēs parasti regulē elpošanu.Ja oglekļa dioksīda līmenis tiek pazemināts zem normas vai ja ir bojāti nervu ceļi, kas saistīti ar elpošanas kontroli, var būt elpošanas traucējumi. Kā minēts iepriekš, atšķirībā no obstruktīvas miega apnojas elpceļi nav bloķēti.
Centrālā miega apnoja bieži rodas pārejā starp miegu un nomodu, bet tā var saglabāties arī miega vieglās stadijās, ko sauc par NREM. Dažreiz tas var notikt pēc pamošanās, un šajā gadījumā to sauc par centrālo pēc uzbudinājuma.
Elpošanas kontroles nestabilitāte bieži tiek novērota vairāku neiroloģisku traucējumu gadījumā, ieskaitot Parkinsona slimību un vairāku sistēmu atrofiju. To var redzēt pēc insulta, īpaši, ja smadzeņu stublājs ir bojāts. Tas var notikt arī saistībā ar Cheyne-Stokes elpošanas modeli, kas novērots pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju.
Tas var rasties biežāk starp tiem, kuri lieto narkotiskas vai opioīdu pretsāpju zāles. Par laimi, šajā gadījumā tas izzudīs, pārtraucot terapiju.
Ir svarīgi diferencēt centrālo miega apnoja, kas attīstās, reaģējot uz nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP). Tas var pasliktināties, ja spiediens ir pārāk augsts. To sauc par kompleksu miega apnoja. Vairumā gadījumu šāda veida centrālā miega apnoja tiks turpināta laikā, bieži vien vairākus mēnešus, turpinot ārstēšanu. Tas neprasa citas izmaiņas terapijā.
Diagnostika un ārstēšana
Centrālo miega apnoja var diagnosticēt ar standarta miega pētījumu, ko sauc par polisomnogrammu. Tas parādīs atkārtotas elpošanas pauzes miega laikā ar nepietiekamu piepūli elpot. Auduma jostas, kas aptītas ap vēderu un krūtīm, tiek izmantotas, lai izmērītu elpošanas piepūli. Tie satur sensoru, kas var noteikt kustību, un centrālās miega apnojas gadījumā pūles samazināsies vai pilnībā apstāsies. Būs arī iespējams dokumentēt skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs un izmaiņas EEG, kas liecina par miega sadrumstalotību.
Ārstēšanu parasti veic ar divlīmeņu terapiju (dažreiz to sauc par BiPAP vai VPAP), nodrošinot gaisa plūsmu, kas tiek piegādāta caur sejas masku, ko valkā gulēšanas laikā. Norādītais spiediens mainās starp diviem līmeņiem: vienu ieelpot (IPAP) un otru elpot (EPAP). Gaiss tiek saspiests ar nelielu mašīnu un tiek piegādāts maskai caur plastmasas šļūteni. Var izmantot arī skābekli. Dažas ierīces spēj nodrošināt papildu elpu, ja novērotas garas pauzes. Dažos gadījumos var norādīt adaptīvo vai automātisko servoventilāciju (ASV).
Ja jums ir bažas, ka Jums var rasties centrālā miega apnoja, konsultējieties ar miega ārstu par ārstēšanas iespējām.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts